thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-353-2-32-37thealth-358Research ArticleСтатьиМедицинские аспекты ведения летальных SARS-CoV-2-ассоциированных пневмоний во время беременности, влияющих на уровень материнской смертностиMedical aspects of the management of letal SARS-CoV-2-associated pneumonia during pregnancy affecting the rate of maternal mortalityДавлятоваМ. Ф.DavlyatovaM. F.

Махина Фарруховна Давлятова, кандидат медицинских наук, доцент

Тел.: +992919053468

кафедра акушерства и гинекологии № 1

Mahina Farrukhovna Davlyatova, candidate of medical sciences, associate professor

tel: 91 905 34 68

Department of Obstetrics and Gynecology № 1

malika051098@mail.ruКаримоваД. Г.KarimovaD. G.

кафедра акушерства и гинекологии № 1

Department of Obstetrics and Gynecology № 1

ХакназароваМ. А.KhaknazarovaM. A.

кафедра акушерства и гинекологии № 1

Department of Obstetrics and Gynecology № 1

ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанSEI «ATSMU»Tajikistan202220072022023237Copyright © Давлятова М.Ф., Каримова Д.Г., Хакназарова М.А., 20222022Давлятова М.Ф., Каримова Д.Г., Хакназарова М.А.Davlyatova M.F., Karimova D.G., Khaknazarova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/358

   Цель исследования. Изучение причин материнской смертности при летальных SARS-COV-2-ассоциированных пневмониях во время гестации с целью оптимизации оказания медицинской помощи данной категории беременных.   Материалы и методы исследования. Было обследовано 70 беременных женщин со среднетяжёлым, тяжёлым и критическим течением SARS-CoV-2-ассоциированных пневмоний. Объём исследования соответствовал стандарту обследования беременных при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. От общего числа обследованных7 случаев (1 %) закончились летально.

   Результаты исследования и их обсуждение. Анализ организационных аспектов ведения выявил дефекты организации оказания медицинской помощи беременным при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на амбулаторном и стационарном уровне. Причинами поздней госпитализации стали: самолечение беременных в домашних условиях в течение 3-х суток, лечение амбулаторным звеном в течение 7-10 суток, первичная госпитализация была осуществлена в непрофильные стационары. Нарушение маршрутизации беременных возникла в 2 (28,6 %) случаях. В стационаре недооценка состояния способствовала затягиванию времени родоразрешения в 5 (71,4 %) случаях.   Вывод. Организационными дефектами оказания медицинской помощи данному контингенту больных явились: поздняя госпитализация в профильный стационар, поздняя диагностика тяжёлых и осложненных форм, позднее родоразрешение, как единственный метод, способный изменить смертельный исход осложнений при летальных SARS-CoV-2-ассоциированных пневмониях.

   Aim. To study the causes of maternal mortality in fatal SARS-COV-2-associated pneumonia during gestation in order to optimize medical care for this category of pregnant women.   Material and methods. 70 pregnant women with moderate, severe and critical course of SARS-CoV-2 were examined. The extent of study corresponded to the standard of examination of pregnant women with SARS-CoV-2 coronavirus infection. Out of all cases 7 (1 %) were lethal.   Results and discussion. Analysis of organizational aspects of management revealed defects in the organization of medical care for pregnant women with SARS-CoV-2 coronavirus infection at the outpatient and inpatient levels. The reasons for late hospitalization were: self-treatment of pregnant women at home within 3 days, outpatient treatment within 7-10 days, primary hospitalization carried out in non-specialized hospitals. Routing breaches in pregnant women occurred in 2 (28.6 %) cases. Underestimation of the condition in the hospital contributed to delayed delivery in 5 (71.4 %) cases.   Conclusion. Breaches in the organizational aspects of medical management of lethal SARS-CoV-2-associated pneumonia correspond with late hospitalization, late diagnosis and underestimation of the condition contributed to the delaying of delivery.

вирусная пневмониябеременностькоронавирусная инфекцияSARS-CoV-2материнская смертностьviral pneumoniapregnancycoronavirus infectionsSARS-CoV-2respiratory viral infectionmaternal mortalityReferencesИшанходжаева Ф. Р. Влияние COVID-19 на частоту преждевременных родов / Ф. Р. Ишанходжаева, М. Я. Камилова, М. М. Юнусова // Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. - 2021. - Т. 11, № 2 (38). - С. 72-77.Ishan-khodzhaeva F. R. Vliyanie COVID-19 na chastotu prezhdevremennykh rodov [Impact of COVID-19 on premature rate]. Medicinskiy vestnik Nacional’noy akademii nauk Tadzhikistana – Medical bulletin of the National Academy of sciences of Tajikistan, 2021, vol. 11, No. 2 (38), pp. 72-77.Сандакова Е. А. Клинические особенности течения вирусных инфекций дыхательных путей у женщин во время беременности / Е. А. Сандакова, Е. А. Садовниченко, И. В. Фельдблюм // Пермский медицинский журнал. - 2012. - Т. 29, № 6. - С. 30-37.Sandakova E. A. Klinicheskie osobennosti techeniya virusnykh infektsiy dykhatelnykh putey u zhenshchin vo vremya beremennosti [Feature of clinical course the infection of breathing ways in pregnant women]. Permskiy meditsinskiy zhurnal - Perm Medical Journal, 2012, Vol. 29, No. 6, pp. 30-37.Синчихин С. П. Новая коронавирусная инфекция и другие респираторные вирусные заболевания у беременных: клиническая лекция / С. П. Синчихин, Л. В. Степанян, О. Б. Мамиев // Гинекология. - 2020. - Т. 22, № 2. - С. 6-16Sinchikhin S. P. Novaya koronavirusnaya infektsiya i drugie respiratornye virusnye zabolevaniya u beremennykh: klinicheskaya lektsiya [The new coronavirus infection and other respiratory infection of pregnant women: clinical lecture]. Ginekologiya - Gynecology, 2020, Vol. 22, No. 2, pp. 6-16.Chen N., Zhou M., Dong X. l. Epidemiological and clinical characteristics оf 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020, No. 395, pp. 507.Chen N., Zhou M., Dong Xl. Epidemiological and clinical characteristics оf 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020, No. 395, pp. 507.Kash J. C., Taubenberger J. K. The Role of Viral, Host, and Secondary Bacterial Factors in Influenza Pathogenesis. American Journal of Pathology, 2015, Vol. 6, No. 185, pp.1528-1536.Kash J. C., Taubenberger J. K. The Role of Viral, Host, and Secondary Bacterial Factors in Influenza Pathogenesis. American Journal of Pathology, 2015, Vol. 6, No. 185, pp. 1528-1536.Swartz D., Graham A. Potential Maternal and Infant Outcomes from Coronavirus 2019-nCoV (SARSCoV-2) Infecting Pregnant Women: Lessons From SARS, MERS, and Other Human Coronavirus Infections. Viruses, 2020, pp. 1-16.Swartz D., Graham A. Potential Maternal and Infant Outcomes from Coronavirus 2019-nCoV (SARSCoV-2) Infecting Pregnant Women: Lessons From SARS, MERS, and Other Human Coronavirus Infections. Viruses, 2020, pp. 1-16.Zhou F., Yu T., Du R. Clinical course and risk factors for mortality of Adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort Study. Lancet, 2020.Zhou F., Yu T., Du R. Clinical course and risk factors for mortality of Adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort Study. Lancet, 2020.Hantoushzade S., Aagaard K. Maternal death due to COVID -19. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2020.Hantoushzade S., Aagaard K. Maternal death due to COVID -19. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.