Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с осложнёнными нейропатическими формами синдрома диабетической стопы. Материал и методы исследования. Изучены результаты лечения 42 больных с осложнёнными нейропатическими формами синдрома диабетической стопы. Длительность сахарного диабета от 10 до 25 лет. Мужчин было 24 (57,1%), женщин - 18 (42,9%). Больные разделены на основную группу - 22 (52,4%) и контрольную - 20 (47,6%). Диагноз устанавливался на основании клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования. Результаты исследования и их обсуждение. У больных основной группы наряду с традиционными средствами использовали препарат инсулипон. Лечение инсулипоном проводили в течение 10 дней с внутривенным введением по 600 мг препарата в 200 мл 0,9% физиологическом растворе с последующим его употреблением в течение 1-го месяца по 1 таблетке один раз в день. При проведении ЭНМГ анализировали скорость проведения импульса по нерву, латентный период, амплитуду м-ответа. Электронейромиография (n=24) позволила выявить отклонения у пациентов с отсутствием клинических признаков поражения периферической нервной системы. Результаты исследования показали снижение скорости проведения импульса, амплитуды м-ответа по малоберцовому и большеберцовому нервам у всех пациентов основной и контрольной групп. Также отмечалось увеличение латентного периода в двигательных нервах нижних конечностей. Заключение. Высокая частота развития диабетической нейропатии, снижение активности репаративных процессов свидетельствуют о необходимости включения больным с осложненными формами синдрома диабетической стопы в комплексное лечение препарата нейротропного действия инсулипона, который повышает скорость проведения импульсов по малоберцовому и большеберцовому нервам, а также уменьшает латентный период у двигательных нервов нижних конечностей, активизирует процессы очищения раны и её репарацию, что снижает количество высоких ампутаций и госпитальную летальность.
Aim. To improve treatment results of patients with complicated neuropathic forms of the diabetic foot syndrome. Material and methods. The results of treatment of 42 patients with complicated neuropathic forms of the diabetic foot syndrome were studied. Patients had diabetes for 10 to 25 years. 24 men (57,2%), and 18 (42,8%) women participated in the study. Patients were divided into two groups: main group - 22 (52,3%); control group 20 (47,7%). The diagnosis was made on the basis of clinical, laboratory and instrumental methods. Results. Patients of the main group received Insulipon along with traditional medicines. 600 mg Insulipon of with 200 ml of 0, 9% physiological solution was applied within 10 days. Afterward, patients took the medicine for 1 month in tablets, one per day. ENMG analyzed the velocity of nerve impulse conduction, latent period and amplitude of m-answer. Electroneuromyography (n=24) allowed revealing deviations in patients with lack of clinical signs of peripheral nervous system damage. The results showed a reduction of impulse conduction velocity and amplitude of m - answer on peroneal and tibial nerves in all patients of the main and control groups. The latent period of lower extremities motor nerves had increased. Conclusion. High frequency of diabetic neuropathy and the decrease of the activity of reparative processes indicate the necessity of inclusion of the neurotrophic medicine Insulipon into comprehensive treatment for patients with complicated forms of diabetic foot syndrome. It increases the velocity of impulse conduction along peroneal and tibial nerves and also reduces the latent period of lower extremities motor nerves that activate processes of wound cleansing and reparation. That reduces the number of amputations and hospital lethality.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.