thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-130Research ArticleСтатьиХАРАКТЕР ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬШОГО КРУГА И КОМПЛЕКС ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У РОДИЛЬНИЦ С ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИFEATURES OF FUNCTIONAL DISORDERS OF HEMODYNAMICS IN A LARGE CIRCLE OF BLOOD CIRCULATION AND A COMPLEX OF INTENSIVE THERAPY OF POSTPARTUM WOMEN WITH AN ACUTE MASSIVE BLOOD LOSSКубиддиновА. Ф.KubiddinovA. F.noemail@neicon.ruРеспубликанский научный центр кровиТаджикистанRepublican scientific center of bloodTajikistan201904082021031418Copyright © Кубиддинов А.Ф., 20212021Кубиддинов А.Ф.Kubiddinov A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/130

Цель исследования. Улучшение результатов диагностики, лечения и снижение материнской смертности родильниц с острой массивной кровопотерей. Материалы и методы исследования. В зависимости от тяжести состояния родильниц с ОМК, а также для более детального изучения стадийности нарушения гемостаза, гемодинамики, уровня сознания и состояния ЦГ исследуемые родильницы с ОМК (n=210) условно разделены на 2 группы. Контрольную группу составили 30 практически здоровых женщин (ПЗЖ) репродуктивного возраста, которые условно обозначены как 3 группа. Результаты исследования и их обсуждение. После приезда РТБ с ЛГ в стационар у родильниц с ОМК в ответ на кровопотерю в основном развивается геморрагический шок, который характеризуется тахикардией, артериальной гипотонией, низкими показателями сердечного выброса, ослаблением сократительной способности сердца и глубокими нарушениями гомеостаза. Выявлено снижение показателей сердечного и ударного объема, процесс характеризовался ослаблением сократительной способности сердца и показатели центральной гемодинамики оказывались в субкомпенсированном функциональном состоянии, при этом происходила централизация кровообращения. Выводы. После проведения инфузионно-трансфузионной терапии на фоне остановленного кровотечения выявленные изменения приобретали тенденцию к обратному развитию, отмечена нормализация сердечного и ударного индексов, общего периферического сопротивления. После проведения КИТ у родильниц с ОМК выявлено, что этот процесс в динамике оказался эффективным

Aim. To improve the results of diagnostics and treatment, and to decrease the mortality of postpartum women with an acute massive blood loss. Material and methods. Observed postpartum women with acute massive blood loss (n=210) were divided into two groups according to the severity of the condition, and for more detailed research of the stages of homeostasis disorder, according to hemodynamics, consciousness and the condition of central hemodynamics. The control group included 30 healthy women of the reproductive age that were considered as a 3rd group. Results and discussion. The following changes were observed in postpartum women after the arrival of the resuscitation-transfusion team with a hemostatic laboratory to the hospital: hemorrhagic shock characterized by tachycardia, arterial hypotonia, low indicators of heart output, weak contraction ability of the hearth and deep homeostasis disorders. Patients also had a decrease in the stroke volume characterized by a weak contraction ability of the heart. Indicators of the central hemodynamics were in the sub-compensated functional condition amidst blood circulation centralization. Conclusion. After the infusion-transfusion therapy on a background of the blood loss liquidation, observed changes tended to reverse. Normalization of the heart and stroke indexes and total peripheral resistance were noted. The condition of postpartum women after the Implementation of the complex of intensive showed that this process was effective in dynamic.

доноров кровиродильницострой массивной кровопотерейцентральная гемодинамикаblood donorspostpartum womenacute massive blood losscentral hemodynamicsReferencesАйламазян Э.К. Акушерство: Нац. руководства / Э.К. Айламазян - М.: Гэотар-Медиа, 2013. - 1200 с.Айламазян Э.К. Акушерство: Нац. руководства / Э.К. Айламазян - М.: Гэотар-Медиа, 2013. - 1200 с.Айламазян Э.К. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве / Э.К. Айламазян, В.О. Атласов, К.В. Ярославский // Акушерства и женских болезней. - 2016. - № 4. - С. 15-23.Айламазян Э.К. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве / Э.К. Айламазян, В.О. Атласов, К.В. Ярославский // Акушерства и женских болезней. - 2016. - № 4. - С. 15-23.Балтабаева Т.С. Влияние кратности донаций на содержание VIII фактора крови / Т.С. Балтабаева // Вестник службы крови России. - 2013. - №1. - С. 14-15.Балтабаева Т.С. Влияние кратности донаций на содержание VIII фактора крови / Т.С. Балтабаева // Вестник службы крови России. - 2013. - №1. - С. 14-15.Бапаева Г.Б. Состояние коагуляционного звена гемостаза у женщин группы риска при послеродовых кровотечениях в зависимости от паритета родов / Г.Б. Бадаева, С.Н. Кулбаева // Наука и здравоохранение. -2015. - № 1. - С. 60-69.Бапаева Г.Б. Состояние коагуляционного звена гемостаза у женщин группы риска при послеродовых кровотечениях в зависимости от паритета родов / Г.Б. Бадаева, С.Н. Кулбаева // Наука и здравоохранение. -2015. - № 1. - С. 60-69.Баринов С.В. Интенсивная терапия родильниц, перенесших тяжелые осложнения беременности / С.В. Баринов [и др.] // Омский научный вестник. - 2013. -№1 (118). - С. 153-156.Баринов С.В. Интенсивная терапия родильниц, перенесших тяжелые осложнения беременности / С.В. Баринов [и др.] // Омский научный вестник. - 2013. -№1 (118). - С. 153-156.Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестн. гематологии. - 2005. - Т. 1, №2. - С. 5-14.Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестн. гематологии. - 2005. - Т. 1, №2. - С. 5-14.Берсенева С.Н. Особенности анамнеза женщин с несостоявшейся материнской смертностью / С.Н. Берсенева // Сборник статей по материалам XIV международной научно-практической конференции. - 2018. - С. 26-30.Берсенева С.Н. Особенности анамнеза женщин с несостоявшейся материнской смертностью / С.Н. Берсенева // Сборник статей по материалам XIV международной научно-практической конференции. - 2018. - С. 26-30.Курманбаев Т.Е. Современные методы оценки состояния системы гемостаза в акушерстве / Т.Е. Курманбаев [и др.] // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 5-6. - С. 68-73.Курманбаев Т.Е. Современные методы оценки состояния системы гемостаза в акушерстве / Т.Е. Курманбаев [и др.] // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 5-6. - С. 68-73.Толстая Т.Н. Агрегационная способность тромбоцитов и реологических свойств крови у здоровых людей молодого и среднего возраста / Т.Н. Толстая // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2002. - №.1. - С. 134-137.Толстая Т.Н. Агрегационная способность тромбоцитов и реологических свойств крови у здоровых людей молодого и среднего возраста / Т.Н. Толстая // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2002. - №.1. - С. 134-137.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.