thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2021-351-4-40-44thealth-318Research ArticleСтатьиСовременные стратегии профилактики РДС у недоношенных и возможности их использования в РТCurrent strategies for the prevention of RDS in premature infants and possibilities of using them in the RTМахкамовМ. М.MakhkamovK. K.

Махкамов Кахрамон Каюмович - к.м.н., доцент, заведующий кафедрой неонатологии

г. Душанбе, ул. Адхамова, дом 5, кв 27

Тел.: +(992)93333287

Makhkamov Kаhramon Kayumovich. – Head

Dushanbe, st. A. Adhamov, house -5, apt -27

tel. 93333287

kkm63@mail.ruОлимоваФ. К.OlimovaF. K.ОчилдиеваН. Ш.OchildievaN. Sh.ЭшонкуловаГ. Х.EshonqulovaG. H.Кафедра неонатологии ГОУ «ИПО в СЗ РТ»ТаджикистанDepatment of Neonatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education of Health Sphere of Republic of Tajikistan»TajikistanКафедра неонатологии ГОУ «ИПО в СЗ РТ»; ГУ «Родильный дом № 1»ТаджикистанDepatment of Neonatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education of Health Sphere of Republic of Tajikistan»; State Establishment «Maternity Hospital №1»TajikistanГУ «Родильный дом № 1»ТаджикистанState Establishment «Maternity Hospital №1»Tajikistan202103022022044044Copyright © Махкамов М.М., Олимова Ф.К., Очилдиева Н.Ш., Эшонкулова Г.Х., 20222022Махкамов М.М., Олимова Ф.К., Очилдиева Н.Ш., Эшонкулова Г.Х.Makhkamov K.K., Olimova F.K., Ochildieva N.S., Eshonqulova G.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/318Цель исследования

Цель исследования. Анализ современных стратегий профилактики респираторного дистресс-синдрома и возможности их использования в условиях РТ.

Материал и методы исследования. Анализ проводили на основе постановлений правительства РТ, положений и нормативных документов для родовспомогательных учреждений, утвержденных Министерством Здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, а также на данных ежегодных отчетов структурных подразделений.

Результаты исследования и их обсуждение. В работе изложены подходы, касающиеся наблюдения за беременной на основе 5-ых обновленных Европейских согласительных рекомендаций по ведению новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Приведены положительные и отрицательные аргументы влияния стероидных препаратов на плод и рекомендации по их использованию на этапе ведения беременных с высоким риском преждевременных родов в зависимости от срока гестации. Также дан краткий сравнительный анализ национальным клиническим протоколам по ведению преждевременных родов и токолитической терапии.

Заключение

Заключение. Раннее выявление беременных с высоким риском прерывания и обеспечение им эффективной помощи, согласно современным стратегиям, приводит к снижению неблагоприятных перинатальных исходов.

Aim

Aim. To analyze modern strategies for the prevention of respiratory distress syndrome and the possibility of their use in RT.

Material and methods

Material and methods. The analysis was carried out based on directives of the Government of the Republic of Tajikistan, regulations, and normative documents for obstetric institutions approved by the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of Tajikistan, and the data from annual reports of structural units.

Results

Results. The paper outlines an approach to monitoring a pregnant woman based on the 5th updated European Consensus Guidelines for the Management of Newborns with Respiratory Distress Syndrome. It presents positive and negative arguments for the effect of steroid drugs on the fetus and recommendations for their use at the stage of management of pregnant women with a high risk of preterm birth, depending on the gestation period. It also includes a brief comparative analysis with national clinical protocols for the management of preterm labor and tocolytic therapy.

Conclusion

Conclusion. Early identification of pregnant women at high risk of termination and providing them with effective care following modern strategies, reduce the adverse perinatal outcomes.

преждевременные родыреспираторный дистресс-синдромантенатальная профилактика респираторного дистресс-синдроманедоношенный новорожденныймаловесныйреанимациязаболеваемостьсмертностьpreterm laborrespiratory distress syndromeantenatal prevention respiratory distress syndromepreterm infantlow weight infantsresuscitationmorbiditymortalityReferencesИнформация о причинах перинатальной и неонатальной смертности и пути их снижения в РТ // Материалы коллегии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения РТ, Душанбе, 2019. 12 с.;[Information about the causes of perinatal and neonatal mortality and ways to reduce them in Tajikistan]. Materialy kollegii Ministerstva zdravookhraneniya i sotsialnoy zashchity naseleniya RT [Materials of the Collegium of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of Tajikistan]. Dushanbe, 2019, pp. 12. (In Russ.)Национальные стандарты по ведению родов высокого риска. Душанбе, 2010, 128 с.;Natsionalnye standarty po vedeniyu rodov vysokogo riska [National standards for the management of high-risk births]. Dushanbe, 2010. 128 p.Национальные стандарты по неонатологии РТ. Душанбе, 2013. 254 с.;Natsionalnye standarty po neonatologii RT [National Standards for Neonatology of the Republic of Tajikistan]. Dushanbe, 2013. 254 p.Национальные стандарты по неонатологии РТ. Душанбе, 2019, 214 с.;Natsionalnye standarty po neonatologii RT [National Standards for Neonatology of the Republic of Tajikistan]. Dushanbe, 2019. 214 pAsztalos, Murphy K.E., Willan A.R., Matthews S.G., Ohlsson A., Saigal S., et al: Multiple courses of antenatal corticosteroids for preterm birth study: outcomes in children at 5 years of age (MACS-5). JAMA Pediatrics, 2013, No. 167, pp. 1102-1110.Asztalos, Murphy K.E., Willan A.R., Matthews S.G., Ohlsson A., Saigal S., et al: Multiple courses of antenatal corticosteroids for preterm birth study: outcomes in children at 5 years of age (MACS-5). JAMA Pediatrics, 2013, No. 167, pp. 1102-1110.Besnard A.E., Wirjosoekarto S.A., Broeze K.A., Opmeer B.C., Mol B.W. Lecithin/sphingomyelin ratio and lamellar body count for fetal lung maturity: a meta-analysis. The European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 2013, No. 169 (2), pp. 177-183.Besnard A.E., Wirjosoekarto S.A., Broeze K.A., Opmeer B.C., Mol B.W. Lecithin/sphingomyelin ratio and lamellar body count for fetal lung maturity: a meta-analysis. The European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 2013, No. 169 (2), pp. 177-183.Blencowe H., Stillbirth Epidemiology Investigator Group. National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015 with trends om 2000: a systematic analysis. Lancet, 2016, No. 4, pp. e98–e108.Blencowe H., Stillbirth Epidemiology Investigator Group. National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015 with trends om 2000: a systematic analysis. Lancet, 2016, No. 4, pp. e98–e108.Diguisto C., Foix L’Helias L., Morgan A.S., Ancel P.Y., Kayem G., Kaminski M., et al. Neonatal outcomes in extremely preterm newborns admitted to intensive care after no active antenatal management: a population-based cohort study. Journal of Pediatrics, 2018, No. 203, pp. 150-155.Diguisto C., Foix L’Helias L., Morgan A.S., Ancel P.Y., Kayem G., Kaminski M., et al. Neonatal outcomes in extremely preterm newborns admitted to intensive care after no active antenatal management: a population-based cohort study. Journal of Pediatrics, 2018, No. 203, pp. 150-155.Ehret D.E., Edwards E.M., Greenberg L.T., Bernstein I.M., Buzas J.S., Soll R.F., et al. Association of antenatal steroid exposure with survival among infants receiving postnatal life support at 22 to 25 weeks’ gestation. JAMA Network Open, 2018, No. 1(6), pp. e183-235.Ehret D.E., Edwards E.M., Greenberg L.T., Bernstein I.M., Buzas J.S., Soll R.F., et al. Association of antenatal steroid exposure with survival among infants receiving postnatal life support at 22 to 25 weeks’ gestation. JAMA Network Open, 2018, No. 1(6), pp. e183-235.Kenyon S., Boulvain M., Neilson J.P. Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev, 2013, No. 12.Kenyon S., Boulvain M., Neilson J.P. Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev, 2013, No. 12.Liu L., Oza S., Hogan D., Perin J., Rudan I., Lawn J.E. et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet, 2015, No. 385 (9966), pp. 430-440.Liu L., Oza S., Hogan D., Perin J., Rudan I., Lawn J.E. et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet, 2015, No. 385 (9966), pp. 430-440.Roberts D., Brown J., Medley N., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev, 2017, No. 3.Roberts D., Brown J., Medley N., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev, 2017, No. 3.Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., Saugstad O.D, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2016 update. Neonatology, 2017, No. 111, pp. 107-125.Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., Saugstad O.D, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2016 update. Neonatology, 2017, No. 111, pp. 107-125.Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G. et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2019 Update. Neonatology, 2019, Vol. 115, pp. 432–450.Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G. et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2019 Update. Neonatology, 2019, Vol. 115, pp. 432–450.WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. Geneva, 2015.WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. Geneva, 2015.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.