thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-352-1-96-103thealth-349Research ArticleСтатьиХроническая сердечная недостаточность в ассоциации с сахарным диабетомChronic heart failure in association with diabetes mellitusФайзуллоевА. И.FaizulloevA. I.

Файзуллоев Абуали Исупович - соискатель кафедры терапии и кардио-ревматологии

Faizulloyev Abuali Isupovich - fellow of the Department of Therapy and Cardio-Rheumatology

ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»ТаджикистанSEI “Postgraduate Institute of Public Health Education of the Republic of Tajikistan”Tajikistan2022290420220196103Copyright © Файзуллоев А.И., 20222022Файзуллоев А.И.Faizulloev A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/349Цель исследования

Цель исследования. Представить клинико-функциональную характеристику хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа.

Материал и методы исследования. Нами обследовано 105 больных с верифицированным диагнозом хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа, которые находились на стационарном лечение в кардиологическом отделении ГУ «РКЦК» МЗ СЗН РТ за период 01.09.2020 – 01.08.2021 гг. Из них мужчин – 48 (45,7%), женщин – 57 (54,3%). Все больные прошли общеклинические, лабораторные, инструментальные, а также функциональное обследования.

Результаты исследования и их обсуждение. Комплексная оценка больных хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа (n=105) показала, что большинство больных (96,2%) имели метаболическую субкомпенсацию углеводного обмена - HbA1c>7%. Результаты оценки выраженности клинических симптомов по ШОКС, показатели почечной функции и гемодинамические показатели сердца у больных в группе пациентов хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа с артериальная гипертензия + ишемическая болезнь сердца достоверно отличались от группы пациентов с хронической сердечной недостаточностью в ассоциации сахарным диабетом 2 типа также артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа с ишемическая болезнь сердца (p<0,05).

Заключение

Заключение. Этиологией хронической сердечной недостаточности в исследуемой нами группы является ИБС и артериальная гипертензия, которые имеют отличительные особенности в зависимости от пола и возраста. Степень проявления клинической симптоматики находится в прямой зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности. Наиболее частыми спутниками хронической сердечной недостаточности в ассоциации сахарным диабетом 2 типа является ожирение и хроническая болезнь почек. Одним из неблагоприятных предикторов сердечно-сосудистых осложнений считается гипертрофия левого желудочка, колебания которой имело место у наблюдаемых нами больных.

Aim

Aim. To present clinical and functional characteristics of chronic heart failure in association with diabetes mellitus type 2.

Material and methods

Material and methods. 105 patients with a verified diagnosis of chronic heart failure in association with diabetes mellitus type 2 who were hospitalized at the cardiology department of State Institution “RCRC” of Ministry of Health and Social Welfare of RT during the period 01.09.2020 - 01.08.2021 were examined. Of them, men were 48 (45.7%), women 57 (54.3%). All patients underwent general clinical, laboratory, instrumental, as well as functional examinations.

Results and discussion

Results and discussion. Complex evaluation of patients with chronic heart failure in association with diabetes mellitus type 2 (n=105) showed that the majority of patients (96,2%) had metabolic subcompensation of carbohydrate metabolism - HbA1c>7%. The results of assessing the severity of clinical symptoms according to the clinical evaluation scale, indicators of renal function, and hemodynamic parameters of the heart in the group of patients with chronic heart failure in association with type 2 diabetes mellitus with arterial hypertension + coronary heart disease were significantly different from the group of patients with chronic heart failure in association with type 2 diabetes mellitus also with arterial hypertension and chronic heart failure in association with coronary heart disease.

Conclusion

Conclusion. The etiology of chronic heart failure in our study group is CHD and arterial hypertension, which have distinctive features depending on gender and age. The degree of clinical symptomatology manifestation is directly dependent on the functional class of chronic heart failure. The most frequent companions of chronic heart failure in association with type 2 diabetes mellitus are obesity and chronic kidney disease. Left ventricular hypertrophy is considered to be one of the unfavorable predictors of cardiovascular complications, and its fluctuations were observed in our patients.

хроническая сердечная недостаточностьсахарный диабетишемическая болезнь сердцаартериальная гипертензияэхокардиографияchronic heart failurediabetes mellituscoronary heart diseasearterial hypertensionechocardiographyReferencesБагрий А.Э. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет 2 типа: состояние проблемы /А.Э. Багрий, Е.В. Супрун, Е.С. Михайличенко, И.А. Голодников// Российский кардиологический журнал. - 2020. - 25(4). - 3858. doi:10.15829/1560-4071-2020-3858Bagriy A.E. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost i sakharnyy diabet 2 tipa: sostoyanie problemy [Chronic Heart Failure and Type 2 Diabetes Mellitus: The State of the Problem]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal - Russian Journal of Cardiology, 2020, Vol. 25 (4), pp. 3858.Кобалава Ж.Д. Современная парадигма патофизиологии, профилактики и лечения сердечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа /Ж.Д. Кобалава, В.В. Медовщиков, Н.Б. Ешниязов, Э.Р. Хасанова// Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т.24, №11. - С. 98-111.Kobalava Zh.D. Sovremennaya paradigma patofiziologii, profilaktiki i lecheniya serdechnoy nedostatochnosti pri sakharnom diabete 2 tipa [Modern Paradigm of Pathophysiology, Prevention and Treatment of Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal - Russian Journal of Cardiology, 2019, Vol. 24, No. 11, pp. 98-111.Краием Н. Динамика распространенности хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета в Нижегородской области с 2000 по 2017 год. /Н. Краием, Д.С. Поляков, И.В. Фомин и др.// Кардиология 2018. – Т.58(S2). - С. 25-32.Kraiem N. Dinamika rasprostranennosti khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti i sakharnogo diabeta v Nizhegorodskoy oblasti s 2000 po 2017 god [Dynamics of prevalence of chronic heart failure and diabetes mellitus in Nizhny Novgorod Oblast from 2000 to 2017.]. Kardiologiya - Cardiology, 2018, Vol. 58 (2), pp. 25-32.Султанов Х.С. Вариабельность артериального давления и приверженность к лечению мужчин среднего возраста больных с артериальной гипертонией на фоне контролируемой терапии/ Х.С. Султанов, Н.А.Алимова, Х.Ё. Шарипова// Ж. «Здравоохранение Таджикистана». - Душанбе. - 2015.- №3.- С. 42-49.Sultanov Kh.S. Variabelnost arterialnogo davleniya i priverzhennost k lecheniyu muzhchin srednego vozrasta bolnykh s arterialnoy gipertoniey na fone kontroliruemoy terapii [Blood pressure variability and adherence in middle-aged men with arterial hypertension on controlled therapy]. Zdravookhranenie Tadzhikistana - Healthcare of Tajikistan, 2015, No. 3, pp. 42-49.Хамидов Н.Х. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией пожилого возраста с коморбидной депрессией/ Н.Х. Хамидов [и др.] // Вестник Авиценны. – 2017. - Том19 (2). – С. 172-176.Khamidov N.Kh. Osobennosti remodelirovaniya miokarda levogo zheludochka u bolnykh s arterialnoy gipertoniey pozhilogo vozrasta s komorbidnoy depressiey [Peculiarities of left ventricular myocardial remodeling in elderly patients with arterial hypertension with comorbid depression]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2017, Vol. 19 (2), pp. 172-176.Cosentino F. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal, 2020, No. 41, pp. 255-323.Cosentino F. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal, 2020, No. 41, pp. 255-323.Dunlay S.M. Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association and the Heart Failure Society of America: This statement does not represent an update of the 2017 ACC/ AHA/HFSA heart failure guideline update. Circulation, 2019, Vol. 140 (7), pp. 294-324.Dunlay S.M. Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association and the Heart Failure Society of America: This statement does not represent an update of the 2017 ACC/ AHA/HFSA heart failure guideline update. Circulation, 2019, Vol. 140 (7), pp. 294-324.Pavlovic A. Long-term mortality is increased in patients with undetected prediabetes and type-2 diabetes hospitalized for worsening heart failure and reduced ejection fraction. European Journal of Preventive Cardiology, 2019, No. 26, pp. 72-82.Pavlovic A. Long-term mortality is increased in patients with undetected prediabetes and type-2 diabetes hospitalized for worsening heart failure and reduced ejection fraction. European Journal of Preventive Cardiology, 2019, No. 26, pp. 72-82.Seferovic P.M. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, 2018, No. 20, pp. 853-872.Seferovic P.M. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, 2018, No. 20, pp. 853-872.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.