thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-180Research ArticleСтатьиРЕКТОУРЕТРАЛЬНЫЕ СВИЩИ В СТРУКТУРЕ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ У МАЛЬЧИКОВRECTO-URETHRAL FISTULAS IN THE STRUCTURE OF ANORECTAL MALFORMATIONS IN BOYSЭргашевН. Ш.ErgashevN. S.nasriddin.ergashev@mail.ruЯкубовЭ. А.YakubovE. A.noemail@neicon.ruДусалиевФ. М.DusalievF. M.noemail@neicon.ruТашкентский педиатрический медицинский институтТаджикистанTashkent Pediatric Medical InstituteTajikistan202004082021026671Copyright © Эргашев Н.Ш., Якубов Э.А., Дусалиев Ф.М., 20212021Эргашев Н.Ш., Якубов Э.А., Дусалиев Ф.М.Ergashev N.S., Yakubov E.A., Dusaliev F.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/180

Цель исследования. Определить частоту, клинико-анатомические особенности и диагностику ректоуре-тральных свищей у мальчиков. Материалы и методы исследования. Проанализировано 246 мальчиков с различными формами аноректальных мальформаций, у 51 (20,7%) из них установлено ректоуретральные свищи (ректопростатический - 29, ректобульбарный - 22), у 1 (0,4%) ребенка ректобульбарный свищ при нормально сформированном анусе. Проведены общеклинические, лучевые и специальные методы исследования. Результаты исследования и их обсуждение. У части больных свищ остается неустановленным до- и в ходе операции. Комплексное обследование позволяет не только выявить свищ, но и уточнить его анатомический вариант, локализацию, составить представление об изменениях мочеиспускательного канала, дистальных отделов кишечника и определить характер ассоциированной патологии. Заключение. Наши данные свидетельствует, о том, что клинический осмотр и методы обследования новорожденных с аноректальными мальформациями в большинстве случаев позволяют установить вид аномалии и принять решение о тактическом подходе коррелируют с литературными. Исключение составляют ректоуретральные свищи, представляющие сложность не только на этапе диагностики, но и во время операции.

Aim. To determine the frequency, clinical-anatomical features, and diagnosis of recto-urethral fistulas in boys. Materials and methods. 246 boys with various forms of ARM participated in the study. 51 (20.7%) patients had recto-urethral fistulas (recto-prostatic - 29, recto-bulbar - 22), 1 (0.4%) patient had recto-bulbar fistula with a normally formed anus. General clinical, x-ray, and other special examination methods were conducted. Research and discussion. In some patients, the fistula remains undetermined before and during the operation. A comprehensive examination allows not only identifying the fistula but also to clarify its anatomical type, localization, get an idea of changes in the urethra, distal intestines, and determine the nature of the associated pathology. Conclusion. The data indicate that in most cases, the examination of newborns with ARM allows us to establish the type of anomaly and decide on a tactical approach that correlates with those presented in the literature. An exception is a recto-urethral fistula, which is difficult not only at the stage of diagnosis but also during surgery.

аноректальные мальформацииректоуретральные свищимальчикидиагностикаARMrectourethral fistulaboysdiagnosisReferencesАверин В.И. Аноректальные мальформации у детей (Федеральные клинические рекомендации) / А.Л. Ионов, С.А. Караваева [и др.] // Детская хирургия. -2015. - № 4. - С. 29-35.Аверин В.И. Аноректальные мальформации у детей (Федеральные клинические рекомендации) / А.Л. Ионов, С.А. Караваева [и др.] // Детская хирургия. -2015. - № 4. - С. 29-35.Дегтярев Ю.Г. Диагностика и лечение ректро-уретральных свищей у детей // Медицинский журнал. - 2016. - №1. - С. 97-101.Дегтярев Ю.Г. Диагностика и лечение ректро-уретральных свищей у детей // Медицинский журнал. - 2016. - №1. - С. 97-101.Джонгирхонов Л.М. Диагностика и лечение аноректальных пороков развития у детей // Здравоохранение Таджикистана. - №3. - 2017. - С. 72-79.Джонгирхонов Л.М. Диагностика и лечение аноректальных пороков развития у детей // Здравоохранение Таджикистана. - №3. - 2017. - С. 72-79.Ибодов Х. Эффективность сфинктеропластики нежной мышцей бедра при анальной недостаточности у детей / Х. Ибодов, В.Р. Убайдуллоев, Р. Рофиев, Л.М. Джонгирхонов, А.С. Саидов // Здравоохранение Таджикистана. - № 1. - 2016. - С. 38-44.Ибодов Х. Эффективность сфинктеропластики нежной мышцей бедра при анальной недостаточности у детей / Х. Ибодов, В.Р. Убайдуллоев, Р. Рофиев, Л.М. Джонгирхонов, А.С. Саидов // Здравоохранение Таджикистана. - № 1. - 2016. - С. 38-44.Ионов А.Л. Послеоперационные осложнения в колоректальной хирургии у детей / О.В. Щербакова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - №4. - С. 50-58.Ионов А.Л. Послеоперационные осложнения в колоректальной хирургии у детей / О.В. Щербакова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - №4. - С. 50-58.Fanjul M, Samuk I, Bagolan P, Leva E, Sloots C, Gine C, Aminoff D, Midrio P. Tethered cord in patients affected by anorectal malformations: a survey from the ARM-Net Consortium. Pediatric Surgery International, 2017, Vol. 33, No. 8, pp. 849-854.Fanjul M, Samuk I, Bagolan P, Leva E, Sloots C, Gine C, Aminoff D, Midrio P. Tethered cord in patients affected by anorectal malformations: a survey from the ARM-Net Consortium. Pediatric Surgery International, 2017, Vol. 33, No. 8, pp. 849-854.Holschneider A., Hutson J., Pena A., Bekhit E., Chatterjee S., Coran A. et al. Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment of Anorectal Malformations. Journal of Pediatric Surgery, 2005, Vol. 40, No. 5, pp. 1521-1526.Holschneider A., Hutson J., Pena A., Bekhit E., Chatterjee S., Coran A. et al. Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment of Anorectal Malformations. Journal of Pediatric Surgery, 2005, Vol. 40, No. 5, pp. 1521-1526.Nisar M. U., Akhtar N, Gondal M. F., Sikander S., Viqar S., Aphallia A. Very Rare Congenital Anomaly, With Associated Genitourinary And Ano-Rectal Malformation. Journal of Ayub Medical College Abbottabad, 2018, Vol. 30, No. 2, pp. 275-277.Nisar M. U., Akhtar N, Gondal M. F., Sikander S., Viqar S., Aphallia A. Very Rare Congenital Anomaly, With Associated Genitourinary And Ano-Rectal Malformation. Journal of Ayub Medical College Abbottabad, 2018, Vol. 30, No. 2, pp. 275-277.Stoll C., Dott B., Alembik Y, Roth M. P. Associated anomalies in cases with anorectal anomalies. American Journal of Medical Genetics Part A, 2018, Vol. 176, No. 12, pp. 2646-2660.Stoll C., Dott B., Alembik Y, Roth M. P. Associated anomalies in cases with anorectal anomalies. American Journal of Medical Genetics Part A, 2018, Vol. 176, No. 12, pp. 2646-2660.Tiwari C., Shah H., Bothra J., Kumbhar V. Anal stenosis with H-type rectourethral fistula in a male: A rare anorectal malformation. Saudi Surgical Journal, 2017, No. 5, pp. 40-42.Tiwari C., Shah H., Bothra J., Kumbhar V. Anal stenosis with H-type rectourethral fistula in a male: A rare anorectal malformation. Saudi Surgical Journal, 2017, No. 5, pp. 40-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.