thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-187Research ArticleСтатьиЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ОРОШЕНИЯ РАНЫ С ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УГЛОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИEFFICIENCY OF THE ANESTHESIA BY LOCAL WOUND IRRIGATION IN EARLY POSTOPERATIVE PERIOD OF ANGULAR MANDIBULAR FRACTURE SURGICAL TREATMENTИсмаиловаУ. А.IsmailovaU. А.

Исмаилова Умут Абдиловна - старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии 

720038, Республика Кыргызстан, г. Бишкек, мкр. Джал - 23, д.12, кв. 10(+996)555070743

sher.umut@yandex.ruЮлдашевИ. М.YuldashevI. М.БошкоевЖ. Б.BoshkoevDz. B.БорончиевА. Т.BoronchievА. Т.ДжумаевА. Т.DjumaevА. Т.АшырбаевА. А.AshyrbaevА. А.Кафедра госпитальной хирургии КРСУ им. Б.Н. ЕльцинаТаджикистанDepartments of Hospital Surgery of the Kyrgyz-Russian Slavic University named after B.N. YeltsinTajikistanКафедра стоматологии детского возраста, челюстно-лицевой и пластической хирургии, ортопедической стоматологии КРСУ им. Б.Н. ЕльцинаТаджикистанDepartments of Pediatric Stomatology, Maxillofacial and Plastic Surgery of the Kyrgyz-Russian Slavic University named after B.N. YeltsinTajikistanКафедра хирургической стоматологии КРСУ им. Б.Н. ЕльцинаТаджикистанDepartment of Operative Dentistry of the Kyrgyz-Russian Slavic University named after B.N. YeltsinTajikistan201805082021022025Copyright © Исмаилова У.А., Юлдашев И.М., Бошкоев Ж.Б., Борончиев А.Т., Джумаев А.Т., Ашырбаев А.А., 20212021Исмаилова У.А., Юлдашев И.М., Бошкоев Ж.Б., Борончиев А.Т., Джумаев А.Т., Ашырбаев А.А.Ismailova U.А., Yuldashev I.М., Boshkoev D.B., Boronchiev А.Т., Djumaev А.Т., Ashyrbaev А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/187Цель исследования

Цель исследования. Изучение эффективности метода послеоперационного обезболивания путем локального орошения раны раствором ксефокама после хирургического лечения угловых переломов нижней челюсти.

Материал и методы исследований. Исследованы 53 больных (46 мужчин и 7 женщин) в возрасте от 17 до 60 лет, которым проводилось оперативное вмешательство по поводу перелома нижней челюсти в области угла в условиях тотальной внутривенной анестезии пропофолом, кетам и фентанилом с ИВЛ кислородно-воздушной смесью. Больные разделены на 2 группы: сравниваемая - 26 человек с традиционным послеоперационным обезболиванием - кетонал (200 мг/сут) и промедол (4 мг/сут внутримышечно); основная - 27 пациентов, которым проводилось локальное орошение раны через катетер раствором ксефокама.

Результаты исследований и их обсуждение. В течение всего периода отмечалось снижение уровня боли в обеих группах, но на протяжении первых 24 часов послеоперационного периода пациенты первой группы испытывали более интенсивную боль. Выраженность послеоперационной боли на 1, 2 и 3 сутки составила в среднем 5,3; 3,6 и 2,95 баллов соответственно. Выраженность послеоперационной боли у пациентов основной группы на 1 сутки оценивалась в 4,0 балла, 2 и 3 сутки - 2,9 и 1,98 баллов соответственно.

Заключение

Заключение. Методика локального орошения послеоперационной раны раствором ксефокама является эффективной, позволяет обеспечить адекватный уровень анальгезии в раннем послеоперационном периоде при хирургическом лечении угловых переломов нижней челюсти.

Aim

Aim. To study the efficiency of the postoperative anesthesia by local irrigation with “Xefocam” solu[1]tion in the surgical treatment of angular mandibular fractures.

Materials and methods

Materials and methods. The research focused on a study of 53 patients of which 46 were men and 7 were women aged 17 - 60 years. Patients underwent surgery for the angular mandibular fracture under general in[1]travenous anesthesia with “Propofol”, “Ketamine” and “Fentanyl” with oxygen - air ventilation. Patients were divided into two groups. The comparison group consisted of 26 patients who underwent postoperative analgesia with “Ketonal” 200 mg/day and “Promedol” 4 mg/day intramuscularly. The main group consisted of 27 pa[1]tients who underwent local irrigation of wounds through a catheter with a solution of “Xefocam”.

Results

Results. The pain reduction was noted in both groups, but during the first 24 hours of the postoperative period, the pain was more intense in the comparison group. The severity of postoperative pain in the first three days was 5,3; 3,6 and 2,95 points respectively. The severity of postoperative pain in patients of the main group on 1st day was 4.0 points, 2nd day 2,9 points and 3rd day 1.98 points.

Conclusion

Conclusion. The effective method of local irrigation allows providing an adequate level of analgesia in the early postoperative period of angular mandibular fractures surgical treatment.

больлокальное орошение ранывизуально-аналоговая шкалапереломы нижней челюстиpainwound local irrigationvisual – analog scaleReferencesАнтипов А.А., Линёв К.А., Педяшов В.С., Яковлева Г.А. Аудит послеоперационной боли // Регионарная анестезия и лечение острой боли.- 2014.- №2 (8).- С. 31-36.Antipov A. A., Linyov K. A., Pedyashov V. S., Yakovleva G. A. Audit posleoperatsionnoy boli [Audit of postoperative pain]. Regionarnaya anesteziya i lech enie ostroy boli - Regional anesthesia and treatment of acute pain, 2014, No. 2 (8), pp. 31-36.Гафаров Х.О., Шакиров М.Н., Сафаров С.А. Оценка качества жизни как критерий эффек тивности лечения больных с переломами нижней челюсти // Здравоохранение Таджикистана.- 2013.- № 2 (317).- С. 30.Gafarov Kh. O., Shakirov M. N., Safarov S. A. Otsenka kachestva zhizni kak kriteriy effektivnosti lecheniya bolnykh s perelomami nizhney chelyusti [As sessment of the quality of life as a criterion for the effec tiveness of treatment of patients with fractures of the lower jaw]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2013, No. 2 (317), pp. 30.Гилдасио С. Де Оливейра, Дипти Агаруал, Онорио Т. Бензон. Периоперационное введение од нократной дозы кеторолака предупреждает разви тие болевого синдрома в послеоперационном пери оде: метаанализ рандомизированных клинических испытаний // Регионарная анестезия и лечение острой боли.- 2012.- № 2.- С.16‒31.Gildasio S. De Oliveyra, Dipti Agarual, Onorio T. Benzon. Perioperatsionnoe vvedenie odnokratnoy dozy ketorolaka preduprezhdaet razvitie bolevogo sin droma v posleoperatsionnom periode: metaanaliz ran domizirovannykh klinicheskikh ispytaniy [Benzon. Perioperative administration of a single dose of Ke torolac prevents the development of pain syndrome in the postoperative period: a meta-analysis of random ized clinical trials]. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli - Regional anesthesia and treatment of acute pain, 2012, No. 2, pp. 16‒31.Овечкин А.М. Клиническая анатомия и па тофизиология острой боли // Регионарная анестезия и лечение острой боли.- 2012.- № 6 (1).- С. 32‒40.Ovechkin A. M. Klinicheskaya anatomiya i patofiziologiya ostroy boli [Clinical anatomy and path ophysiology of acute pain]. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli - Regional anesthesia and treatment of acute pain,2012, No. 6 (1), pp. 32‒40.Осипова Н.А., Петрова В.В. Боль в хирур гии. Средства и способы защиты.- М.: Мед. Ин форм. Агентство, 2013.- 459с.Osipova N. A., Petrova V. V. Bol v khirurgii. Sredstva i sposoby zashchity [Pain in surgery. Means and methods of protection]. Moscow, Med. Inform Publ., 2013. 459 p.Тимофеев А.А, Ушко Н.А, Дакал А.В, Мак симча С.В, Блинова В.П, Ухарская О.А. и др. Срав нительная характеристика ненаркотических аналь гетиков, используемых в челюстно-лицевой хирур гии // Современная стоматология.- 2010.- № 2 (51).- С. 103.Timofeev A. A, Ushko N. A, Dakal A. V, Maksimcha S. V, Blinova V. P, Ukharskaya O. A. Sravnitelnaya kharakteristika nenarkoticheskikh anal getikov, ispolzuemykh v chelyustno-litsevoy khirurgii [Comparative characteristics of non-narcotic analgesics used in maxillofacial surgery]. Sovremennaya stoma tologiya - odern dentistry, 2010, No. 2 (51)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.