thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-283Research ArticleСтатьиОсобенности инфекционных осложнений у детей с острым лимфобластным лейкозомPeculiarities of infectious complications in children with acute lymphoblastic leukemiaКараевИ. И.KaraevI. I.ЮлдашевР. З.YuldashevR. Z.

Юлдошев Равшан Зоидович – д.м.н., зав. кафедры онкологии и лучевой диагностики

Тел.: 918679399

Yuldoshev Ravshan Zoidovich - Doctor of Medical Sciences, Head. Department of Oncology and Radiation Diagnostics

DushanbeTel.: 918679399

uravshvan@mail.ruМадаминоваЗ. А.MadaminovaZ. A.

Кафедра онкологии и лучевой диагностики

Department of Oncology and Radial Diagnostics

Dushanbe

БокиевС. А.BokievS. A.

Кафедра онкологии и лучевой диагностики

Department of Oncology and Radial Diagnostics

Dushanbe

РахимовН. Г.RakhimovN. G.МавлоноваЗ. М.MavlonovaZ. M.

Кафедра онкологии и лучевой диагностики

Department of Oncology and Radial Diagnostics

Dushanbe

ГУ РНКЦ Пи ДХ МЗ и СЗН РТТаджикистанMinistry of Health and Social Development of the Republic of TajikistanTajikistanТГМУ имени Абуали ибни СиноТаджикистанGOU TSMU named after Abuali ibni SinoTajikistan202022012022042833Copyright © Караев И.И., Юлдашев Р.З., Мадаминова З.А., Бокиев С.А., Рахимов Н.Г., Мавлонова З.М., 20222022Караев И.И., Юлдашев Р.З., Мадаминова З.А., Бокиев С.А., Рахимов Н.Г., Мавлонова З.М.Karaev I.I., Yuldashev R.Z., Madaminova Z.A., Bokiev S.A., Rakhimov N.G., Mavlonova Z.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/283Цель исследования

Цель исследования. Изучить результаты терапии инфекционных осложнений у детей с острым лимфобластным лейкозом.

Материалы и методы исследования. Был проведен анализ результатов 255 курсов химиотерапии и лечение инфекционных осложнений 53 детей с острым лимфобластным лейкозом. В качестве основного антибиотика применяли карбапенемы.

Результаты исследования и их обсуждение. Необходимость в использовании антибактериальных препаратов в процессе лечения детей с острым лимфобластным лейкозом возникла у 53 пациентов, что составляет 20.8% случаев. Показанием для применения антибиотикотерапии в 18 случаях была бронхопневмония, в процессе консолидация (1,9%) и индукция (31,1%) соответственно. В результате инфекционного процесса в мягких тканях (фурункул, карбункул и гидраденит) у 3 (6,7%) детей в период индукции и у 5 (2,4%) детей в период консолидации возникла необходимость в применении антибиотиков. В случае гипертермии неясной этиологии у 5 (11,1%) детей в период индукции и у 7 (3,3%) детей в период консолидации были применены антибактеральные препараты. У 7 (15,5%) детей в период индукции и у 3 (1,4%) детей в период консолидации была выявлена бактериемия и применены антибактеральные препараты.

Вывод

Вывод. У детей с острым лимфобластным лейкозом причины инфекционных осложнений является чаще всего грамотрицательные бактерий, чем грамположительные.

Aim

Aim. To study the results of treatment of infectious complications in children with acute lymphoblastic leukemia.

Materials and methods

Materials and methods. Results of 255 courses of chemotherapy and treatment of infectious complications in 53 children with acute lymphoblastic leukemia were analyzed. Carbapenems were used as the main antibiotic.

Results and discussion

Results and discussion. The use of antibiotics in the treatment of children with acute lymphoblastic leukemia was necessary for 53 (20.8%)patients. The indication for antibiotic therapy in 18 cases was bronchopneumonia, in consolidation (1.9%) and induction (31.1%), respectively. An infectious process in the soft tissues (furuncle, carbuncle, and hidradenitis) resulted in the need for antibiotics in 3 (6.7%) children during induction and in 5 (2.4%) children during consolidation. In cases of hyperthermia of unclear etiology, antibiotics were used in 5 (11.1%) children during induction and in 7 (3.3%) children during consolidation. In 7 (15.5%) children during induction and 3 (1.4%) children during consolidation, bacteremia was detected and antibacterials were used.

Conclusion

Conclusion. In children with acute lymphoblastic leukemia, the cause of infectious complications is more often gram-negative than gram-positive bacteria.

острый лимфобластный лейкозинфекционные осложненияхимиотерапиядетиacute lymphoblastic leukemiainfectious complicationschemotherapychildrenReferencesБалашева И.И. 50 лет клинико-эпидемиологических исследований острых лейкозов у детей Томской области / И.И. Балашева, Р.Н. Лучинина, Л.Ф. Десятова // Сибирский онкологический журнал. - №1. – 2010. С.23-28.Balasheva I. I. 50 let kliniko-epidemiologicheskikh issledovaniy ostrykh leykozov u detey Tomskoy oblasti [50 Years of Clinical and Epidemiological Studies of Acute Leukemia in Children living in Tomsk Oblast]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal - Siberian journal of Oncology, No. 1, 2010, pp. 23-28.Бейн Б. Дж. Хронические миелоидные лейкозы: атлас-справочник / Б. Дж. Бейн – Москва, Гранат, 2014. - 58 с.Beyn B. Dzh. Khronicheskie mieloidnye leykozy: atlas-spravochnik [Chronic Myeloid Leukemia: Atlas Guide]. Moscow, Granat Publ., 2014. 58 p.Бондаренко C.H. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром миелобластном лейкозе в первой ремиссии / C.H. Бондаренко, Е В. Семенова, Б.В. Афанасьев и др. // Терапевтический архив. – 2013. - Т 84, № 7. - С. 18-25.Bondarenko C. H., Semenova E V., Afanasev B.V. Allogennaya transplantatsiya gemopoeticheskikh stvolovykh kletok pri ostrom mieloblastnom leykoze v pervoy remissii [Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloblastic leukemia in first remission]. Terapevticheskiy arkhiv - Therapeutic Archive, 2013, Vol. 84 (7), pp. 18-25.Муродов М.Д. Нарушения микрофлоры кишечника у детей при остром лимфобластном лейкозе / М.Д. Муродов // Педиатрия и детская хирургия Таджикистана. – 2013. – №2. – С. 7-15.Murodov M. D. Narusheniya mikroflory kishechnika u detey pri ostrom limfoblastnom leykoze [Gut microflora disorders in children with acute lymphoblastic leukemia]. Pediatriya i detskaya khirurgiya Tadzhikistana - Pediatrics and Pediatric Surgery in Tajikistan, 2013, No. 2, pp. 7-15.Набиев З.Н. Профилактика осложнений после химиотерапии у детей с лейкозом / З.Н. Набиев // Здравоохранение Таджикистана. - 2015. - № 4. - С. 14-17.Nabiev Z. N. Profilaktika oslozhneniy posle khimioterapii u detey s leykozom [Prevention of complications after chemotherapy in children with leukemia]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2015, No. 4, pp. 14-17.Паровичникова Е.Н. Клинический протокол ОМЛ-01.10 по лечению острых миелоидных лейкозов взрослых / Е.Н. Паровичникова и др. // Программное лечение заболеваний системы крови. - 2012. - С. 153-206.Parovichnikova E. N. Klinicheskiy protokol OML-01.10 po lecheniyu ostrykh mieloidnykh leykozov vzroslykh [Clinical Protocol OМЛ-01.10 for the treatment of adult acute myeloid leukemia]. Programmnoe lechenie zabolevaniy sistemy krovi - Software treatment of diseases of the blood system, 2012, pp. 153-206.Торопова И.Ю. Клинический мониторинг инфекционных осложнений у больных гемобластозами на фоне программной химиотерапии / И.Ю. Торопова и др. // Гематология и трансфузиология. - 2011. - №. 6. – 10 с.Toropova I. Yu. Klinicheskiy monitoring infektsionnykh oslozhneniy u bolnykh gemoblastozami na fone programmnoy khimioterapii [Clinical monitoring of infectious complications in hemoblastosis patients against the background of programmed chemotherapy]. Gematologiya i transfuziologiya - Hematology and Transfusiology, 2011, No. 6, pp. 10.Ходжиева Г.Б. Клинико-гематологические особенности острой лейкемии в Таджикистане / Г.Б. Ходжиева, М.К. Рахматов, Дж.М. Хасанов, К.З. Ураков // Вестник Авиценны. - 2013. - № 4. – С. 36-39.Khodzhieva G. B. Kliniko-gematologicheskie osobennosti ostroy leykemii v Tadzhikistane [Clinical and Hematological Features of Acute Leukemia in Tajikistan]. Vestnik Avitsenny – Herald of Avicenna, 2013, No. 4, pp. 36-39.Antar A. Otrock ZK. Kharfan-Dabaja M. et al. Azacitidine in the treatment of extramedullary relapse of AML after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant, 2013, No. 48 (7), pp. 994-995.Antar A. Otrock ZK. Kharfan-Dabaja M. et al. Azacitidine in the treatment of extramedullary relapse of AML after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant, 2013, No. 48 (7), pp. 994-995.Greenberg PL. Stone RM. Al-Kali A. et al Clinical Practice Guidelines in Oncology. Myelodysplastic Syndromes. Version 2.2017. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 2017, No. 15, pp. 60-87.Greenberg PL. Stone RM. Al-Kali A. et al Clinical Practice Guidelines in Oncology. Myelodysplastic Syndromes. Version 2.2017. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 2017, No. 15, pp. 60-87.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.