Каримова Давлатби Гулбидиновна - соискатель кафедры акушерства и гинекологии №1
Davlatbi Gulbidinovna Karimova - fellow of the Department of Obstetrics and Gynecology №1
Цель исследования. Снижение показателей материнской смертности путем изучения клинических особенностей течения летальных SARS-COV-2-ассоциированных пневмоний у беременных с целью последующей оптимизации диагностики, акушерской тактики и лечения
Материал и методы исследования. Было обследовано 70 беременных женщин: со среднетяжёлым – 34 (48,6%), тяжёлым – 11 (15,7%) и крайне тяжёлым течением – 25 (35,7%) SARS-CoV-2. Объём исследования соответствовал стандарту обследования беременных при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. От общего числа обследованных в 7 случаях (1%) заболевание закончилось летально.
Результаты исследования и их обсуждение. Основными симптомами летальных случаев пневмоний, которые проявлялись с первых дней начала заболевания и стремительно прогрессировали были: повышение температуры тела до уровня фебрильных величин от момента начала заболевания – 7 (100%), выраженная слабость – 7 (100%), нарастающий сухой и малопродуктивный кашель – 7 (100%). Нарастающая одышка и тахипноэ при госпитализации в стационар также определялись у всех погибших беременных. Боли в грудной клетке преобладали у большинства 4 (57,1±20,2%) погибших беременных. Симптомы интоксикации были выражены и проявлялись артралгией – 4 (57,1±20,2%), миалгией – 3 (42,9±20,2%), головная болью – 3 (42,9±20,2%). Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы проявлялось тахикардией 7(100%) и гипотонией в 4 (57,1±20,2%) случаях.
Вывод. Особенностью клинических симптомов летальных SARS-CoV-2-ассоциированных пневмоний у беременных во второй половине гестации следует считать сочетание фебрильной лихорадки, малопродуктивного кашля, нарастающей одышки и тахипноэ.
Aim. To reduce maternal mortality by examining the clinical features of the course of lethal SARS-COV-2-associated pneumonia in pregnant women to further optimize diagnosis, obstetric management, and treatment.
Material and Methods. 70 pregnant women were examined: 34 (48.6%) with moderate, 11 (15.7%) with severe, and 25 (35.7%) with extremely severe SARS-CoV-2. The scope of the study corresponded to the standard examination of pregnant women with SARS-CoV-2 coronavirus infection. Of the total number examined, 7 cases (1%) were fatal.
Results and discussion. The main symptoms of lethal cases of pneumonia, which manifested from the first days of the disease and progressed rapidly were: an increase in body temperature to febrile values from the beginning of the disease - 7 (100%), marked weakness - 7 (100%), increasing dry and unproductive cough - 7 (100%). Increasing dyspnea and tachypnea on admission to the hospital were also determined in all pregnant women who died. Chest pain predominated in the majority, 4 (57.1±20.2%) of the pregnant women who died. The symptoms of intoxication were pronounced and manifested as arthralgia - 4 (57.1±20.2%), myalgia - 3 (42.9±20.2%), headache - 3 (42.9±20.2%). Toxic lesion of the cardiovascular system was manifested by tachycardia in 7(100%) and hypotension in 4 (57,1±20,2%) cases.
Conclusion. The combination of febrile fever, low-productive cough, increasing dyspnea, and tachypnea should be considered as specific clinical symptoms of lethal SARS-CoV-2-associated pneumonia in pregnant women in the second half of gestation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.