thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-306Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTHCARE ORGANIZATIONВопросы профилактики, диагностики и лечения эхинококкоза в ТаджикистанеThe issues of prevention, diagnosis, and treatment of echinococcosis in ТajikistanАзизовЗ. А.AzizovZ. A.

Азизов Зубайдулло Абдуллоевич – научный сотрудник

тел.: 2-39-89-49; +992 918-68-73-17 

Azizov Zubaidullo Abdulloevich – Researcher

tel .: 2-39-89-49; +992 918-68-73-17 

Dushanbe

azizov-med76@mail.ruКурбоновК. М.KurbonovK. M.

г. Душанбе

Dushanbe

ГУ “Комплекс здоровья Истиклол”ТаджикистанState Institution “Istiqlol health complex”TajikistanГКБ СМПТаджикистанState Institution “Istiqlol health complex”Tajikistan201825012022036872Copyright © Азизов З.А., Курбонов К.М., 20222022Азизов З.А., Курбонов К.М.Azizov Z.A., Kurbonov K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/306

Цель исследования. Оценка уровня заболеваемости, разработка путей комплексной профилактики, ранней диагностики и лечения эхинококковой болезни в Таджикистане.Материал и методы исследования. В работе приведены результаты лечения 213 больных с эхинококковым поражением органов брюшной полости, оперированных в хирургических отделениях Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Душанбе за период 2012-2016 годы.Использованы инструментальные (УЗИ, компьютерная томография, рентгенодиагностика), серологический (обнаружение антител к эхинококку иммуноферментным методом), гистологический методы. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики.Результаты исследования и их обсуждение. В 116 (54,4%) случаях выявлен высокий риск инфицирования среди пациентов - владельцев собак, которым не проводилась дегельминтизация. Среди 36,6% обследованных на наличие специфических антител к Echinococcus granulosus методом иммуноферментного анализа пациентов антитела были позитивны у 30 (38,4%) больных.Эхинококкэктомия без вскрытия кисты - «идеальная» - выполнена 24 (11,2%) больным, в том числе резекция печени - 11 (5,1%), цистперицистэктомия - 9 (4,2%), удаление селезёнки - 4 (1,8%). Открытая эхинококкэктомия проведена 189 больным. Послеоперационные осложнения возникли у 21 (9,8%), летальность составила 3,7%. В 42 случаях применено лапароскопическое удаление кисты. Послеоперационные осложнения развились у 21 (9,8%) больных, летальность составила 3,7%.Заключение. За период 2012–2016 гг. отмечается увеличение показателей заболеваемости эхинококкозом в Таджикистане. У 62,9% выявлено эпидемиологический характер инфицирования. Радикальные методы эхинококкэктомии печени (краевая, атипичная и типичная резекции печени, тотальная цистперицистэктомия) являются эффективными в плане снижения рецидивов заболевания. Органосохраняющие операции (аплатизация кист, субтотальная перицистэктомия, наружное дренирование фиброзной полости) при соблюдении принципов профилактики рецидива (обработка полости кисты дезинфицирующими растворами, проведение противорецидивной терапии) также являются эффективными и не уступают радикальным операциям. Высокий процент рецидива заболевания (19,2%) после оперативных вмешательств указывает на необходимость проведения противорецидивной терапии. Проведение специфической терапии в пред- и послеоперационном периодах у больных с эхинококкозом органов брюшной полости снижает процент рецидивов заболевания.

Aim. To assess the morbidity, development of complex strategies of prevention, early diagnosis and treatment of echinococcosis in Tajikistan.Material and methods. The study covers 213 cases of patients with echinococcosis of abdominal cavity organs operated at surgery departments of Dushanbe City Clinical Hospital of Emergency during 2012-2016. Following instrumental, serology and histology methods were applied: ultrasound, CT, X-ray, immunoferment analysis of antibodies for Echinococcus. The findings were processed by methods of variation statistics.Results. High risk of infection was found in 116 (54,4%) cases among dog owners, whose dogs had not received deworming. Of 36, 5% of observed patients 30 (38,4%) had specific antibodies for Echinococcus granulosus found by immunoferment analysis.Hydatid cyst removal, where cyst stays intact was performed in 24 (11,2%) cases of liver resection, in 9 (4,2%) cases of cysto-pericystectomy and in 4 (1,8%) cases of spleen removal. Post operation complications were found in 21 (9,8%) patients, where mortality made 3,7% of cases.Conclusion. The increase of echinococcosis is observed in Tajikistan during the period of 2012-2016. In 62,9% of cases, the infection has epidemic features. Radical methods of liver hydatid cyst removal like marginal atypical and typical resection of the liver and total cysto-pericystectomy are effective in terms or disease relapse prevention. Organ-preserving operations like aplatisation of a cyst, subtotal pericystectomy and external drainage of the fibrous cavity are also effective approaches that are not inferior to radical operations. A high percentage of disease relapse (19,2%) shows the necessity of anti-relapse therapy after the operation. Specific therapy in the preoperative and postoperative period in patients with echinococcosis of abdominal cavity decreases relapse of the disease.

эхинококкозраспространенностьпрофилактикахирургическое лечение эхинококкозапротиворецидивная терапияechinococcosisspreadpreventionsurgical treatment of echinococcosisanti-relapse therapyReferencesАмонов Ш.Ш., Прудков М.И., Гульмуродов Т.Г., Орлов О.Г., Амонов Ш.Н. Интраоперационная диагностика жёлчных свищей при эхинококкозе печени // Здравоохранение Таджикистана.- 2012.- № 4.- С. 22-27Amonov Sh. Sh., Prudkov M. I., Gulmurodov T. G., Orlov O. G., Amonov Sh. N. Intraoperatsionnaya diagnostika zhyolchnykh svishchey pri ekhinokokkoze pecheni [Intraoperative diagnosis of biliary fistulas in liver echinococcosis]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Heathcare of Tajikistan, 2012, No. 4, pp. 22-27Ахмедов И.Г. Рецидив эхинококковой болезни: патогенетические аспекты, профилактика, ранняя диагностика и лечение // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2006.- № 4.- С. 52–57.Akhmedov I. G. Retsidiv ekhinokokkovoy bolezni: patogeneticheskie aspekty, profilaktika, rannyaya diagnostika i lechenie [Relapse of echinococcal disease: pathogenetic aspects, prevention, early diagnosis and treatment]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2006, No. 4, pp. 52–57.Джаборов А.И. Распространённость эхинококкоза в Республике Таджикистан // Здравоохранение Таджикистана.- 2013.- № 3 (318).- С. 29-33.Dzhaborov A. I. Rasprostranyonnost ekhinokokkoza v Respublike Tadzhikistan [The prevalence of echinococcosis in the Republic of Tajikistan]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Heathcare of Tajikistan, 2013, No. 3 (318), pp. 29-33.Махмадов Ф.И., Курбонов К.М., Даминова Н.М. Выбор тактики хирургического лечения осложненного эхинококкоза печени // Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук.- 2010.- № 1.- С. 72-78.Makhmadov F. I., Kurbonov K. M., Daminova N. M. Vybor taktiki khirurgicheskogo lecheniya oslozhnennogo ekhinokokkoza pecheni [The choice of tactics of surgical treatment of complicated liver echinococcosis]. Izvestiya Akademii nauk Respubliki Tadzhikistan. Otdelenie biologicheskikh i meditsinskikh nauk - News of the Academy of Sciences of the Republic of Tajikistan. Department of biological and medical sciences, 2010, No. 1, pp. 72-78.Салимов Д.С., Мадалиев Р.И., Умаров Ш.Р. Возможности диагностики доклинических форм эхинококковой болезни // Вестник Авиценны.- 2009.- № 2 (39).- С. 55-59.Salimov D. S., Madaliev R. I., Umarov Sh. R. Vozmozhnosti diagnostiki doklinicheskikh form ekhinokokkovoy bolezni [Possibilities of diagnosis of preclinical forms of echinococcal disease]. Vestnik Avitsenny – Herald of Avicenna, 2009, No. 2 (39), pp. 55-59.Shams-Ul-Bari, Arif SH, Malik AA. et al. Role of albendazole in the management of hydatid cyst liver. Saudi Journal of Gastroenterology, 2011, Vol. 7, No. 5, pp. 343-347.Shams-Ul-Bari, Arif SH, Malik AA. et al. Role of albendazole in the management of hydatid cyst liver. Saudi Journal of Gastroenterology, 2011, Vol. 7, No. 5, pp. 343-347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.