thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-353-2-83-88thealth-366Research ArticleСтатьиСовременное ведение и тактика лечения пострадавших с сочетаной травмы при дорожно-транспортных происшествияхConsequences of road transportation accidents, their standard growth, modern management and tactics of treatment of victimsРаджабзодаМ. М.RajabzodaM. M.

врач травматолог ортопед, начальник управления

тел: (+992) 988525959

управление здравоохранения и социальной защиты населения

Хатлонская область

Бохтар

orthopedic traumatologist, head of  the department

tel: (+992) 988525959

the health and social protection department

Khatlon region

Bokhtar city

dr.rajabzoda@mail.ruТаджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров; Хатлонская областная клиническая больница имени Б. Вохидова города БохтарТаджикистанTajik Institute of Postgraduate Training of Medical Personnel; Khatlon Regional Clinical Hospital named after B. VokhidovTajikistan202221072022028287Copyright © Раджабзода М.М., 20222022Раджабзода М.М.Rajabzoda M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/366

   Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и оказания до и госпитальной медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмой при ДТП.

   Материал и методы исследования. На основании проведенного анализа результатов диагностики и лечения установлено, что в отделение травматологии и ортопедии областной клинической больнице им. Б. Вохидова города Бохтар (б. Курган – Тюбе) за период 2012 - 2020 гг. находились 2120 больных с травмами. 1234 (58,2 %) пострадавших получили травму в результате ДТП.   Результаты исследования и их обсуждение. Догоспитальная помощь пострадавшим с сочетанной и множественной травмой:1) обезболивание путем применения ненаркотических и наркотических анальгетиков, асептические повязки на раны;2) иммобилизующее положение пострадавшего на щите и носилках для транспортировки;3) введение сердечных и дыхательных аналептиков (строфантин, коргликон, кордиамин);4) инфузионная терапия при признаках острой кровопотери или травматического шока;5) быстрейшая транспортировка в ближайший стационар.Госпитальная помощь: Срочные операции проводятся в течении 2–6 часов специалистами профильных служб. Отстроченные операции выполняются по стабилизации состояния пациента на 10–14 суток. Последние 10 лет мы при переломах длинных костей конечностей в основном применяем закрытый остеосинтез блокирующими стержнями фирмы Chm – Польша.   Заключение. Таким образом, при оказании неотложной помощи пациентам с сочетанной и множественной травмой на фоне ДТП представляется оправданным следующее.1. Постоянно осуществлять обучение сотрудников ГАИ, водителей пассажирского автотранспорта методам оказания ПМП непосредственно на месте происшествия.2. Усилить кадровый и материально–технический потенциал районных больниц, расположенных на автомагистрали.3. Совершенствование диагностических и лечебных алгоритмов, подготовка кадров, регулярное обсуждение тактических установок, их возможная коррекция.

   Aim. Improvement of the results of diagnostics and provision of pre- and hospital medical care to victims with concomitant and multiple trauma in road accidents.   Material and research methods. Based on the analysis of the results of diagnosis and treatment, it was found that the Department of Traumatology and Orthopedics of the Regional Clinical Hospital named after B. Vohidov of the city of Bokhtar (former Kurgan-Tyube) for the period 2012 - 2020. there were 2120 patients with injuries. 1234 (58.2 %) victims were injured as a result of road accidents.   Research results and their discussion. Prehospital care for victims with concomitant and multiple trauma:

1) Pain relief through the use of non-narcotic and narcotic analgesics, aseptic dressings on wounds;2) Immobilizing position of the victim on the shield and stretcher for transportation;3) Introduction of cardiac and respiratory analeptics (strophanthin, korglikon, cordiamine);   Conclusion. Thus, in the provision of emergency care to patients with concomitant and multiple trauma on the background of road traffic accidents, the following seems justified.1. Constantly train traffic police officers, drivers of passenger vehicles in the methods of providing first aid directly at the scene of the accident.2. Strengthen the personnel and material - technical potential of regional hospitals located on the highway.3. Improvement of diagnostic and treatment algorithms, training, regular discussion of tactical guidelines their possible correction.

политравмадорожно-транспортное происшествие (ДТП)дорожно-транспортный травматизм (ДТТ)polytraumaroad traffic accident (RTA)road traffic injuries (RTA)ReferencesАфанасьева Н. Ф. Взаимосвязь страховой компании и травматической службы в проблеме дорожно-транспортного травматизма / Н. Ф. Афанасьева // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – М., 2008. – С. 7Афанасьева Н. Ф. Взаимосвязь страховой компании и травматической службы в проблеме дорожно-транспортного травматизма / Н. Ф. Афанасьева // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – М., 2008. – С. 7Гуманенко Е. К. Политравма // Е. К. Гуманенко, В. К Козлова. – М., 2008. – 608 с.Гуманенко Е. К. Политравма // Е. К. Гуманенко, В. К Козлова. – М., 2008. – 608 с.Гуманенко Е. К. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме / Е. К. Гуманенко [и др.] //Вестник хирургии. - 2003. – Т. 162. – № 4. - С. 43-48.Гуманенко Е. К. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме / Е. К. Гуманенко [и др.] //Вестник хирургии. - 2003. – Т. 162. – № 4. - С. 43-48.Назаренко Г. И. Клинические аспекты остеосинтеза повреждений при дорожно-транспортных происшествиях / Г. И Назаренко [и др.] // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 98Назаренко Г. И. Клинические аспекты остеосинтеза повреждений при дорожно-транспортных происшествиях / Г. И Назаренко [и др.] // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 98Назаров Х. Н. Состояние дорожно-транспортного травматизма на магистральных дорогах. / Х. Н. Назаров, Р. Б. Назаров // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 88Назаров Х. Н. Состояние дорожно-транспортного травматизма на магистральных дорогах. / Х. Н. Назаров, Р. Б. Назаров // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 88Порханов В. А. Организация оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Краснодарском крае: первые итоги / В. А. Порханов [и др.] // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 92Порханов В. А. Организация оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Краснодарском крае: первые итоги / В. А. Порханов [и др.] // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 92Саликов А. Н. Лечение переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. / А. Н. Саликов, А. В. Скороглядов, Е. А. Литвина // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 84Саликов А. Н. Лечение переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. / А. Н. Саликов, А. В. Скороглядов, Е. А. Литвина // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 84Селянина Ю. В. Проблемы оказания первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях пострадавшим с множественной и сочетанной травмой./ Ю. В. Селянина [и др.] // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – 2008. – С.71.Селянина Ю. В. Проблемы оказания первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях пострадавшим с множественной и сочетанной травмой./ Ю. В. Селянина [и др.] // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – 2008. – С.71.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы (практическое руководство для врачей-травматологов) / В. А. Соколов // ЭГОТАР-Медиа. – 2006. – 510 с.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы (практическое руководство для врачей-травматологов) / В. А. Соколов // ЭГОТАР-Медиа. – 2006. – 510 с.Тиляков А. Б. Лечебно-диагностические мероприятия пострадавшим с повреждениями таза при ДТП на догоспитальном этапе / А. Б. Тиляков, С. С. Кадыров //Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 88Тиляков А. Б. Лечебно-диагностические мероприятия пострадавшим с повреждениями таза при ДТП на догоспитальном этапе / А. Б. Тиляков, С. С. Кадыров //Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – 2011. – С. 88Урунбаев Д. У. Комплексное послеоперационное лечение с открытыми повреждениями конечностей / Д. У. Урунбаев [и др.] // Сборник материалов X юбилейного съезда травматологов и ортопедов России. – М., 2014. – С.541Урунбаев Д. У. Комплексное послеоперационное лечение с открытыми повреждениями конечностей / Д. У. Урунбаев [и др.] // Сборник материалов X юбилейного съезда травматологов и ортопедов России. – М., 2014. – С.541Чочиев Г. М. Малоинвазивный остеосинтез переломов длинных трубчатых костей у детей / Г. М. Чочиев, О. И. Королькова, И. А. Ганькин // Сборник материалов X юбилейного съезда травматологов и ортопедов России. – М., 2014. – С. 543Чочиев Г. М. Малоинвазивный остеосинтез переломов длинных трубчатых костей у детей / Г. М. Чочиев, О. И. Королькова, И. А. Ганькин // Сборник материалов X юбилейного съезда травматологов и ортопедов России. – М., 2014. – С. 543Эргашев О. Н. Лечение тяжелой сочетанной травмы в травмацентрах Ленинградской области / О. Н. Эргашев, Е. Б. Лапшинов, Н. И. Баэлюк // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – М. – 24-25 марта 2011. – С.76Эргашев О. Н. Лечение тяжелой сочетанной травмы в травмацентрах Ленинградской области / О. Н. Эргашев, Е. Б. Лапшинов, Н. И. Баэлюк // Сборник тезисов II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных проишествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. – М. – 24-25 марта 2011. – С.76Яковенко Л. М. Методика поддержки принятия организационных решений при оказании медицинской помощи пораженным в дорожно-транспортных катастрофах / Л. М. Яковенко // Скорая медицинская помощь. – 2001.- Т. 2.- № 3. - С. 76.Яковенко Л. М. Методика поддержки принятия организационных решений при оказании медицинской помощи пораженным в дорожно-транспортных катастрофах / Л. М. Яковенко // Скорая медицинская помощь. – 2001.- Т. 2.- № 3. - С. 76.Myderrizi Neritan. Bita Treatment of the tibial shaft fractures with Ender Nail Taulant / Myderrizi Neritan, Maliqati Arlind // Abstracts of II Moscow International Congress of Traumatology and Orthopedics. Injuries in road transport accidents and their consequences: unresolved issues, errors and complications. 2011. P. 156Myderrizi Neritan. Bita Treatment of the tibial shaft fractures with Ender Nail Taulant / Myderrizi Neritan, Maliqati Arlind // Abstracts of II Moscow International Congress of Traumatology and Orthopedics. Injuries in road transport accidents and their consequences: unresolved issues, errors and complications. 2011. P. 156Muller M. A. Technical innovations in medullary reaming: reamer design and intramedullary pressure in crease / Muller M. A., Baumgart F. et al. // J. Trauma. 2000. Vol. 49, N6. - P. 440-445.Muller M. A. Technical innovations in medullary reaming: reamer design and intramedullary pressure in crease / Muller M. A., Baumgart F. et al. // J. Trauma. 2000. Vol. 49, N6. - P. 440-445.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.