thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-197Research ArticleСтатьиРЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКИХ, НЕЙРОПАТИЧЕСКИХ, ПСИХОГЕННЫХ БОЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬRESULTS OF TREATMENT OF SOMATIC, NEUROPATHIC, PSYCHOGENIC PAIN IN PATIENTS WITH MALIGNANT TUMORS OF THE MAXILLOFACIAL AREA AND NECK RECEIVING PALLIATIVE CAREБазаровН. И.BazarovN. I.

Базаров Негмат Исмаилович – зав. кафедрой онкологии; д.м.н., профессор

Таджикистан г. Душанбе ул. Н-Карабаева 63/1, кв. 13тел: + (992) 951786162

Bazarov Negmat Ismailovich - Head

Dushanbe, N-Karabayeva str. 63/1, Apt. 13tel: + (992) 951786162

negmatbazarov@mail.ruМахмадовФ. С.MahmadovF. S.ИкромовЗ. Н.IkromovZ. N.КосымовМ. М.KosimovM. M.ХусейновИ. Н.KhuseynovI. N.ТГМУ им. Абуали ибн СиноТаджикистанDepartment of Oncology of Tajik State Medical University named after Abu Ali ibn SinaTajikistan201806082021011419Copyright © Базаров Н.И., Махмадов Ф.С., Икромов З.Н., Косымов М.М., Хусейнов И.Н., 20212021Базаров Н.И., Махмадов Ф.С., Икромов З.Н., Косымов М.М., Хусейнов И.Н.Bazarov N.I., Mahmadov F.S., Ikromov Z.N., Kosimov M.M., Khuseynov I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/197

В статье проанализированы интенсивность болевого синдрома, физическая активность, результаты неинвазивного способа обезболивания при соматических, нейропатических, психогенных болях у 30 больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области и шеи (ЗОЧЛОШ), получающих паллиативную терапию или при выполнении лечебно-диагностических процедур (ЛДП). Анализ оценки интенсивности болевого синдрома у пациентов с ЗОЧЛОШ, получающих паллиативную терапию, показал, что слабая и умеренная боль наблюдается в 80% клинических наблюдений, нестерпимая сильнейшая боль - у 20% больных с ЗОЧЛОШ, что диктует необходимость последовательного ступенчатого применения аналгетиков возрастающей силы действия, по мере увеличения интенсивности боли. Физическая активность в градациях нормы и умеренно сниженная была установлена в целом у 77% пациентов больных с ЗОЧЛОШ, получающих паллиативную помощь. Последние данные показывают возможность проведения паллиативной помощи в амбулаторных условиях. Применение разработанного неинвазивного способа обезболивания на основе 20% раствора димексида с добавлением обезболивающих, антикоагулянта прямого действия, нестероидных противовоспалительных и седативных лекарственных средств у больных с ЗОЧЛОШ, получающих паллиативную помощь, обеспечивает от полного до удовлетворительного уровень аналгезии у 87% пациентов.

The article analyzes the intensity of the pain syndrome, physical activity, the results of the noninvasive method of pain relief in somatic, neuropathic and psychogenic pain in 30 patients with malignant tumors of the maxillofacial area and neck receiving palliative care or during diagnostic procedures. Analysis of the assessment of pain intensity shows that mild and moderate pain is observed in 80% of clinical observations, and a strong and unbearable pain in 20% of cases. That dictates the need for staged application of analgesics of increasing strength action for increasing intensity of pain. Normal and moderately reduced physical activity was observed in 77% of patients receiving palliative care. Recent data shows the possibility of outpatient palliative care for those patients. Application of the developed non-invasive method of pain relief by 20% Dimexidum solution with analgesics, direct action anticoagulants, NSAID and sedative drugs brings to the full or satisfactory level of analgesia in 87% of patients.

злокачественные опухоли челюстно-лицевой области и шеипаллиативная помощьинтенсивность болевого синдромафизическая активностьнеинвазивное обезболиваниесоматические нейропатические психогенные болиmalignant tumors of maxillofacial area and neckpalliative carepain intensityphysical activitynon-invasive analgesicssomatic painneuropathic painpsychogenic painReferencesАбузарова Г.Р., Прохоров Б.М. Дифференцированная фармакотерапия болевого синдрома в онкологии // Российский онкологический журнал. – 2009.- №1. - С. 50-57.Abuzarova G. R., Prokhorov B. M. Differentsirovannaya farmakoterapiya bolevogo sindroma v onkologii [Differential pharmacotherapy of pain syndrome in oncology]. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal - Russian journal of Oncology, 2009, No. 1, pp. 50-57.Аве Р.К. Исследование состава отделений паллиативной помощи и хосписов в Японии // Проблемы управления здравоохранением. – 2011. -№ 4. - С.49-50.Ave R. K. Issledovanie sostava otdeleniy palliativnoy pomoshchi i khospisov v Yaponii [Study of the composition of palliative care and hospice departments in Japan]. Problemy upravleniya zdravookhraneniem - Problems of health care management, 2011, No. 4, pp. 49-50.Власов Я.В., Синеок Е.В., Власов Я.В., Дронов Н.П. Анализ основных проблем доступности оказания паллиативной медицинской помощи онкобольным // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 4. - С. 24-32.Vlasov Ya. V., Sineok E. V., Vlasov Ya. V., Dronov N. P. Analiz osnovnykh problem dostupnosti okazaniya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi onkobolnym [Analysis of the main problems of accessibility of palliative care to oncological patients]. Vestnik Roszdravnadzora – Herald of Roszdravnadzor, 2015, No. 4, pp. 24-32.Воронов М.И. О состоянии паллиативной помощи в Республике Казахстан // Медицина и качество жизни. - 2012. - № 3.- С. 43-45.Voronov M. I. O sostoyanii palliativnoy pomoshchi v Respublike Kazakhstan [On the state of palliative care in the Republic of Kazakhstan]. Meditsina i kachestvo zhizni - Medicine and quality of life, 2012, No. 3, pp. 43-45.Введенская Е.С., Варенова. Л.Е. В поисках методологии определения потребности взрослого населения в паллиативной медицинской помощи // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2014. - № 4.- С.31-35.Vvedenskaya E. S., Varenova L. E. V poiskakh metodologii opredeleniya potrebnosti vzroslogo naseleniya v palliativnoy meditsinskoy pomoshchi [In search of a methodology for determining the needs of the adult population for palliative care]. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya - Palliative care and rehabilitation, 2014, No. 4, pp. 31-35.Егорова А.Г., Ищеряков С.Н., Осетрова О.В. и др. Курация и организационно-методическая поддержка системы паллиативной медицинской помощи онкологическим больным в учреждениях здравоохранения Самарской области // Онкология. - 2015. - № 6. - С.48-56.Egorova A. G., Ishcheryakov S. N., Osetrova O. V. Kuratsiya i organizatsionnometodicheskaya podderzhka sistemy palliativnoy meditsinskoy pomoshchi onkologicheskim bolnym v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya Samarskoy oblasti [Curation and organizational and methodological support of the system of palliative medical care for cancer patients in health care institutions of the Samara Region]. Onkologiya - Oncology, 2015, No. 6, pp. 48-56.Захарочкина Е.Р. Обзор нормативных правовых актов по общим вопросам оказания паллиативной медицинской помощи // Вестник Росздравнадзора.- 2015 .- № 4.- С.16-23.Zakharochkina E. R. Obzor normativnykh pravovykh aktov po obshchim voprosam okazaniya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi [Review of normative legal acts on general issues of palliative care]. Vestnik Roszdravnadzora – Herald of Roszdravnadzor, 2015, No. 4, pp. 16-23.Злокачественные новообразования в России в 2013 г. (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна., В.В. Старинского, Г.В. Петровой.- М., 2015. - 249 с.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2013 g. (zabolevaemost i smertnost). Pod red. A.D. Kaprina., V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoy [Malignant neoplasms in Russia in 2013 (morbidity and mortality). A.D. Caprina., V.V. Starinskogo, G.V. Petrova]. Moscow, 2015. 249 p.Икорский А.А Особенности эмоционального выгорания у специалистов, работающих с умирающими больными // Вестник ПСТГУ IV: Педагогика. Психология. - 2015. - № 1. - С. 102–121.Ikorskiy A. A Osobennosti emotsionalnogo vygoraniya u spetsialistov, rabotayushchikh s umirayushchimi bolnymi [Features of emotional burnout in specialists working with dying patients]. Vestnik PSTGU IV: Pedagogika. Psikhologiya - , 2015, No. 1, pp. 102–121.Индейкин Е.Н. Паллиативная помощь в Великобритании (обзор литературы) // Главный врач. - 2004. - № 5. - С. 43-53.Indeykin E. N. Palliativnaya pomoshch v Velikobritanii (obzor literatury) [Palliative care in the UK (literature review)]. Glavnyy vrach - Head physician, 2004, No. 5, pp. 43-53.Новиков Г.А., Рудой С.В., Вайсман М.А. и др. Организационно-методологические подходы к совершенствованию оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Российской Федерации // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2015. -N 4. -С.5-8.Novikov G. A., Rudoy S. V., Vaysman M. A. Organizatsionno-metodologicheskie podkhody k sovershenstvovaniyu okazaniya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu v Rossiyskoy Federatsii [Organizational-methodological approaches to improving the provision of palliative care for the adult population in the Russian Federation]. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya - Palliative care and rehabilitation, 2015, No. 4, pp. 5-8.Пономарёва И.П. Современная стратегия паллиативной помощи в гериатрии // Медицинская сестра. - 2015.- № 4. -С.4-7.Ponomaryova I. P. Sovremennaya strategiya palliativnoy pomoshchi v geriatrii [Modern strategy of palliative care in geriatrics]. Meditsinskaya sestra - Medical nurse, 2015, No. 4, pp. 4-7.Стельмах Л.В. Галкин А.А. Паллиативная помощь в онкологии: краткий обзор // Вестник Росздравнадзора.- 2015. - № 4. - С.39-42.Stelmakh L. V. Galkin A. A. Palliativnaya pomoshch v onkologii: kratkiy obzor [Palliative care in oncology: an overview]. Vestnik Roszdravnadzora – Herald of Roszdravnadzor, 2015, No. 4, pp. 39-42.Эккерт Н.В. Игнатенко Е.А., Рудакова С.А., Баскакова Н.А. Хоспис на дому – оптимальная форма организации внебольничной паллиатив- ной помощи // Экономика здравоохранения.– 2009. - №7. – С. 15-20.Ekkert N. V. Ignatenko E. A., Rudakova S. A., Baskakova N. A. Khospis na domu – optimalnaya forma organizatsii vnebolnichnoy palliativnoy pomoshchi [Hospice at home - the best form of organization of community-based palliative care]. Ekonomika zdravookhraneniya - Health economics, 2009, No. 7, pp. 15-20.Blagbrough J. Importance of sexual needs assessment in palliative care. Nurs Stand, 2010, Vol. 24, No 52. pp. 35-39.Blagbrough J. Importance of sexual needs assessment in palliative care. Nurs Stand, 2010, Vol. 24, No 52. pp. 35-39.Payne S., Radbruch L. White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe: Part 1. European Association for Palliative Care, 2009, Vol. 16, No. 6, pp. 278-289.Payne S., Radbruch L. White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe: Part 1. European Association for Palliative Care, 2009, Vol. 16, No. 6, pp. 278-289.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.