thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2021-349-2-5-12thealth-3Research ArticleСтатьиМиниинвазивная коррекция острого калькулезного холецистита у беременныхMini-invasive correction of acute calcular cholecystitis in pregnant womenАбдуллозодаД. А.AbdullozodaD. A.

Dushanbe

ДавлатзодаХ. Б.DavlatzodaKh. B.

Давлатзода Х. Б. - соискатель кафедры общей хирургии № 2 ТГМУ имени Абуали ибни Сино, тел.: +(992)918510483

Davlatzoda K. B. - postgraduate student of the department of general surgery No. 2 SEI «Avicena Tajik State Medical University», Tel: +(992)918510483

Dushanbe

davlatzoda.hb1990@list.ruСайфудиновШ. Ш.SayfudinovSh. Sh.Министерство здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан; Кафедра общей хирургии № 2, ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанMinistry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan; Department of General Surgery № 2, SEI «Avicena Tajik State Medical University»TajikistanГУ Комплекса здоровья «Истиклол»; Кафедра общей хирургии № 2, ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанState Institution of Health Complex “Istiqlol”; Department of General Surgery № 2, SEI «Avicena Tajik State Medical University»TajikistanГУ Комплекса здоровья «Истиклол»ТаджикистанState Institution of Health Complex “Istiqlol”Tajikistan20212807202102512Copyright © Абдуллозода Д.А., Давлатзода Х.Б., Сайфудинов Ш.Ш., 20212021Абдуллозода Д.А., Давлатзода Х.Б., Сайфудинов Ш.Ш.Abdullozoda D.A., Davlatzoda K.B., Sayfudinov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/3Цель исследования

Цель исследования. Улучшение результатов лечения беременных женщин с острым калькулезным холециститом.

Материалы и методы исследования. Данное исследование представляет собой проспективный анализ результатов наблюдения 120 пациенток с острым калькулёзным холециститом в различные периоды беременности, находившихся на обследовании и лечении в ГУ «КЗ Истиклол» г. Душанбе, за период с 2018 по 2021 гг. Пациенток, включенных в исследование, разделили на 2 группы: в 1-ю группу (основная) вошли 70 беременных с острым калькулёзным холециститом в различные триместры беременности, где применялись индивидуальные методы лечения; - во 2-ю группу (контрольную) вошли 50 беременных, для лечения которых придерживались общепринятых существующих методов.

Результаты исследования и их обсуждение. Послеоперационные осложнения после холецистэктомии, у пациенток основной группы, были в 3 (7,3%) наблюдениях, в контрольной группе этот показатель встречался в 9 (26,5%) случаях. В основной группе летальных исходов не наблюдалось, у пациенток контрольной группы летальные исходы были отмечены в 2 (5,9%) наблюдениях.

Выводы

Выводы. Таким образом, при отсутствии признаков внутриутробной гипоксии плода и неэффективности комплексной консервативной терапии независимо от сроков гестации операцией выбора является миниинвазивные вмешательства. Выполнение современных миниинвазивных оперативных вмешательств обладает значительным преимуществом по сравнению с общепринятой традиционной тактикой.

Aim

Aim. To improve the results of treatment of pregnant women with acute calculous cholecystitis.

Material and methods

Material and methods. This study is a prospective analysis of the observation results of 120 patients with acute calculous cholecystitis in different periods of pregnancy who were examined and treated at the city institution “Medical Complex Istiqlol” in Dushanbe for the period from 2018 to 2021. Patients were divided into two groups: group 1 (intervention) included 70 pregnant women with ACC in different trimesters of pregnancy, where individual treatment methods were used; group 2 (control) included 50 pregnant women who received generally accepted existing methods of treatment.

Results and discussion

Results and discussion. Postoperative complications after cholecystectomy in patients of the intervention group were observed in 3 (7.3%) cases, and in the control group, in 9 (26.5%) cases. There were no lethal outcomes and 2 (5.9%) cases in the main group.

Conclusions

Conclusions. Thus, minimally invasive interventions are the operation of choice during the preservation and absence of signs of intrauterine fetal hypoxia and the ineffectiveness of complex conservative therapy, regardless of the timing of gestation. The implementation of modern minimally invasive surgical interventions has a significant advantage over the generally accepted traditional tactics.

острый калькулезный холециститхирургическое лечениеAcute calculous cholecystitissurgical treatmentReferencesАнтинян К.Д. Особенности диагностики осложненной желчекаменной болезни у беременных / К.Д. Антинян, Е.Ю. Антинян // Кубанский научный медицинский вестник. – 2019. – Т. 26. – №. 1. – С. 168-174.Antinyan K.D. Osobennosti diagnostiki oslozhnennoy zhelchnokamennoy bolezni u beremennyh [Peculiarities of diagnostics of complicated cholelithiasis in pregnant women]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik - Kuban Scientific Medical Bulletin, 2019, Vol. 26, No. 1, pp. 168-174.Бокиев Ф.Б. Наш опыт 4360 лапароскопических холецистэктомий при жёлчнокаменной болезни / Ф.Б. Бокиев, Ф.Ш. Рашидов, Д.А. Рахмонов, Ш.Ш. Амонов // Вестник Авиценны. 2020;22(4):572-579.Bokiev F.B. Nash opyt 4360 laparoskopicheskikh kholetsistektomiy pri zhelchnokamennoy bolezni [Our experience with 4,360 laparoscopic cholecystectomies for cholelithiasis]. Vestnik Avitsenny – Avicenna Bulletin, 2017, No. 22(4), pp. 572-579.Курбонов К.М. Хирургическая тактика при остром холецистите, осложнённом холедохолитиазом и механической желтухой / К.М. Курбонов, К.Р. Назирбоев, Р.Х. Саидов, Б.Д. Султонов // Вестник Авиценны. 2017. Т. 19. № 3. С. 344-348.Kurbonov K.M. Khirurgicheskaya taktika pri ostrom kholetsistsite, oslozhnennom kholedokholitiaznom i mekhanicheskoy zheltukhoy [Surgical tactics in acute cholecystitis complicated by choledocholithiasis and mechanical jaundice]. Vestnik Avitsenny – Avicenna Bulletin, 2017, Vol. 19, No. 3, pp. 344-348.Менюк Т. Роль метаболических нарушений в патогенезе внутрипеченочного холестаза беременности / Т. Менюк // Клиническая и экспериментальная гепатология. - 2018. - Т. 4. - №. 4. - С. 217.Menyuk T. Rol metaboliticheskikh narusheniy v patogeneze vnutripechenochnogo kholestaza beremennosti [The role of metabolic disorders in the pathogenesis of intrahepatic cholestasis during pregnancy]. Klinicheskaya I eksperementalnaya gepatologiya - Clinical and experimental hepatology, 2018, Vol. 4, No. 4, pp. 217.Прудков М.И. Хирургическое лечение холелитиаза при бессимптомном и хроническом холецистите / М.И. Прудков, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10. - № 3. - С. 125-128.Prudkov M.I. Khirurgicheskoye lechenie kholelitiaza pri bessimptomnom I khronicheskom kholitsestsite [Surgical treatment of cholelithiasis in asymptomatic and chronic cholecystitis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii - Annals of Surgical Hepatology, 2005, Vol. 10, No. 3, pp. 125-128.Рахматуллаев Р. Результаты хирургического лечения острого калькулёзного холецистита у больных пожилого и старческого возраста с применением различных методик / Р. Рахматуллаев, А.Х. Норов, Д.М. Курбонов и др. // Вестник Авиценны. 2011. № 4 (49). С. 29-34.Rakhmatullaev R. Resultaty khirurgicheskogo lecheniya ostrogo kalkhulesnogo kholetsistita u bolnyh pozhilogo I starcheskogo vozrasta s primeneniem razlichnyh metodik [Results of surgical treatment of acute calculous cholecystitis in elderly and senile patients using different techniques]. Vestnik Avitsenny – Avicenna Bulletin, 2011, No. 4 (49), pp. 29-34.Саакян Г.Г. Малоинвазивные вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни у беременных / Г.Г. Саакян, И.Б. Манухин, С.М. Чудных, И.Е. Хатьков // Анналы хирургии. - 2017. - Т. 22. - № 3. - С. 143-149.Saakyan G.G. Maloinvazivnye vmeshatselstva pri oslozhnennom techenie zhelchnokamennoy bolezni u beremennyh [Minimally Invasive Interventions for Complicated Biliary Stone Disease in Pregnant Women]. Annaly khirurgii - Annals of Surgery, 2017, Vol. 22, No. 3, pp. 143-149.Трухан Д.И. Патология желчевыводящей системы у женщин: особенности патогенеза, течения, коррекции и профилактики / Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова // Consilium Medicum - 2013. - Т. 15. - № 6. - С. 51-54.Trukhan D.I. Patologiya zhelchevyvodyashchey sistemy u zhenshchin: osobennosti patogeneza, techeniya, korrektsii I profilaktiki [Pathology of biliary system in women: peculiarities of pathogenesis, course, correction and prevention]. Consilium Medicum, 2013, Vol. 15, No 6, pp. 51-54Успенская Ю.Б. Особенности патогенеза, диагностики и лечения желчнокаменной болезни при беременности / Ю.Б. Успенская, А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т. 27. – №. 2. – С. 111-116.Uspenskaya U.B. Osobennosti patogeneza, diagnostiki I lecheniya zhelchnokamennoy bolezni pri beremennosti [Peculiarities of pathogenesis, diagnostics and treatment of cholelithiasis in pregnancy]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii - Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology, 2017, Vol. 27, No. 2, pp. 111-116.Широкова И.А. Холецистопанкреатиты у беременных / И.А. Широкова, В.В. Козлов, П.А. Гнилосыр и др. // Бюллетень медицинских интернет-конференций - 2019 - Т. 9 - № 2 - С. 117-119.Shirokova I.A. Kholetsistopankreatity u beremennyh [Cholecystopancreatitis in pregnant women]. Bulleten meditsinskih interkonferentsiy - Internet Medical Bulletin, 2019, Vol. 9, No. 2, pp. 117-119.Cain M.A. Gallstone and Severe Hypertriglyceride-Induced Pancreatitis in Pregnancy. Obstetrical and Gynecological Survey, 2015, Vol. 70 (9), pp. 577-583.Cain M.A. Gallstone and Severe Hypertriglyceride-Induced Pancreatitis in Pregnancy. Obstetrical and Gynecological Survey, 2015, Vol. 70 (9), pp. 577-583.De Bari О. Cholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment. Annals of Hepatology, 2014, Vol. 13 (6), pp. 728-745.De Bari О. Cholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment. Annals of Hepatology, 2014, Vol. 13 (6), pp. 728-745.El-Messidi A. Evaluation of management and surgical outcomes in pregnancies complicated by acute cholecystitis. Journal of perinatal medicine, 2018, Vol. 46, No. 9, pp. 998-1003.El-Messidi A. Evaluation of management and surgical outcomes in pregnancies complicated by acute cholecystitis. Journal of perinatal medicine, 2018, Vol. 46, No. 9, pp. 998-1003.Kocael P.C. Laparoscopic surgery in pregnant patients with acute abdomen. Annali Italiani di Chirurgia, 2015, Vol. 86 (2), pp. 137-142.Kocael P.C. Laparoscopic surgery in pregnant patients with acute abdomen. Annali Italiani di Chirurgia, 2015, Vol. 86 (2), pp. 137-142.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.