thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-149Research ArticleСтатьиОЦЕНКА СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У РОЖЕНИЦ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ФОНЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИEVALUATION OF THE STATE OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND EXTERNAL RESPIRATION IN PARTURIENT WOMEN AT DIFFERENT PERIODS OF DELIVERY ON THE BACKGROUND OF EPIDURAL ANALGESIAКосимоеЗ. К.KosimovZ. K.kosimov_0067@mail.ruКарабаевД. И.KarabaevD. I.noemail@neicon.ruДодоеваК. С.DodoevaK. S.noemail@neicon.ruИнститут последипломного образования в сфере здравоохранения Республики ТаджикистанТаджикистанInstitute of Postgraduate Education in Healthcare of the Republic of TajikistanTajikistanРодильный дом №1ТаджикистанMaternity home № 1Tajikistan201904082021043440Copyright © Косимое З.К., Карабаев Д.И., Додоева К.С., 20212021Косимое З.К., Карабаев Д.И., Додоева К.С.Kosimov Z.K., Karabaev D.I., Dodoeva K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/149

Цель исследования: Изучить состояние центральной гемодинамики и внешнего дыхания у рожениц в разные периоды родовой деятельности на фоне эпидуральной аналгезии. Материал и методы. Состояние центральной гемодинамики и внешнее дыхание изучалось у 43 рожениц исходно и в процессе родовой деятельности на фоне эпидуральной аналгезии. Параметры изучали исходно при поступлении - 1 этап, после эпидуральной аналгезии в 1-ом периоде родов - 2 этап и во 2-ом периоде родов - 3 этап. Пункцию и катетеризацию эпидурального пространство проводили по общепринятой методике на уровне Т12 - Lp L: - L2 или L2 - L3 в зависимости от показаний к проведению длительной эпидуральной аналгезии. В качестве местного анестетика использовали раствор ропивакаина 0.2%. Результаты исследования и их обсуждение. Исходное состояние центральной гемодинамики характеризуется повышением среднединамического артериального давления, тахикардией, снижением ударного объема и возрастанием общего периферического сосудистого сопротивления. Со стороны внешнего дыхания отмечается уменьшение дыхательного объема, жизненной емкости легких, увеличение частоты дыхания, возрастание величины минутной и альвеолярной вентиляции. На фоне эпидуральной аналгезии выше перечисленные изменения центральной гемодинамики и внешнего дыхания нормализуются. Заключение. Эпидуральная аналгезия позволяет обеспечить адекватное обезболивание первого и второго периода родов.

Aim. To study the state of central hemodynamics and external respiration in women in labor at different periods of delivery during epidural analgesia. Material and methods. The state of central hemodynamics and external respiration was studied in 43 parturient women initially and during the labor under the epidural analgesia. The parameters were studied at admission - stage 1; after epidural analgesia in the 1st period of labor - stage 2; in the 2nd period of childbirth - stage 3. Puncture and catheterization of the epidural space were performed according to the generally accepted methodology at the level of T12 - L1, L1 - L2 or L2 - L3 depending on the indications for prolonged epidural analgesia. A solution of ropivacaine 0.2% was used as a local anesthetic. Results and discussion. An increased mean arterial pressure, tachycardia, decreased stroke volume and increased total peripheral vascular resistance characterize the initial state of central hemodynamics. The state of the external respiration shows a decrease in tidal volume and vital capacity of the lungs, an increase in respiratory rate and increase of the minute and alveolar ventilation. Against the background of epidural analgesia, the changes in the central hemodynamics and external respiration listed above get normalized. Conclusion. Epidural analgesia provides adequate pain relief at the first and second stages of labor.

центральная гемодинамикавнешнее дыханиеэпидуральная аналгезияcentral hemodynamicsexternal respirationepidural analgesiaReferencesАхмадов Д.А. Бехцскунии цузъй. Китоби дарсй / Ахмадов Д.А. - Душанбе, 2010. -С. 362 сах.Ахмадов Д.А. Бехцскунии цузъй. Китоби дарсй / Ахмадов Д.А. - Душанбе, 2010. -С. 362 сах.Атаджанов Т.В. Особенности изменений показателей эндокринной функции фетоплацентарного комплекса и центральной гемодинамики у беременных при преэклампсии / Т.В. Атаджанов, Г.С. Навджуванова, Д.М. Гулакова, Н.А. Рустамов // Вестник Авиценны. - 2011. - №3(48). - С. 75-77.Атаджанов Т.В. Особенности изменений показателей эндокринной функции фетоплацентарного комплекса и центральной гемодинамики у беременных при преэклампсии / Т.В. Атаджанов, Г.С. Навджуванова, Д.М. Гулакова, Н.А. Рустамов // Вестник Авиценны. - 2011. - №3(48). - С. 75-77.Винников А.В. Опыт применения комбинированной спинально-эпидуральной аналгезии в родах / А.В. Винников, Т.Н. Мацуганова, Е.В. Никитина, А.Н. Мамась // Международная научно-практическая конференция, Одесса, 2013. - С. 138-141.Винников А.В. Опыт применения комбинированной спинально-эпидуральной аналгезии в родах / А.В. Винников, Т.Н. Мацуганова, Е.В. Никитина, А.Н. Мамась // Международная научно-практическая конференция, Одесса, 2013. - С. 138-141.Занько С.Н. Регионарная анестезия в акушерстве / С.Н. Занько, А.Н. Мамась, А.Г. Бресский // Охрана материнства и детства. - 2001. - №2(18). - С. 69-73.Занько С.Н. Регионарная анестезия в акушерстве / С.Н. Занько, А.Н. Мамась, А.Г. Бресский // Охрана материнства и детства. - 2001. - №2(18). - С. 69-73.Карабаев Д.И. Эффективность различных методов обезболивания родов у женщин с гипертензивными нарушениями / Карабаев Д.И. [и др.] // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2019. - №1. - С. 21-26.Карабаев Д.И. Эффективность различных методов обезболивания родов у женщин с гипертензивными нарушениями / Карабаев Д.И. [и др.] // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2019. - №1. - С. 21-26.Мурадов А.А. Особенности центральной гемодинамики у родильниц с гепато-пульмональным синдромом, перенесших тяжелую преэклампсию и эклампсию / А.А. Мурадов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2018. - № 1. - С. 39-44.Мурадов А.А. Особенности центральной гемодинамики у родильниц с гепато-пульмональным синдромом, перенесших тяжелую преэклампсию и эклампсию / А.А. Мурадов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2018. - № 1. - С. 39-44.Рахимов А.Т. Функциональное состояние гемодинамики и регионарного кровообращения конечности при переломах костей голени у больных с тяжелым сахарным диабетом / А.Т. Рахимов // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2016. - № 4. - С. 70-81.Рахимов А.Т. Функциональное состояние гемодинамики и регионарного кровообращения конечности при переломах костей голени у больных с тяжелым сахарным диабетом / А.Т. Рахимов // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2016. - № 4. - С. 70-81.Halpem S. Н., Carvalho В. Patient-controlled epidural analgesia for labor // Anesth Analg. 2009; 108: 921-928.Halpem S. Н., Carvalho В. Patient-controlled epidural analgesia for labor // Anesth Analg. 2009; 108: 921-928.Wang E, Shen X., Guo X. et al. Epidural analgesia in the latent phase of labor and the risk of cesarean delivery: a five-year randomized controlled trial // 102 Anesthesiology. 2009; 111: 871-880.Wang E, Shen X., Guo X. et al. Epidural analgesia in the latent phase of labor and the risk of cesarean delivery: a five-year randomized controlled trial // 102 Anesthesiology. 2009; 111: 871-880.Wong C. A., McCarthy R. J., Sullivan J. T. et al. Early compared with late neuraxial analgesia in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. 2009; 113: 1066-1074.Wong C. A., McCarthy R. J., Sullivan J. T. et al. Early compared with late neuraxial analgesia in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. 2009; 113: 1066-1074.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.