thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-171Research ArticleСтатьиДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫDIAGNOSTICS AND SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH HIATAL HERNIAАхпаровН. Н.AkhparovN. N.noemail@neicon.ruБоранбаеваР. З.BoranbaevaR. Z.noemail@neicon.ruСулеймановаС. Б.SuleimanovaS. B.saule_ suleiman@mail.ruОразалиновА. Ж.OrazalinovA. Zh.noemail@neicon.ruНаучный центр педиатрии и детской хирургииТаджикистанScientific Center of Pediatrics and Pediatric SurgeryTajikistan202004082021021520Copyright © Ахпаров Н.Н., Боранбаева Р.З., Сулейманова С.Б., Оразалинов А.Ж., 20212021Ахпаров Н.Н., Боранбаева Р.З., Сулейманова С.Б., Оразалинов А.Ж.Akhparov N.N., Boranbaeva R.Z., Suleimanova S.B., Orazalinov A.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/171

Цель исследования. Изучить результаты диагностики и лечения детей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Материалы и методы исследования. Обобщен анализ результатов диагностики и лечения 41 пациентов, находившихся в отделении хирургии Научного Центра педиатрии и детской хирургии г. Алматы за период с 2002 по 2019гг. Среди них, бессимптомная (случайно выявленная) формы у 2 (5%) детей, параэзофагеальная форма грыжи - 8 (20%), скользящая грыжа - 24 (58%) пациентов с симптомами недостаточности кардии, вторичные грыжи на фоне заболеваний ЖКТ - у 7 (17%), из них: на фоне гастродуоденита - 5 детей, на фоне язвы желудка - 2. Результаты исследования и их обсуждение. В 26 (67%) случаях применена антирефлюксная операция по методу Nissen, у 13 (33%) пациентов выполнена операция клапанной гастропликации по методу Thall. Хирургическое вмешательство привело к разрешению симптомов во всех случаях. Заключение. Применение комплекса инструментальных методов диагностики и сравнительный анализ полученных данных позволяет выявить клинические варианты грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, оценить функциональное состояние органов пищеварительного тракта, что принципиально важно в выборе патогенетически обоснованного лечения, включая хирургическое.

Aim. To study the results of diagnostics and treatment of children with hiatal hernia. Materials and methods. The analysis of the results of diagnostics and treatment of 41 patients at the department of surgery of the Scientific Center of Pediatrics and Pediatric Surgery for the period of2002-2019 was performed. The asymptomatic (accidentally detected) form was found in 2 (5%) children, para-esophageal hernia in 8 (20%) cases, and the sliding hernia was observed in 24 (58%) patients with symptoms of cardia failure. Secondary hernias against the background of gastrointestinal diseases were observed in 7 (17%) cases of which 5 children had gastroduodenitis and 2 patients had stomach ulcers as a background disease. Results and discussion. 26 (67%) patients received anti-reflux surgery by the Nissen method, and 13 (33%) patients received valvular gastroplication by the Thall method. The surgery resulted in the resolution of symptoms in all cases. Conclusion. The use of a set of instrumental diagnostic methods and comparative analysis of the data obtained allows/ identifying clinical variants of hiatal hernia, assess the functional state of the digestive tract, which is fundamentally important in the choice of pathogenetically based treatment, including surgical.

диафрагмальная грыжадисфагиядетиdiaphragmatic herniadysphagiachildrenReferencesГубергриц Н.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: современные представления о патогенезе и лечении / Н.Б. Губергриц, Г.М. Лукашевич, О.А. Голубова // Современная гастроэнтерология. - 2012. - № 3 (65). - С. 105-113.Губергриц Н.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: современные представления о патогенезе и лечении / Н.Б. Губергриц, Г.М. Лукашевич, О.А. Голубова // Современная гастроэнтерология. - 2012. - № 3 (65). - С. 105-113.Дронова О.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при некоторых хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта / О.Б. Дронова, А.А. Третьяков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т 171. - № 6. - С. 35-37.Дронова О.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при некоторых хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта / О.Б. Дронова, А.А. Третьяков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т 171. - № 6. - С. 35-37.Лишов Е.В. Анатомия пищеводно-желудочного перехода и диафрагмы как фактор выбора метода хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е.В. Лишов, А.А. Перминов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2011. - № 4 (80). - Ч. 2. - С. 106-108.Лишов Е.В. Анатомия пищеводно-желудочного перехода и диафрагмы как фактор выбора метода хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е.В. Лишов, А.А. Перминов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2011. - № 4 (80). - Ч. 2. - С. 106-108.Пучков К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов - М.: Медпрактика-М, 2003. - 172 с.Пучков К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов - М.: Медпрактика-М, 2003. - 172 с.Сигал Е.И. Доброкачественные заболевания пищевода / Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 40-47.Сигал Е.И. Доброкачественные заболевания пищевода / Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 40-47.Carrott P. W., Hong J., Kuppusamy M. et al. Clinical ramifications of giant paraesophageal hernias are underappreciated: making the case for routine surgical repair. Annals of Thoracic Surgery, 2012, Vol. 94, pp. 421-428.Carrott P. W., Hong J., Kuppusamy M. et al. Clinical ramifications of giant paraesophageal hernias are underappreciated: making the case for routine surgical repair. Annals of Thoracic Surgery, 2012, Vol. 94, pp. 421-428.Duranceau A. Massive hiatal hernia: a review. Diseases of the Esophagus, 2016, Vol. 29, pp. 350-366.Duranceau A. Massive hiatal hernia: a review. Diseases of the Esophagus, 2016, Vol. 29, pp. 350-366.Frantzides C. T., Carlson M. A., Loizides S. et al. Hiatal hernia repair with mesh: a survey of SAGES members. Surgical Endoscopy, 2010, Vol. 24, pp. 1.017-1.024.Frantzides C. T., Carlson M. A., Loizides S. et al. Hiatal hernia repair with mesh: a survey of SAGES members. Surgical Endoscopy, 2010, Vol. 24, pp. 1.017-1.024.Kohn G., Price R. R., DeMeester S. R. et al. Guidelines for The management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy, 2013, Vol. 27 (12), pp. 4.409-4.428.Kohn G., Price R. R., DeMeester S. R. et al. Guidelines for The management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy, 2013, Vol. 27 (12), pp. 4.409-4.428.Low D.E., Unger T. Open repair of paraesophageal hernia: reassessment of subjective and objective outcomes. Annals of Thoracic Surgery, 2005, Vol. 80, pp. 287-294.Low D.E., Unger T. Open repair of paraesophageal hernia: reassessment of subjective and objective outcomes. Annals of Thoracic Surgery, 2005, Vol. 80, pp. 287-294.Menon S, Trudgill N. Risk factors in the aetiology of hiatus hernia: a metaanalysis. European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2011, Vol. 23, pp. 133-138.Menon S, Trudgill N. Risk factors in the aetiology of hiatus hernia: a metaanalysis. European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2011, Vol. 23, pp. 133-138.Muller-Stich B. P., Achtstatter V, Diener M. K. et al. Repair of paraesophageal hiatal hernias-is fundo-plication needed? A randomized controlled pilot trial. Journal of The American College of Surgeons, 2015, 221 (2), pp. 602-610.Muller-Stich B. P., Achtstatter V, Diener M. K. et al. Repair of paraesophageal hiatal hernias-is fundo-plication needed? A randomized controlled pilot trial. Journal of The American College of Surgeons, 2015, 221 (2), pp. 602-610.Newman R. M., Newman E., Kogan Z. et al. A combined laparoscopic and endoscopic approach to acute primary gastric volvulus. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 1997, Vol. 7(3), pp. 177-181.Newman R. M., Newman E., Kogan Z. et al. A combined laparoscopic and endoscopic approach to acute primary gastric volvulus. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 1997, Vol. 7(3), pp. 177-181.Oelschlager B. K., Pellegrini C. A., Hunter J. G. et al. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 2011, Vol. 213, pp. 461-468.Oelschlager B. K., Pellegrini C. A., Hunter J. G. et al. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques, 2011, Vol. 213, pp. 461-468.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.