thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-219Research ArticleСтатьиПЕРИДУРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХPERIDURAL ANALGESIS IN THE POSTOPERATIVE PERIOD WITH ABDOMINAL INTERVENTIONSДостиевЛ. Р.DostievL. R.

Достиев Латиф – соискатель

НабиевЗ. Н.NabievZ. N.ФатхуллоевЗ. К.FathulloevZ. K.ГУ «Республиканский научно-клинический центр педиатрии и детской хирургии»ТаджикистанSI “Republican Scientific Clinical Center of Pediatrics and Children’s Surgery”Tajikistan202024082021031621Copyright © Достиев Л.Р., Набиев З.Н., Фатхуллоев З.К., 20212021Достиев Л.Р., Набиев З.Н., Фатхуллоев З.К.Dostiev L.R., Nabiev Z.N., Fathulloev Z.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/219Цель исследования

Цель исследования. Сравнительное изучение результатов лечения острой послеоперационной боли после абдоминальных вмешательств

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 96 пациента (средний возраст 42,13±2,1 года), перенесших операции на органах брюшной полости, находившихся в раннем послеоперационном периоде на лечении в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии Национального медицинского центра РТ за период 2014-2018гг.

Результаты исследования

Результаты исследования. Критерием эффективности проводимой послеоперационной анальгезии считают снижение интенсивности болевого синдрома более 3 баллов из 10. При исходной оценке силы боли по ВАШ после экстубации в покое и при кашле не было выявлено достоверных межгрупповых отличий.

Заключение

Заключение. Метод перидуральной анальгезии позволяет быстрее сформировать и поддерживать адекватное обезболивание на необходимом уровне по сравнению с традиционными методиками перидуральной анальгезии и способствует снижению риска развития опиоиды обусловленных побочных эффектов (избыточной седации, кожного зуда и диспепсических явлений) по сравнению с инфузионной и болюсной ПА.

Aim

Aim: A comparative study of the results of treatment of acute postoperative pain after abdominal interventions based on epidural analgesia.

Materials and methods

Materials and methods: 96 patients (mean age 42.13 ± 2.1 years) who underwent surgery on the abdominal organs who were in the early postoperative period under treatment in the intensive care unit of the National Medical Center of the Republic of Tatarstan for the period 2014-2018 were examined.

Results and its discussions. A criterion for the effectiveness of postoperative analgesia is considered to be a decrease in the intensity of the pain syndrome of more than 3 points out of 10. At the initial assessment of the strength of the pain according to YOUR after extubation at rest and during coughing, no significant intergroup differences were revealed.

Conclusion

Conclusion: The method of epidural analgesia allows you to quickly form and maintain adequate analgesia at the required level compared to traditional methods of epidural analgesia and helps to reduce the risk of opioids due to side effects (excessive sedation, skin itching and dyspeptic symptoms) compared with infusion and bolus peridural analgesia.

Больперидуральная анальгезияпослеоперационный периодинтенсивная терапияpainepidural analgesiapostoperative periodintensive careReferencesЕфременко И.В. Анализ эффективности изолированного и сочетанного назначения неопиоидных анальгетиков и адъювантов при различных хирургических вмешательствах / И.В. Ефременко, А.М. Овечкин, М.Я. Красносельский // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2015. - №3. – С. 19-28.Yefremenko I.V. Analiz effektivnosti izolirovannogo i sochetannogo naznacheniya neopioidnykh analgetikov i adyuvantov pri razlichnykh khirurgicheskikh vmeshatelstvakh [Analysis of the effectiveness of isolated and combined prescription of non-opioid analgesics and adjuvants in various surgical interventions] Regionarnaya anesteziya i lecheniye ostroy boli - Regional anesthesia and treatment of acute pain. - 2015. - №3. - Р. 19-28.Исраилова В.К. Особенности обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных после обширных операций на органах брюшной полости / В.К. Исраилова, Г.К. Айткожин, Е.Г. Ли и др. // Вестник хирургии Казахстана. - 2011. - №4 (28). – С. 89-92.Israilova V.K. Osobennosti obezbolivaniya v rannem posleoperatsionnom periode u bolnykh posle obshirnykh operatsiy na organakh bryushnoy polosti [Features of anesthesia in the early postoperative period in patients after extensive operations on the abdominal organs] Vestnik khirurgii Kazakhstana - Bulletin of surgery of Kazakhstan - 2011. - №4 (28). – P. 89-92.Молчанов И.В. Практические аспекты послеоперационной аналгезии / И.В. Молчанов, Н.Е. Буров, Н.Н, Пулина // Клиническая практика. - 2012. - №1. – С. 65-73.Molchanov I.V. Prakticheskiye aspekty posleoperatsionnoy analgezii [Practical aspects of postoperative analgesia]. Klinicheskaya praktika - Clinical practice. - 2012. - №1. – P. 65-73.Никода В.В. Современные технологии обезболивания: применение контролируемой пациентом аналгезии при острой послеоперационной боли / В.В. Никода, Р.Б. Маячкин, Б.М. Прохоров // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2016. - №3 (13). – С. 44-50.Nikoda V.V. Sovremennyye tekhnologii obezbolivaniya: primeneniye kontroliruyemoy patsiyentom analgezii pri ostroy posleoperatsionnoy boli [Modern technologies of anesthesia: the use of patient-controlled analgesia in acute postoperative pain]. Klinicheskaya i eksperimentalnaya khirurgiya - Clinical and experimental surgery. - 2016. - №3 (13). – P. 44-50.Рахматова Р.А. Перидуральная анальгезия при комбинированной анестезии у детей раннего возраста / Р.А. Рахматова, Ш.С. Ганиев, Х.Р. Кодиров // Материалы V съезда педиатров и детских хирургов Таджикистана с международным участием. - 2010. - С. 272-275.Rakhmatova R.A. Periduralnaya analgeziya pri kombinirovannoy anestezii u detey rannego vozrasta [Peridural analgesia with combined anesthesia in young children]. Materialy V syezda pediatrov i detskikh khirurgov Tadzhikistana s mezhdunarodnym uchastiyem - Materials of the V Congress of Pediatricians and Pediatric Surgeons of Tajikistan with international participation. - 2010. - P. 272-275.Johns N, O’Neill S, Ventham NT and other. Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2012 Oct;14(10):e635-42. doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.03104.x. PMID: 22632762.Johns N, O’Neill S, Ventham NT and other. Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2012 Oct;14(10):e635-42. doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.03104.x. PMID: 22632762.Wu Y, Liu F, Tang H. and other. The analgesic efficacy of subcostal transversus abdominis plane block compared with thoracic epidural analgesia and intravenous opioid analgesia after radical gastrectomy. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):507-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e318297fcee. Epub 2013 Jun 6. PMID: 23744953.Wu Y, Liu F, Tang H. and other. The analgesic efficacy of subcostal transversus abdominis plane block compared with thoracic epidural analgesia and intravenous opioid analgesia after radical gastrectomy. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):507-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e318297fcee. Epub 2013 Jun 6. PMID: 23744953.Youssef N, Orlov D, Alie T. and other. What epidural opioid results in the best analgesia outcomes and fewest side effects after surgery? a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2014 Oct;119(4):965-77. doi: 10.1213/ANE.0000000000000377. PMID: 25126704.Youssef N, Orlov D, Alie T. and other. What epidural opioid results in the best analgesia outcomes and fewest side effects after surgery? a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2014 Oct;119(4):965-77. doi: 10.1213/ANE.0000000000000377. PMID: 25126704.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.