Сайдалиев Ширинджон Шарифович - кандидат медицинских наук, асс. кафедры хирургических болезней №1 ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»
г. Душанбе, пр. Айни 46
Тел.: +992918673601
Shirinjon Sharifovich Saydaliev - Candidate of Medical Sciences, Assessor of Surgical Diseases Chair №1 of “Avicenna Tajik State Medical University”
Dushanbe, 1 Pr. Aini 46
Tel.: +992918673601
Цель исследования. Совершенствование тактики хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений, сочетающихся с пилородуоденальным стенозом.
Материал и методы исследования. Проанализированы результаты диагностики и хирургического лечения 105 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, распределенных на две группы: первая - 54 пациента, у которых применена индивидуализированная тактика с максимальным использованием современного эндо- и фармакологического гемостаза, выполнены преимущественно плановые операции; вторая - 51 больной, у которых применена активная хирургическая тактика без использования эндогемостаза, и с преимущественным использованием «традиционных» вариантов резекции желудка.
Результаты исследования и их обсуждение. При активной хирургической тактике число экстренных операций составило 29,4%, отсроченных - 54,9%, плановых - 15,7%. Применение преимущественно резекционных (76,4%) и паллиативных (19,6%) операций явилось одной из причин высокой частоты послеоперационных осложнений (37,2%) и летальности (13,7%). Использование современных возможностей эндо- и фармакологического гемостаза способствовало повышению эффективности лечения, снижению экстренных (11,0%), отсроченных (9,2%) и повышению плановых операций (79,8%), что способствовало снижению послеоперационных осложнений (9,2%) и отсутствию летальности.
Заключение. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тактика, основанная на применение эндо- и фармакологического гемостаза способствует снижению оперативной активности по экстренным и отсроченным показаниям, переводу ситуации к категории плановых операций, что способствует снижению частоты послеоперационных осложнений и летальности.
Aim. To improve the surgical treatment tactics of gastroduodenal ulcerous bleeding combined with pyloroduodenal stenosis.
Material and methods. Results of diagnostics and surgical treatment of 105 patients with DUD, divided into two groups were analyzed: the first - 54 patients, in which individualized tactics with maximum use of modern endo- and pharmacological hemostasis was used, mainly planned operations were executed; the second - 51 patients, in which active surgical tactics without endohemostasis was used, mainly “traditional” variants of gastric resection were used.
Results. In case of active surgical tactics the number of urgent operations made up 29,4%, delayed - 54,9%, planned operations - 15,7%. The use of resection (76,4%) and palliative (19,6%) operations was one of the causes of a high frequency of postoperative complications (37,2%) and lethality rate (13,7%). The use of modern endo- and pharmacological hemostasis techniques contributed to the efficacy of treatment, a decrease in urgent (11,0%) and delayed (9,2%) operations, and an increase in elective operations (79,8%), which promoted the decrease of postoperative complications (9,2%) and absence of lethality.
Conclusion. In DUD the tactics based on endo- and pharmacological hemostasis contributes to a decrease of operation activity by urgent and delayed indications, transfer of the situation to the category of the planned operations that promotes the decrease in the frequency of postoperative complications and lethality.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.