thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-183Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWСОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯMODERN TECHNOLOGIES IN THE SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC HEMORRHOIDSАбдуллозодаД. А.AbdullozodaJ. A.noemail@neicon.ruСайфудиновШ. Ш.SayfudinovS. S.noemail@neicon.ruХоловА. Д.KholovA. D.akmalholov37@smail.comТаджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни СиноТаджикистанAvicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanКомплекс здоровья ИстиклолТаджикистанIstiklol Health ComplexTajikistan202004082021028896Copyright © Абдуллозода Д.А., Сайфудинов Ш.Ш., Холов А.Д., 20212021Абдуллозода Д.А., Сайфудинов Ш.Ш., Холов А.Д.Abdullozoda J.A., Sayfudinov S.S., Kholov A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/183

В статье представлен обзор современной литературы, посвященной хирургическому лечению хронического геморроя. По литературным данным, удельный вес геморроя среди колопроктологических больных составляет 34-41%. Большинство авторов показанием к хирургическому лечению считают 2-4 степени хронического геморроя. Вопрос о наиболее оптимальном варианте хирургического вмешательства до настоящего времени остается нерешенным, а данные об эффективности различных методик зачастую противоречивы. Несмотря на совершенствование хирургического метода лечения геморроя, их результаты не могут удовлетворять современным требованиям, в связи с высокими цифрами послеоперационных осложнений.

The article provides an overview of the current literature on the surgical treatment of chronic hemorrhoids. According to published data, the proportion of hemorrhoids among coloproctological patients is 34-41%. Most of the authors find 2-4 degrees of chronic hemorrhoids an indication for surgery. The issue of the most optimal option for surgical intervention remains unresolved to date, and data on the effectiveness of various techniques are often contradictory. Despite the improvements in the field of surgical treatment of the hemorrhoids, the results show a high number of postoperative complications and therefore are not sufficient.

хронический геморройхирургические методы леченияchronic hemorrhoidssurgical treatmentReferencesГрошилин В.С. Эффективность малоинвазивных методов в лечении хронического геморроя II-III стадий / В.С. Грошилин, Л.А. Мирзоев, В.К. Швецов, Е.В. Чернышова // Ульяновский медикобиологический журнал. - 2017. -№ 2. - С. 95-103.Грошилин В.С. Эффективность малоинвазивных методов в лечении хронического геморроя II-III стадий / В.С. Грошилин, Л.А. Мирзоев, В.К. Швецов, Е.В. Чернышова // Ульяновский медикобиологический журнал. - 2017. -№ 2. - С. 95-103.Денисенко В.Л. Результаты хирургического лечения хронического геморроя с использованием аппарата LIGASURE / В.Л. Денисенко, К.Г. Цыплаков, В.Я. Хмельников, [и др.] // Колопроктология. - 2019. - Т. - 18. -№3 (69). - С. 25-26.Денисенко В.Л. Результаты хирургического лечения хронического геморроя с использованием аппарата LIGASURE / В.Л. Денисенко, К.Г. Цыплаков, В.Я. Хмельников, [и др.] // Колопроктология. - 2019. - Т. - 18. -№3 (69). - С. 25-26.Жижин Н.К. Использование диодного лазера в лечении геморроидальной болезни / Жижин Н.К., Саркисян Ю.Г., Потапова Ю.В., Иванов Ю.В. // Клиническая практика. - 2016. -№ 4 (28). - С. 9-14.Жижин Н.К. Использование диодного лазера в лечении геморроидальной болезни / Жижин Н.К., Саркисян Ю.Г., Потапова Ю.В., Иванов Ю.В. // Клиническая практика. - 2016. -№ 4 (28). - С. 9-14.Ливзан М.А. Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии / М.А. Ливзан, В.Л. Полуэктов, Е.А. Лялюкова // Лечащий врач. - 2014. -№ 6. - С. 84.Ливзан М.А. Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии / М.А. Ливзан, В.Л. Полуэктов, Е.А. Лялюкова // Лечащий врач. - 2014. -№ 6. - С. 84.Мерзляков С.В. Причины возникновения геморроя у спортсменов, методы профилактики / С.В. Мерзляков, Е.О. Плеханов, В.И. Зайцева, Е.В. Попова //Форум молодых ученых. - 2017. -№4 (8). - С. 403-407.Мерзляков С.В. Причины возникновения геморроя у спортсменов, методы профилактики / С.В. Мерзляков, Е.О. Плеханов, В.И. Зайцева, Е.В. Попова //Форум молодых ученых. - 2017. -№4 (8). - С. 403-407.Ривкин В.Л. Еще раз о патогенезе и лечении геморроя / В.Л. Ривкин // Наука и Мир. - 2015. - Т.3. - №12 (28). - С. 119-121.Ривкин В.Л. Еще раз о патогенезе и лечении геморроя / В.Л. Ривкин // Наука и Мир. - 2015. - Т.3. - №12 (28). - С. 119-121.Родин А.В. Консервативное лечение острого геморроя. Результаты анкетирования хирургов России /А.В. Родин, Н.В. Даниленков, О.И. Агафонов, В.В. Привольнев // Колопроктология. - 2019. - Т.18. - №2 (68). - С. 69-74.Родин А.В. Консервативное лечение острого геморроя. Результаты анкетирования хирургов России /А.В. Родин, Н.В. Даниленков, О.И. Агафонов, В.В. Привольнев // Колопроктология. - 2019. - Т.18. - №2 (68). - С. 69-74.Соловьев А.О. Склеротерапия геморроя с ультразвуковым воздействием - за и против / A. О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, Г.А. Соловьева // Колопроктология. - 2017. - № 3 (61). - С. 41.Соловьев А.О. Склеротерапия геморроя с ультразвуковым воздействием - за и против / A. О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, Г.А. Соловьева // Колопроктология. - 2017. - № 3 (61). - С. 41.Стяжкина С.Н. Заболеваемость геморроем в XXI веке / С.Н.Стяжкина, А.А. Степанова, А.П. Охотникова // Форум молодых ученых. - 2019. -№5 (33). - С. 1203-1205.Стяжкина С.Н. Заболеваемость геморроем в XXI веке / С.Н.Стяжкина, А.А. Степанова, А.П. Охотникова // Форум молодых ученых. - 2019. -№5 (33). - С. 1203-1205.Судаков В.П. Дифференцированный подход к методу выбора хронического геморроя / B. П. Судаков, Н.В. Басурманова, Е.В. Подпругин // Колопроктология. - 2016. -№1 (55). - С. 43-44.Судаков В.П. Дифференцированный подход к методу выбора хронического геморроя / B. П. Судаков, Н.В. Басурманова, Е.В. Подпругин // Колопроктология. - 2016. -№1 (55). - С. 43-44.Титов А.Ю. Сравнительная эффективность допплероконтролируемой дезартеризации с мукопексией и геморроидэктомии / А.Ю. Титов, М.В. Абрицова, Л.П. Орлова, [и др.]// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26. -№ 2. - С. 58-63.Титов А.Ю. Сравнительная эффективность допплероконтролируемой дезартеризации с мукопексией и геморроидэктомии / А.Ю. Титов, М.В. Абрицова, Л.П. Орлова, [и др.]// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26. -№ 2. - С. 58-63.Тотиков В.З. К вопросу о хирургическом лечении геморроя / В.З. Тотиков, З.В. Тотиков, М.В. Калицова, В.В. Медоев // Колопроктология. - 2018. - № 2 (64). - С. 32-33.Тотиков В.З. К вопросу о хирургическом лечении геморроя / В.З. Тотиков, З.В. Тотиков, М.В. Калицова, В.В. Медоев // Колопроктология. - 2018. - № 2 (64). - С. 32-33.Хитарьян А.Г. Есть ли место высокоразрешающей аноскопии в диагностике воспалительных изменений в геморроидальных узлах у пациентов с хроническим геморроем?/ А.Г. Хитарьян, А.З. Алибеков, С.А. Ковалев, [и др.] // Колопроктология. - 2018. -№ 4 (66). - С. 58-65.Хитарьян А.Г. Есть ли место высокоразрешающей аноскопии в диагностике воспалительных изменений в геморроидальных узлах у пациентов с хроническим геморроем?/ А.Г. Хитарьян, А.З. Алибеков, С.А. Ковалев, [и др.] // Колопроктология. - 2018. -№ 4 (66). - С. 58-65.Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя / Ю.А. Шелыгин, C. А. Фролов, А.Ю. Титов, [и др.]// Колопроктология. - 2019. - Т. 18. - № 1 (67). - С. 7-38.Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя / Ю.А. Шелыгин, C. А. Фролов, А.Ю. Титов, [и др.]// Колопроктология. - 2019. - Т. 18. - № 1 (67). - С. 7-38.Шелыгин Ю.А. Модифицированная классификация внутреннего геморроя / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, М.В. Абрицова // Колопроктология. - 2015. - № 2 (52). - С. 4-10.Шелыгин Ю.А. Модифицированная классификация внутреннего геморроя / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, М.В. Абрицова // Колопроктология. - 2015. - № 2 (52). - С. 4-10.Эктов В.Н. Латексное лигирование как универсальный метод лечения хронического геморроя / В.Н.Эктов, К.А. Сомов, В.А. Музальков, А.В. Куркин // Колопроктология. - 2019. - Т. 18. -№ 3 (69). - С. 56.Эктов В.Н. Латексное лигирование как универсальный метод лечения хронического геморроя / В.Н.Эктов, К.А. Сомов, В.А. Музальков, А.В. Куркин // Колопроктология. - 2019. - Т. 18. -№ 3 (69). - С. 56.Aigner F. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation with suture mucopexy compared with suture mucopexy alone for the treatment of Grade III haemorrhoids: a prospective randomized controlled trial. Colorectal Disease, 2016, No. 18 (7), pp. 710-716.Aigner F. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation with suture mucopexy compared with suture mucopexy alone for the treatment of Grade III haemorrhoids: a prospective randomized controlled trial. Colorectal Disease, 2016, No. 18 (7), pp. 710-716.Akindiose C. Evaluation of two injection sclerosants in the treatment of symptomatic haemorrhoids in Nigerians. Niger. Postgraduate Medical Journal, 2016, No. 23 (3), pp. 110- 115.Akindiose C. Evaluation of two injection sclerosants in the treatment of symptomatic haemorrhoids in Nigerians. Niger. Postgraduate Medical Journal, 2016, No. 23 (3), pp. 110- 115.Albuquerque A. Rubber band ligation of hemorrhoids: A guide for complications. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2016, No. 27 (8), pp. 614-620.Albuquerque A. Rubber band ligation of hemorrhoids: A guide for complications. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2016, No. 27 (8), pp. 614-620.Bakhtiar N. Comparison of hemorrhoidectomy by ligaSure with conventional Milligan-Morgan’s hemorrhoidectomy. Pakistan Journal of Medical Sciences, 2016, No. 32, pp. 657-61.Bakhtiar N. Comparison of hemorrhoidectomy by ligaSure with conventional Milligan-Morgan’s hemorrhoidectomy. Pakistan Journal of Medical Sciences, 2016, No. 32, pp. 657-61.Bellio G. Stapled Hemorrhoidopexy: Results at 10- Year Follow-up. Diseases of the Colon and Rectum, 2018, No. 61 (4), pp. 491-498.Bellio G. Stapled Hemorrhoidopexy: Results at 10- Year Follow-up. Diseases of the Colon and Rectum, 2018, No. 61 (4), pp. 491-498.Bjelanovic Z. Transanal hemorrhoid dearterialization is a safe and effective outpatient procedure for the treatment of hemorrhoidal disease. Cirugna Espasola (English Edition), 2016, No. 10, pp. 88-94.Bjelanovic Z. Transanal hemorrhoid dearterialization is a safe and effective outpatient procedure for the treatment of hemorrhoidal disease. Cirugna Espasola (English Edition), 2016, No. 10, pp. 88-94.Borges L. A. Randomized clinical study on the analgesic effect of local infiltration versus spinal block for hemorrhoidectomy. Sao Paulo Medical Journal, 2017, No. 135 (3), pp. 247-252.Borges L. A. Randomized clinical study on the analgesic effect of local infiltration versus spinal block for hemorrhoidectomy. Sao Paulo Medical Journal, 2017, No. 135 (3), pp. 247-252.Brown S. R. Haemorrhoids: an update on management. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2017, No. 8 (10), pp. 141-147.Brown S. R. Haemorrhoids: an update on management. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2017, No. 8 (10), pp. 141-147.Cabalzar-Wondberg D. Das Hemorrhoidal-leidenein herapie algorithmus aus chirurgischer Sicht. Praxis, 2017, No. 106 (2), pp. 77-83.Cabalzar-Wondberg D. Das Hemorrhoidal-leidenein herapie algorithmus aus chirurgischer Sicht. Praxis, 2017, No. 106 (2), pp. 77-83.Chang S. S. Association between hemorrhoid and risk of coronary heart disease: A nationwide population- based cohort study. Medicine, 2017, No. 96 (31), pp. 7662.Chang S. S. Association between hemorrhoid and risk of coronary heart disease: A nationwide population- based cohort study. Medicine, 2017, No. 96 (31), pp. 7662.Cocorullo G. The non - surgical management for hemorrhoidal disease. A systematic review. Giornale di Chirurgia, 2017, No. 38 (1), pp. 5-14.Cocorullo G. The non - surgical management for hemorrhoidal disease. A systematic review. Giornale di Chirurgia, 2017, No. 38 (1), pp. 5-14.Das K. D. Treatment ofhemorrhoids with individualized homeopathy: an open observational pilot study. Journal of Intercultural Ethnopharmacology, 2016, Vol. 5, No. 4, pp. 335-342Das K. D. Treatment ofhemorrhoids with individualized homeopathy: an open observational pilot study. Journal of Intercultural Ethnopharmacology, 2016, Vol. 5, No. 4, pp. 335-342Davis B. R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum, 2018, No. 61 (3), pp. 284-292.Davis B. R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum, 2018, No. 61 (3), pp. 284-292.Demir H. Comparison of two procedures for symptomatic hemorrhoidal disease: Ligation under Vision and Ferguson Hemorrhoidectomy- a retrospective cohort study. Pakistan Journal of Medical Sciencer, 2017, No. 33 (1), pp. 90-95Demir H. Comparison of two procedures for symptomatic hemorrhoidal disease: Ligation under Vision and Ferguson Hemorrhoidectomy- a retrospective cohort study. Pakistan Journal of Medical Sciencer, 2017, No. 33 (1), pp. 90-95Hardy A. The acute management of haemorrhoids. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2014, No. 96 (7), pp. 508-511.Hardy A. The acute management of haemorrhoids. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2014, No. 96 (7), pp. 508-511.Hui Y. Human Papillomavirus Genotyping of Incidental Malignant and Premalignant Lesions on Hemorrhoidectomy Specimens. American Journal of Surgical Pathology, 2017, No. 2, pp. 34-39.Hui Y. Human Papillomavirus Genotyping of Incidental Malignant and Premalignant Lesions on Hemorrhoidectomy Specimens. American Journal of Surgical Pathology, 2017, No. 2, pp. 34-39.Hyungkyu Yang. Hemorrhoids. 2014. Springer Berlin Heidelberg GmbH & Co. KG. 2014. 142 p.Hyungkyu Yang. Hemorrhoids. 2014. Springer Berlin Heidelberg GmbH & Co. KG. 2014. 142 p.Ibrahim Falih Noori. Liga Sure Hemorrhoidectomy versus Excisional Diathermy Hemorrhoidectomy for All Symptomatic Hemorrhoids. Medical Journal of Babylon, 2019, No. 11, pp. 83-88.Ibrahim Falih Noori. Liga Sure Hemorrhoidectomy versus Excisional Diathermy Hemorrhoidectomy for All Symptomatic Hemorrhoids. Medical Journal of Babylon, 2019, No. 11, pp. 83-88.Jacobs D. Hemorrhoids. New England Journal of Medicine, 2014, No. 371, pp. 944-951.Jacobs D. Hemorrhoids. New England Journal of Medicine, 2014, No. 371, pp. 944-951.Jeong H. Early Experience With a Partial Stapled Hemorrhoidopexy for Treating Patients With Grades III-IV Prolapsing Hemorrhoids. Annals of Coloproctology, 2017, No. 33 (1), pp. 28-34.Jeong H. Early Experience With a Partial Stapled Hemorrhoidopexy for Treating Patients With Grades III-IV Prolapsing Hemorrhoids. Annals of Coloproctology, 2017, No. 33 (1), pp. 28-34.Leung A.L.H. A prospective randomized controlled trial evaluating the short-term outcomes of transanalhemorrhoidaldearterialization versus tissue-selecting technique. Techniques in Coloproctology, 2017, No. 21 (9), pp. 737-743.Leung A.L.H. A prospective randomized controlled trial evaluating the short-term outcomes of transanalhemorrhoidaldearterialization versus tissue-selecting technique. Techniques in Coloproctology, 2017, No. 21 (9), pp. 737-743.Lin G. A novel technique for the treatment of stages III to IV hemorrhoids: Homemade anal cushion suspension clamp combined with harmonic scalpel. Medicine (Baltimore), 2017, No. 96 (26), pp. 7309.Lin G. A novel technique for the treatment of stages III to IV hemorrhoids: Homemade anal cushion suspension clamp combined with harmonic scalpel. Medicine (Baltimore), 2017, No. 96 (26), pp. 7309.Tetsuo Yamana MD. Japanese Practice Guidelines for Anal Disorders I. Hemorrhoids. Journal of the Anus, Rectum and Colon, 2017, No. 1 (3), pp. 89-99.Tetsuo Yamana MD. Japanese Practice Guidelines for Anal Disorders I. Hemorrhoids. Journal of the Anus, Rectum and Colon, 2017, No. 1 (3), pp. 89-99.Yoshikawa K. Liver injury after aluminum potassium sulfate and tannic acid treatment of hemorrhoids. World Journal of Gastroenterology, 2017, Vol. 21, No. 23 (27), pp. 5034-5040.Yoshikawa K. Liver injury after aluminum potassium sulfate and tannic acid treatment of hemorrhoids. World Journal of Gastroenterology, 2017, Vol. 21, No. 23 (27), pp. 5034-5040.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.