thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-208Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН МАЛОГО ТАЗА – ПРОБЛЕМА НА СТЫКЕ ГИНЕКОЛОГИИ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИVARICOSE DEASESE OF THE MINOR PELVIS – THE PROBLEM OF THE GYNECOLOGY AND VASCULAR SURGERYКурбоноваН. Н.KurbonovаN. N.

Курбонова Насима Нуриддиновна - очный аспирант кафедры хирургических болезней №2 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки 139+992918993090

Kurbonova Nasima Nuriddinovna, full-time postgraduate student

734003, Dushanbe, Rudaki Ave. 139

+992918993090

СултановД. Д.SultanovD. D.ЯтимоваР. М.YatimovaR. M.Кафедра хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибн СиноТаджикистанDepartment of Surgical Diseases №2 of the Tajik State Medical University named afterTajikistanРеспубликанский научный центр сердечно-сосудистой хирургииТаджикистанAbuali ibni Sino Republican Scientific Center of Cardiovascular SurgeryTajikistan201806082021026875Copyright © Курбонова Н.Н., Султанов Д.Д., Ятимова Р.М., 20212021Курбонова Н.Н., Султанов Д.Д., Ятимова Р.М.Kurbonovа N.N., Sultanov D.D., Yatimova R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/208

Варикозная болезнь вен малого таза встречается у 6–15% женского населения планеты. Данное заболевание является причиной значительного ухудшения качества жизни пациенток ввиду появления сильных тазовых болей, частого развития бесплодия, появления неприятных ощущений во время полового акта. Несмотря на актуальность проблемы ведения больных с варикозным расширением вен малого таза, вопросы, касающиеся этиологии, патогенеза, диагностики заболевания и его лечения остаются не только не решенными, но и вызывают жаркие споры как среди специалистов гинекологов, так и сосудистых хирургов.

Varicose disease of the minor pelvis is present in 6-15% of the female population of the planet. It causes a significant deterioration of the life quality, due to severe "pelvic" pain, frequent development of infertility and unpleasant sensations during sexual intercourse. Despite the urgency of the problem of managing these patients, issues related to the etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment are unresolved and cause heated controversy among gynecologists and vascular surgeons. Current work attempts to generalize the data present to date, in order to determine the state of the problem.

варикозное расширение вен малого тазаяичниковые веныдопплерографическое исследование«тазовые боли»ReferencesАндрияшкин В.В. и др. Варикозная болезнь вен таза у женщин // Флебология. – Т.7, №2. – С. 39 – 43.Andriyashkin V. V., Varikoznaya bolezn ven taza u zhenshchin [Varicose disease of the pelvis in women]. Flebologiya - Phlebology, Vol. 7, No. 2, pp. 39 – 43.Артымук Н.В. Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин // Российский вестник акушера-гинеколога: научно-практический рецензируемый журнал. — 2007. — Т.7, №6. — С. 74-77.Artymuk N. V. Varikoznoe rasshirenie ven organov malogo taza u zhenshchin [[Varicose disease of the pelvis in women]. Rossiyskiy vestnik akusheraginekologa: nauchno-prakticheskiy retsenziruemyy zhurnal - The Russian bulletin of the obstetriciangynecologist: the scientific-practical peer-reviewed magazine, 2007, Vol. 7, No. 6, pp. 74-77.Баряева О.Е. Тазовые боли в гинекологии детского и подросткового возраста. – Иркутск: ИГМУ, 2012. – С. 10 – 15.Baryaeva O. E. Tazovye boli v ginekologii detskogo i podrostkovogo vozrasta [Pelvic pain in gynecology of childhood and adolescence]. Irkutsk, IGMU Publ., 2012. 10 – 15 p.Верезгова С.В., Троик Е.Б., Рыжков В.К. Эндоваскулярные методы лечения конгестивного синдрома у женщин //Репродуктивная медицина: новые тенденции и неразрешенные вопросы.– 2014. - №2. – С.17 – 18.Verezgova S. V., Troik E. B., Ryzhkov V. K. Endovaskulyarnye metody lecheniya kongestivnogo sindroma u zhenshchin [Endovascular methods of treatment of congestive syndrome in women]. Reproduktivnaya meditsina: novye tendentsii i nerazreshennye voprosy - Reproductive medicine: new trends and unresolved issues, 2014, No. 2, pp.17 – 18.Гаврилов С.Г. и др. Принципы хирургического лечения варикозной болезни вен таза // Вестник РГМУ. – 2009. - №5. – С. 11-15.Gavrilov S. G., Printsipy khirurgicheskogo lecheniya varikoznoy bolezni ven taza [Principles of surgical treatment of varicose veins of the pelvis]. Vestnik RGMU – Bulletin of RGMU, 2009, No. 5, pp. 11-15.Гус А.И. Алгоритм обследования женщин с синдромом тазовых болей при подозрении на варикозную болезнь малого таза / А.И. Гус [и др.]//Сибирский медицинский журнал. – 2011. - №6. – С. 83 – 85.Gus A. I., Algoritm obsledovaniya zhenshchin s sindromom tazovykh boley pri podozrenii na varikoznuyu bolezn' malogo taza [An algorithm for examining women with pelvic pain syndrome in case of suspected varicose disease of the small pelvis]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal – Siberia medical magazine, 2011, No. 6, pp. 83 – 85.Гус А.И. и др. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза у женщин // Вестник ТГУ. – 2017. – Т.22, №2. – С. 362 – 367;Gus A. I., Diagnostika i lechenie varikoznoy bolezni ven malogo taza u zhenshchin [Diagnosis and treatment of varicose disease of the pelvis in women]. Vestnik TGU – Bulletin of TGU, 2017, Vol. 22, No. 2, pp. 362 – 367;Гус А.И. и др. Особенности иммунного ответа и цитокинового статуса при варикозной болезни вен малого таза у женщин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. - №6(94). – С. 19 – 23.Gus A. I., Osobennosti immunnogo otveta i tsitokinovogo statusa pri varikoznoy bolezni ven malogo taza u zhenshchin [Features of the immune response and cytokine status in varicose veins of the pelvis in women]. Byulleten VSNTS SO RAMN – Bulltin of Бюллетень East Siberian Scientific Center of the Si berian Branch of the Russian Academy of Medical Sci ences, 2013, No. 6 (94), pp. 19 – 23.Гус А.И. и др. Современное состояние проблемы ведения больных с посттромботической болезнью нижних конечностей. Обзор литературы // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – №2. – С. 122 – 125.Gus A. I. Sovremennoe sostoyanie problemy vedeniya bol'nykh s posttromboticheskoy bolezn'yu nizhnikh konechnostey. Obzor literatury [The current state of the problem of managing patients with posttrombotic disease of the lower extremities. Litera ture review]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal – Siberia medical magazine, 2015, No. 2, – S. 122 – 125.Левданский Е.Г. Динамика органных поражений в ответ на консервативное лечение вторичного варикоза вен малого таза // Женский врач. – 2015. - №1. – С. 43 – 45.Levdanskiy E. G. Dinamika organnykh porazheniy v otvet na konservativnoe lechenie vtorichnogo varikoza ven malogo taza [[Dynamics of organ damage in response to conservative treatment of sec ondary varicose veins of the pelvis]. ZHenskiy vrach – Female physician, 2015, No. 1, pp. 43 – 45.Лобанов К.А., Макухина Т.Б., Поморцев А.В. Особенности венозной гемодинамики малого таза у пациенток с внутреннимэндометриозом тела матки на фоне длительной стероидной терапии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. - №5(140). – С. 124 – 131.Lobanov K. A., Makukhina T. B., Pomortsev A. V. Osobennosti venoznoy gemodinamiki malogo taza u patsientok s vnutrennimendometriozom tela matki na fone dlitel'noy steroidnoy terapii [Features of venous hemodynamics of the small pelvis in patients with internal endometriosis of the uterus body on a background of long-term steroid therapy]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik – Kuban scientific medical bulletin, 2013, No. 5(140), pp. 124 – 131.Логачев Т.М. и др. Варикозное расширение вен малого таза у девочек-подростков с полименореей (случай из практики) // Детская больница. – 2010. - №4. – С. 69 – 72.Logachev T. M. Varikoznoe rasshirenie ven malogo taza u devochek-podrostkov s polimenoreey (sluchay iz praktiki) [Varicose veins of small pelvis in adolescent girls with polymenorrhea (case from prac tice)]. Detskaya bolnitsa – Pediatric hospital, 2010, No. 4, pp. 69 – 72.Майоров М.В., Жученко С.И. Тазовый варикоз: особенности патогенеза, диагностики и лечения // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2014. - № 7 (82). – С. 27 – 32.Mayorov M. V., Zhuchenko S. I. Tazovyy varikoz: osobennosti patogeneza, diagnostiki i lecheniya [Pelvic varicose veins: peculiarities of pathogenesis, diagnosis and treatment]. Meditsinskie aspekty zdorovya zhenshchiny – Medical aspects of women health, 2014, No. 7 (82), pp. 27 – 32.Мозес В.Г., Мозес К.Б. Клинические проявления системного поражения соединительной ткани у женщин раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза // Бюллетень сибирской медицины. – 2006. - №1. – С. 87 – 90.Mozes V. G., Mozes K. B. Klinicheskie proyavleniya sistemnogo porazheniya soedinitel'noy tkani u zhenshchin rannego reproduktivnogo vozrasta s varikoznym rasshireniem ven malogo taza [Clinical manifestations of systemic involvement of connective tissue in women of early reproductive age with varicose veins of the pelvis]. Byulleten sibirskoy meditsiny – Siberia medicine bulletin, 2006, No. 1, pp. 87 – 90.Мозес В.Г. Лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин в пре- и постменопаузе // Клиническая геронтология. – 2006. - №2. – С. 70 – 73.Mozes V. G. Lechenie varikoznogo rasshireniya ven malogo taza u zhenshchin v pre- i postmenopauze [Treatment of varicose veins of the pelvis in pre- and postmenopausal women]. Klinicheskaya geron tologiya – Clinical gerontology, 2006, No. 2, pp. 70 – 73.Мозес В.Г. Роль недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани в формировании патологии венозной системы малого таз у женщин // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88, №5. – С.123 – 125.Mozes V. G. Rol nedifferentsirovannykh form displazii soedinitel'noy tkani v formirovanii patologii venoznoy sistemy malogo taz u zhenshchin [The role of undifferentiated forms of connective tissue dysplasia in the formation of the pathology of the venous system of the small pelvis in women]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan medical magazine, 2007, Vol. 88, No. 5, pp.123 – 125.Омарова Х.М. Комплексное лечение варикозного расширения вен малого таза во время беременности // Клиническая фармакология и терапия. – 2009. - №18. – С. 34 – 36.Omarova Kh. M. Kompleksnoe lechenie varikoznogo rasshireniya ven malogo taza vo vremya beremennosti [Complex treatment of varicose veins of the pelvis during pregnancy]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya – Clinical pharmacology and therapy, 2009, No. 18, pp. 34 – 36.Омарова Х.М. Механизмы развития варикозного расширения вен малого таза при беременности // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. 15, №3. – С. 210 – 212.Omarova Kh. M. Mekhanizmy razvitiya varikoznogo rasshireniya ven malogo taza pri beremennosti [Mechanisms of development of varicose disease of the pelvis during pregnancy]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy – Bulletin of new medical technologies, 2008, Vol. 15, No. 3, pp. 210 – 212.Рыбалка А.Н. и др. Варикозная болезнь вен малого таза как причина хронической тазовой боли // Таврический медико-биологический вест ник. – 2015. – Т. 18, №1(69). – С. 150 – 156.Rybalka A. N., Varikoznaya bolezn ven malogo taza kak prichina khronicheskoy tazovoy boli [Varicose veins of the pelvic floor as a cause of chronic pelvic pain]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik – Tavric medical biological bulletin, 2015, Vol. 18, No. 1 (69), pp. 150-156.Савельев B.C., Кириенко А.И., Ревякин В.Ю. Выбор метода лечения варикозной болезни вен малого таза // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: научно-практический журнал. - 2005. - № 6. — С. 24-30.Savelev B. C., Kirienko A. I., Revyakin V. Yu. Vybor metoda lecheniya varikoznoy bolezni ven malogo taza [The choice of a method of treatment of varicose disease of a small pelvis]. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya: nauchno-prakticheskiy zhurnal - Thoracic and cardiovascular surgery: a scientific and practical journal, 2005, No. 6, pp. 24-30.Суковатых Б.С., Суковатых М.Б. Патогенетическое обоснование миниинвазивного лечения варикозной болезни вен малого таза // Новости хи рургии. – 2012. – Т. 20, №1. – С. 54 – 61.Sukovatykh B. S., Sukovatykh M. B. Patoge neticheskoe obosnovanie miniinvazivnogo lecheniya varikoznoy bolezni ven malogo taza [Pathogenetic justification of minimally invasive treatment of varicose veins of small pelvis]. Novosti khirurgii – Surgery news, 2012, Vol. 20, No. 1, pp. 54 – 61.Сухов М.Н. и др. Варикоз вен малого таза и варикоцеле у детей с внепеченочной портальной гипертензией // Детская больница. – 2011. - №2. – С.13 – 18.Sukhov M. N., Varikoz ven malogo taza i varikotsele u detey s vnepechenochnoy portal'noy gipertenziey [Varicose of small pelvis veins and varicocele in children with extrahepatic portal hypertension]. Detskaya bolnitsa – Pediatric hospital, 2011, No. 2, pp.13 – 18.Уральскова М.В., Сафронова М.М., Ша рова Л.Е. Варикозное расширение вен матки: клиника и диагностика // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. - №2. – С. 56 – 60.Uralskova M. V., Safronova M. M., Sharova L. E. Varikoznoe rasshirenie ven matki: klinika i diagnostika [Varicose veins of the uterus: a clinic and diagnostics]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney - Journal of Obstetrics and Women Diseases, 2005, No. 2, pp. 56 – 60.Чхаидзе И.З. Новые подходы к исследова нию микрогемодинамики матки у женщин с вари козным расширением вен малого таза // Регионар ное кровообращение и микроциркуляция. – 2009. – Т. 8, №2. – С. 63 – 67.Chkhaidze I. Z. Novye podkhody k issledovaniyu mikrogemodinamiki matki u zhenshchin s varikoznym rasshireniem ven malogo taza [New ap- proaches to the study of uterine microhemodynamics in women with varicose veins of the pelvis]. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya - Regional blood circulation and microcirculation,2009, Vol. 8, No. 2, pp. 63 – 67.Шибельгут Н.М., Захаров И.С., Мозес В.Г. Клинико-биохимические проявления недиффе ренцированных форм дисплазии соединительной ткани у беременных с варикозной болезнью вен ма лого таза // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т.6, №1. – С. 56 – 60.Shibelgut N. M., Zakharov I. S., Mozes V. G. Kliniko-biokhimicheskie proyavleniya nedifferentsirovannykh form displazii soedinitel'noy tkani u beremennykh s varikoznoy boleznyu ven malogo taza [Clinical and biochemical manifestations of undifferentiated forms of connective tissue dysplasia in pregnant women with varicose veins of the pelvic floor]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal - Saratov Medical Scientific Magazine, 2010, Vol. 6, No. 1, pp. 56 – 60.Шуликовская И.В., Чижова Е.А., Тюрю мина Е.Э. Варикозная трансформация вен таза у женщин, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. - №4(86). – С. 115 – 116.Shulikovskaya I. V., Chizhova E. A., Tyuryumina E. E. Varikoznaya transformatsiya ven taza u zhenshchin, stradayushchikh varikoznym rasshireniem ven nizhnikh konechnostey [Varicose veins of the pelvis in women suffering from varicose veins of the lower extremities]. Byulleten VSNTS SO RAMN – Bulletin of East Siberian Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 2012, No. 4 (86), pp. 115 – 116.Шуликовская И.В. Варикозное расширение вен малого таза у женщин. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики заболевания (Обзор литературы) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. - №4(80). – С. 353 – 356.Shulikovskaya I. V. Varikoznoe rasshirenie ven malogo taza u zhenshchin. Voprosy etiologii, patogeneza, kliniki i diagnostiki zabolevaniya (Obzor literatury) [Varicose veins of the pelvis in women. Questions of etiology, pathogenesis, clinic and diagnosis of the disease (Review of the literature)].Byulleten VSNTS SO RAMN - Bulletin of East Siberian Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences,, 2011, No. 4 (80), pp. 353 – 356.Uralskova M. V., Safronova M. M., Sharova L. E. Varikoznoe rasshirenie ven matki: klinika i diagnostika [Varicose veins of the uterus: a clinic and diagnostics]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney - Journal of Obstetrics and Women Diseases, 2005, No. 2, pp. 56 – 60.Bergan J. J., Bunke N. The vein book. Oxford: University press, 2014. 252 – 258 p.Chkhaidze I. Z. Novye podkhody k issledovaniyu mikrogemodinamiki matki u zhenshchin s varikoznym rasshireniem ven malogo taza [New ap- proaches to the study of uterine microhemodynamics in women with varicose veins of the pelvis]. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya - Regional blood circulation and microcirculation,2009, Vol. 8, No. 2, pp. 63 – 67.Dick E. A., Time-resolved imaging of contrast kinetics three-dimensional (3D) magnetic resonance venography in patients with pelvic congestion syndrome. The British journal of radiology, 2014, No. 3, pp. 1112 – 1115.Shibelgut N. M., Zakharov I. S., Mozes V. G. Kliniko-biokhimicheskie proyavleniya nedifferentsirovannykh form displazii soedinitel'noy tkani u beremennykh s varikoznoy boleznyu ven malogo taza [Clinical and biochemical manifestations of undifferentiated forms of connective tissue dysplasia in pregnant women with varicose veins of the pelvic floor]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal - Saratov Medical Scientific Magazine, 2010, Vol. 6, No. 1, pp. 56 – 60.Foong L. C., Altered peripheral vascular response of women with and without pelvic pain due to congestion. BJOK, 2000, Vol. 107 (2), pp. 157-164.Shulikovskaya I. V., Chizhova E. A., Tyuryumina E. E. Varikoznaya transformatsiya ven taza u zhenshchin, stradayushchikh varikoznym rasshireniem ven nizhnikh konechnostey [Varicose veins of the pelvis in women suffering from varicose veins of the lower extremities]. Byulleten VSNTS SO RAMN – Bulletin of East Siberian Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 2012, No. 4 (86), pp. 115 – 116.Honjo H., Effects of acupuncture for chronic pelvic pain syndrome with intrapelvic venous congestion: preliminary results. International journal of urolo gy, 2004, Vol. 11, No. 8, pp. 607-612.Shulikovskaya I. V. Varikoznoe rasshirenie ven malogo taza u zhenshchin. Voprosy etiologii, patogeneza, kliniki i diagnostiki zabolevaniya (Obzor literatury) [Varicose veins of the pelvis in women. Questions of etiology, pathogenesis, clinic and diagnosis of the disease (Review of the literature)].Byulleten VSNTS SO RAMN - Bulletin of East Siberian Research Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences,, 2011, No. 4 (80), pp. 353 – 356.Perry C. P. Current concepts of pelvic congestion and chronic pelvic pain. JSLS: Journal of the Soci ety of Laparoendoscopic Surgeons, 2001, Vol. 5, No. 2, pp. 105.Bergan J. J., Bunke N. The vein book. Oxford: University press, 2014. 252 – 258 p.Rozenblit A. M., Incompetent and Dilated Ovarian Veins: A Common CT Finding in Asymptomatic Parous Women. AJR, 2001, No, 107, pp. 119-122.Dick E. A., Time-resolved imaging of contrast kinetics three-dimensional (3D) magnetic resonance venography in patients with pelvic congestion syndrome. The British journal of radiology, 2014, No. 3, pp. 1112 – 1115.Dick E. A., Time-resolved imaging of contrast kinetics three-dimensional (3D) magnetic resonance venography in patients with pelvic congestion syndrome. The British journal of radiology, 2014, No. 3, pp. 1112 – 1115.Foong L. C., Altered peripheral vascular response of women with and without pelvic pain due to congestion. BJOK, 2000, Vol. 107 (2), pp. 157-164.Foong L. C., Altered peripheral vascular response of women with and without pelvic pain due to congestion. BJOK, 2000, Vol. 107 (2), pp. 157-164.Honjo H., Effects of acupuncture for chronic pelvic pain syndrome with intrapelvic venous congestion: preliminary results. International journal of urolo gy, 2004, Vol. 11, No. 8, pp. 607-612.Honjo H., Effects of acupuncture for chronic pelvic pain syndrome with intrapelvic venous congestion: preliminary results. International journal of urolo gy, 2004, Vol. 11, No. 8, pp. 607-612.Perry C. P. Current concepts of pelvic congestion and chronic pelvic pain. JSLS: Journal of the Soci ety of Laparoendoscopic Surgeons, 2001, Vol. 5, No. 2, pp. 105.Perry C. P. Current concepts of pelvic congestion and chronic pelvic pain. JSLS: Journal of the Soci ety of Laparoendoscopic Surgeons, 2001, Vol. 5, No. 2, pp. 105.Rozenblit A. M., Incompetent and Dilated Ovarian Veins: A Common CT Finding in Asymptomatic Parous Women. AJR, 2001, No, 107, pp. 119-122.Rozenblit A. M., Incompetent and Dilated Ovarian Veins: A Common CT Finding in Asymptomatic Parous Women. AJR, 2001, No, 107, pp. 119-122.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.