thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-354-3-55-60thealth-384Research ArticleСтатьиДифференцированный подход в лечении геморрагического инсультаDifferentiated approach in the treatment of hemorrhagic strokeТурдибоевШ. А.TurdiboevSh. A.

Турдибоев Шерали Абдуллоевич – ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы

Тел.: +992918676562

Turdiboev Sherali Abdulloevich – assistant of Department of neurosurgery and concomitant injury.

Dushanbe. Tel.: +992918676562

sher_med_81@mail.ruБердиевР. Н.BerdievR. N.

кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы

Department of neurosurgery and concomitant injury

Dushanbe

РахмоновБ. А.RahmonovB. A.

кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы

Department of neurosurgery and concomitant injury

Dushanbe

ГОУ Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни СиноРоссияSEI Avicenna Tajik State Medical UniversityRussian Federation202212112022035560Copyright © Турдибоев Ш.А., Бердиев Р.Н., Рахмонов Б.А., 20222022Турдибоев Ш.А., Бердиев Р.Н., Рахмонов Б.А.Turdiboev S.A., Berdiev R.N., Rahmonov B.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/384Цель исследования

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с геморрагическим инсультом.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов лечения 156 больных с геморрагическим инсультом. Были 85 (55,5%) мужчин и 71 женщин (44,5%). Возраст больных варьировался от 18 до 78 лет.

Результаты исследования и их обсуждение. По локализации нетравматические внутримозговые гематомы распределялись следующим образом: в лобной доле – 11 (7,1%), в затылочной доле - 8 (5,1%), в гемисферах мозжечка – 15 (9,6%), в желудочках головного мозга 26 (16,7%), а в теменно-височных долях – 96 (61,5%). Из обследованных в 25 (16,1%) случаях больные доставлены в ясном сознании (ШКГ - 15 баллов), как умеренное оглушение оценивалось у 28 (17,9%) пострадавших (ШКГ - 13 баллов), глубокое оглушение - 36 (23,1%) наблюдений (ШКГ- 12 баллов), сопорозное сознание – 31 (19,8%) больных (ШКГ - 9 баллов), умеренная кома - в 27 (17,3%) случаях (ШКГ- 7 баллов), а у 9 (5,8%) больных оно оценивалось как глубокая кома (ШКГ - 6 баллов).

Заключение

Заключение. Нейровизуализационные лучевые методы исследования дают возможность адекватно оценить тактику лечения больных с внутримозговыми гематомами. Дифференцированный подход в лечении больных с геморрагическим инсультом положительно влияет на исход данной категории больных.

Aim

Aim. To improve the results of patients’ treatments with hemorrhagic stroke.

Materials and methods

Materials and methods. The results of the treatments of the 156 patients with hemorrhagic strokes were analyzed, among them 85 (55,5%) men and 71 (44,5%) women. The ages of the patients varied from 18 to 78.

Results and discussions

Results and discussions. According to the location of the non-traumatic intracerebral hematoma, they were distributed in the following way: in the frontal lobe -11 (7.1%), in the occipital lobe - 8 (5,1%), in the hemispheres of the cerebellum -15 (9/6%), in the ventricles of the brain -26 (16.7%) and the parietotemporal lobes - 96 (61,5%). In 25 cases patients were delivered in a conscious state (GCS-15 points) 28 injured patients were moderately stunned (GCS-13 points), deep stun was observed in 36 (23.1%) patients (GCS-12 points), soporific consciousness was observed in 31 (19.8%) patients (GCS-9 points), moderate coma in 27 (17.3%) cases (GCS-7points) and in 9 (5.8%) patients it was rated as a deep coma (GCS-6 point).

Conclusion

Conclusion. Neuroimaging bean methods of the survey give an opportunity to adequately evaluate tactics for treating patients with intracerebral hematoma. The differentiated approach in treating patients with hemorrhagic strokes positively affects the result of the given category of patients.

внутримозговая гематомагеморрагический инсульткомпьютерная томографияintracerebral hematomahemorrhagic strokesCT scanReferencesАстапенко А.В. Этиологические факторы инсульта при беременности / А.В. Астапенко, И.А. Гончар // Медицинский журнал. – 2006. - №1. – С. 105-107.Astapenko A.V. Etiologicheskie faktory insulta pri beremennosti [Etiological factors of stroke in pregnancy]. Meditsinskiy zhurnal - medical journal, 2006, No. 1, pp. 105-107.Ганиева М.Т. Эпидемиология мозгового инсульта в Гиссарском районе Республики Таджикистан / М.Т. Ганиева, Т.Б. Тоджиддинов, Р.А. Хошимов // Вестник Авиценны. - 2019. - №2 (21). - C. 253-257.Ganieva M.T. Epidemiologiya mozgovogo insul’ta v Gissarskom rayone Respubliki Tadzhikistan [Epidemiology of stroke in the Gissar region of Tajikistan]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2019, Vol. 21, No. 2, pp. 253-257Григорьева В.Н. Синдром «чужой руки» в клинической картине острого периода ишемического инсульта / В.Н. Григорьева, Т.А. Сорокина, С.Я. Калинина // Неврологический журнал. – 2015. – №2. – С. 18-23.Grigoreva V.N. Sindrom «chuzhoy ruki» v klinicheskoy kartine ostrogo perioda ishemicheskogo insulta [Syndrome of “ Alien hand syndrom” in the clinical picture of the acute period of ischemic stroke]. Nevrologicheskiy zhurnal - Journal of neurology, 2015, No. 2, pp. 18-23.Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии / В.Б. Ласков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. - №3. – С. 71-77.Laskov V.B. Faktory riska, mekhanizmy razvitiya i vidy insulta pri beremennosti. Vozmozhnosti medikamentoznoy terapii [Risk factors, mechanisms of development and types of stroke in pregnancy. Possibilities of drug therapy]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika - Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics, 2017, No. 3, pp. 71-77.Рахмонов Р.А. Модифицируемые факторы риска инсульта среди населения города Душанбе / Р.А. Рахмонов, М.Б. Исоева // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2017. - №1 (21). - С. 80-84.Rakhmonov R.A. Modifitsiruyem•yye faktory riska insul’ta sredi naseleniya goroda Dushanbe [Modifiable risk factors of the stroke among population of Dushanbe]. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk Tadzhikistana – Bulletin of the Academy of medical sciences of Tajikistan, 2017. № 1 (21). S. 80-84.Kuklina E.V. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke, 2011, Vol. 42, No. 9, pp. 2564-70.Kuklina E.V. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke, 2011, Vol. 42, No. 9, pp. 2564-70.Lin H.F. Demethelation of Circulating Estrogen Receptor Alpha Gene in Cerebral Ischemic stroke. The Public Library of Science, 2015, Vol. 10, No. 9, pp. 149-156.Lin H.F. Demethelation of Circulating Estrogen Receptor Alpha Gene in Cerebral Ischemic stroke. The Public Library of Science, 2015, Vol. 10, No. 9, pp. 149-156.Lindgren A. Stroke genetics: a review and update. Stroke, 2018, Vol. 16, No. 3, pp. 114-123.Lindgren A. Stroke genetics: a review and update. Stroke, 2018, Vol. 16, No. 3, pp. 114-123.James A.H., Bushnell C.D., Jamison M.G. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstetrics and Gynecology, 2005, Vol. 106 (3), pp. 509-16.James A.H., Bushnell C.D., Jamison M.G. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstetrics and Gynecology, 2005, Vol. 106 (3), pp. 509-16.Tang C.H., Wu C.S., Lee T.H. Preeclampsia-eclampsia and the risk of stroke among peripartum in Taiwan. Stroke, 2017, No. 40 (4), pp. 1162-8.Tang C.H., Wu C.S., Lee T.H. Preeclampsia-eclampsia and the risk of stroke among peripartum in Taiwan. Stroke, 2017, No. 40 (4), pp. 1162-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.