thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2021-349-2-70-75thealth-14Research ArticleСтатьиНедостаточность анального сфинктера у женщинInsufficiency of the anal sphinter in womenМухаббатовД. К.MuhabbatovD. K.

Мухаббатов Джиёнхон Курбонович – профессор кафедры

734032, г. Душанбе, ул. Борбад, д. 54, кв. 66, тел.: +(992)918612808

Mukhabbatov Dzhiyonkhon Qurbonovich –– professor of the department

734032, Dushanbe, 54 Borbad St., apt. 66, tel.: +992918612808

mukhabbatov67@mail.ruГуловМ. К.GulovM. Q.

Dushanbe

РасуловаС. И.RasulovaS. I.

Dushanbe

АмировШ. Р.AmirovSh. R.

Dushanbe

ДавлатовД. Д.DavlatovJ. J.

Dushanbe

Кафедра общей хирургии № 1 ТГМУ им. Абуали ибни СиноТаджикистанDepartment of General Surgery No 1, Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan202128072021027075Copyright © Мухаббатов Д.К., Гулов М.К., Расулова С.И., Амиров Ш.Р., Давлатов Д.Д., 20212021Мухаббатов Д.К., Гулов М.К., Расулова С.И., Амиров Ш.Р., Давлатов Д.Д.Muhabbatov D.K., Gulov M.Q., Rasulova S.I., Amirov S.R., Davlatov J.J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/14Цель исследования

Цель исследования. Анализ клинического течения и инструментально-функциональных изменений мышц запирательного аппарата прямой кишки у женщин с недостаточностью анального сфинктера.

Материалы и методы исследования. В работе применялись клинические и инструментальные методы исследования (МРТ), а также современные шкалы для оценки недостаточности анального сфинктера (шкала Wexnerscore).

Результаты исследования и их обсуждение. Проведенное исследование показало, что у 110 из 228 пациенток, с недостаточностью анального сфинктера, выявили только клинику органической формы недостаточности анального сфинктера, а у 118 (51,8%) – смешанную форму (органическую и функциональную формы) заболевания. Проведенное исследование показывает, что степень послеродового разрыва промежности зависит от производящих факторов, повреждения мышц тазового дна.

Заключение

Заключение. Анализ клинического течения недостаточности анального сфинктера у женщин показал, что гендер-связанные факторы в 51,8% случаев способствовали развитию смешанной формы заболевания. Проведенные функциональные методы исследования показали, что наряду с наружным и внутренним сфинктерами прямой кишки, повреждается лонно-прямокишечная мышца, что следует учитывать при выборе тактики лечения смешанной формы недостаточности анального сфинктера.

Aim

Aim. To analyze and assess the clinical course and changes under instrumental-functional examination (MRI) in the muscles of the obturator apparatus of the rectum in women with anal sphincter insufficiency (ASI).

Material and methods

Material and methods. Clinical and instrumental research methods, as well as modern scales for assessing ASI (Wexner score scale), were used in the current study.

Results and discussion

Results and discussion. The study showed that 110 out of 228 patients with anal sphincter deficiency showed only an organic form of ASI, and 118 (51.8%) had a mixed form (organic and functional). This study shows that the degree of postpartum perineal rupture depends on the factors producing the damage to the pelvic floor muscles.

Conclusion

Conclusion. Analysis of the clinical course of ASI in women showed that gender-related factors in 51.8% of cases contributed to the development of a mixed form of the disease. Functional research methods showed that along with the external and internal sphincters of the rectum, the pubo-rectal muscle is damaged in patients with ASI, which should be taken into account when choosing a treatment strategy for the mixed form of ASI.

анальный сфинктернедостаточностьпослеродовой разрыв промежностиформы недостаточности анального сфинктераanal sphincterinsufficiencypostpartum perineal ruptureforms of anal sphincter insufficiencyReferencesКахаров А.Н. Диагностика и лечение проктологических заболеваний // А.Н. Кахаров. - Душанбе 1996.- (на таджикском языке).- С.-176.Kakharov A.N. Diagnostika i lechenie proktologicheskikh zabolevaniy [Diagnostics and treatment of proctologic diseases]. Dushanbe, 1996, 176 p.Муравьев А.В., Р.В. Отдаленные результаты лечения анальной инконтиненции / Журавель, К.А. Муравьев, С.И. Петросянц [и др.] // Колопроктология. - Приложение. - 2015.- №1 (51).- С. 36.Muravev A.B. Otdalennye rezultaty lecheniya analnoy inkontinentsii [Long-term results of anal incontinence treatment]. Koloproktologiya – Coloproctology, 2015, No. 1 (51), pp. 36.Ривкин В.Л. Анальная инконтиненция у женщин с послеродовыми разрывами промежности / В.Л. Ривкин, В.А. Устинов, Г.А. Султанов [и др.] // Гинекология. - 2009. - Т. 11, №5. - С. 55-58.Rivkin V.L. Analnaya inkontsinentsiya u zhenshchin s poslerodovymi razryvami promezhnosti [Anal incontinence in women with postpartum perineal tearsи]. Ginekologiya - Ginecology, 2009, Vol. 11, No. 5, pp. 55-58.Ривкин В.Л. Анальная инконтиненция: состояние проблемы / В.Л. Ривкин // Consiliummedicum. Приложение. Хирургия. - 2016. - №1. - С. 24-25.Rivkin V.L. Analnaya inkontinentsiya: sostoyanie problem [Anal incontinence: the state of the problem]. Consiliummedicum. Prilozhenie. Khirurhiya – Consiliummedicum, Application. Surgery, 2016, No. 1, pp. 24-25.Султанова С.Г. Структура, диагностика, профилактика и лечение послеоперационных осложнений родовых разрывов промежности, осложненных анальной инконтиненцией / С.Г. Султанова // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 96, №5. - С. 779-783.Sultanova S.G. Struktura, diagnostika, profilaktika i lechenie posleoperatsionnykh oslozhneniy rodovykh razryvov promezhnosty, oslozhnennykh analnoy inkontinentsiey [Structure, diagnosis, prevention and treatment of postoperative complications of perineal birth ruptures complicated by anal incontinence]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal - Kazan Medical Journal, 2015, Vol. 96, No. 5, pp. 779-783.Фролов С.А. Хирургическое лечение больных недержанием кишечного содержимого / С.А. Фролов, Т.С. Одарюк, Л.Ф. Подмаренкова [и др.] // Хирургия. - 2014. - №14. - С. 27-33.Frolov S.A. Khirurgicheskoe lechenie bolnykh nederzhaniem kishechnogo soderzhimogo [Surgical treatment of patients with bowel incontinence]. Khirurgiya - Surgery, 2014, No. 14, pp. 27-33.Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии/ Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный - М.: Литтерра, 2012. - 596с.Shelygin Yu.A. Spravochnik po koloproktologii [Handbook of Coloproctology]. Moscow, Litterra Publ., 2012, 596 p.Verghese T.S. Obstetric anal sphincter injuries after episiotomy: systematic review and me- ta-analysis. International Urogynecology Journal, 2016, Vol. 27, No. 10, pp. 1459-1467.Verghese T.S. Obstetric anal sphincter injuries after episiotomy: systematic review and me- ta-analysis. International Urogynecology Journal, 2016, Vol. 27, No. 10, pp. 1459-1467.Crane A.K. Overlapping sphincteroplasty and posterior repair. International Urogynecology Journal, 2014, Vol. 25, No. 12, pp. 1729-1730.Crane A.K. Overlapping sphincteroplasty and posterior repair. International Urogynecology Journal, 2014, Vol. 25, No. 12, pp. 1729-1730.Tjandra J.J. Practice parameters for treatment of fecal incontinence. Diseases of the Colon and Rectum, 2007, Vol. 50, No. 10, pp. 1497-1507.Tjandra J.J. Practice parameters for treatment of fecal incontinence. Diseases of the Colon and Rectum, 2007, Vol. 50, No. 10, pp. 1497-1507.Wexner S.D. Etiology and managtmtnt of fical incontinence. Diseases of the Colon and Rectum, 2017, No. 36 (1), pp. 77-97.Wexner S.D. Etiology and managtmtnt of fical incontinence. Diseases of the Colon and Rectum, 2017, No. 36 (1), pp. 77-97.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.