кафедра анестезиологии-реаниматологии и нейрохирургии
г. Душанбе
Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Neurosurgery
Dushanbe
д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
г. ДушанбеТел.: +(992)919013329
Doctor of Medical Sciences, Professor of the chair of anesthesiology and resuscitation
DushanbeTel: +(992)919013329
кафедра анестезиологии-реаниматологии и нейрохирургии
г. Душанбе
Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Neurosurgery
Dushanbe
Цель исследования. Определить роль респираторных и механических паттернов у пострадавших с травматическим сдавливанием головного мозга и ее зависимость от степени тяжести травмы.
Материал и методы исследования. Исследование выполнено у 60 пострадавших с травматическим сдавлением головного мозга в возрасте от 18 до 60 лет. Пострадавшие были разделены на 3 группы, по 20 человек в каждой. В 1-й группе степень тяжести комы, по шкале Глазго, оценена на 13,1±1,2 балла, во 2-й - на 10,2±1,82 балла и в 3-й на 6,6±1,93 балла. Респираторные паттерны исследовали при помощи аппарата СГ-1М, аппарат Аструп (рН/BloodGaElectrolytes 1650), аппарат Karsbetriebsan-leitung Oxydig, и при помощи 6+моно вакуумметра с расчётом эластичности см вод.ст.
Результаты исследования и их обсуждение. У пострадавших респираторные паттерны были снижены: функциональная остаточная емкость, равномерность альвеолярной вентиляции, напряжение кислорода в артериальной крови; напряжение кислорода смешанной венозной крови, возрастание альвеола-артериальной разницы по кислороду, легочной шунт, физиологическое мертвое пространство. Снижена эластичность, растяжимость и сопротивление дыхательных путей.
Заключение. При исследовании респираторных и механических паттернов, у пострадавших с тяжелым сдавливанием головного мозга выявлено развитие дыхательной недостаточности, глубина которых зависит от тяжести черепно-мозговой травмы. У 2 пострадавших из первой группы выявлено наличие I степени ОРДС, во второй группе ОРДС II степени у 3 и в третьей группы ОРДС III-IV степени у 9 пострадавших.
Aim. To determine the role of respiratory and mechanical patterns in patients with traumatic brain compression and its relationship to the severity of the injury.
Material and Methods. The study was conducted on 60 victims with traumatic brain compression, aged 18 to 60 years. The victims were divided into 3 groups, 20 persons in each. In the 1st group, the degree of coma severity, according to the Glasgow scale, was estimated to be 13.1±1.2 points, in the 2nd group, 10.2±1.82 points, and in the 3rd group, 6.6±1.93 points. Respiratory patterns were studied using CГ-1M apparatus, Astrup apparatus (pH/BloodGaElectrolytes 1650), Karsbetriebsan-leitung Oxydig apparatus, and a 6+mono vacuum gauge with the calculation of elasticity in cm of water.
Results and discussion. The following respiratory patterns were reduced: functional residual capacity, alveolar ventilation uniformity, arterial blood oxygen tension; mixed venous blood oxygen tension, increased alveolar-arterial oxygen difference, pulmonary shunt, physiological dead space. Elasticity, distensibility, and airway resistance were decreased.
Conclusion. The study of respiratory and mechanical patterns revealed the development of respiratory insufficiency in patients with severe cerebral compression, the depth of which depended on the severity of the craniocerebral injury. The presence of I degree ARDS was revealed in 2 patients of the first group, II degree ARDS in 3 patients of the second group, and III-IV degree ARDS in 9 patients of the third group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.