thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-354-3-66-71thealth-386Research ArticleСтатьиКогнитивные нарушения у пациентов с гипотиреозом и возможности их коррекцииCognitive impairment in patients with hypothyroidism and possibilities of its correctionЧернядеваЕ. В.ChernyadevaE. V.

Чернядева Елена Вадимовна – врач-эндокринолог, БУЗ УР ГКБ №2 МЗ УР.

Удмуртская республика, Ижевск, ул. Пушкинская 219, 426000; Тел.: +79124509629

Chernyadeva Elena Vadimovna – Endocrinologist.

Republic of Udmurtia, Izhevsk, Pushkinskaya str. 219, 426000; Tel: +79124509629

dr.korovkina@gmail.comБУЗ УР Городская клиническая больница №2РоссияBudgetary health care institution of the Udmurt Republic City Clinical Hospital № 2Russian Federation202212112022036671Copyright © Чернядева Е.В., 20222022Чернядева Е.В.Chernyadeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/386Цель исследования

Цель исследования. Выявление и коррекция когнитивных нарушений у пациентов с гипотиреозом.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 76 пациентов с первичным гипотиреозом. Все пациенты были разделены на 2 группы: с компенсированным и декомпенсированным гипотиреозом. Всем участникам исследования проведены помимо общеклинического, гормонального анализов крови, УЗИ щитовидной железы и ЭКГ, нейрофизиологическое исследование когнитивных вызванных потенциалов и тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций.

Результаты исследования и их обсуждение. У большинства пациентов при недостатке гормонов щитовидной железы выявлены когнитивные нарушения, возрастающие при ухудшении компенсации гипотиреоза по результатам тестирования Монреальской шкале оценки когнитивных функций. При изучении вызванных потенциалов у пациентов с гипотиреозом выявлено увеличении латентности и снижение амплитуды показателя Р300, что говорит о наличии когнитивного дефицита. Добавление этилметилгидроксипиридина сукцината к заместительной гормональной терапии больных с гипотиреозом значительно улучшает когнитивные показатели, чем гормональная монотерапия.

Выводы

Выводы. Данное исследование показало необходимость выявления когнитивных нарушений у пациентов с первичным гипотиреозом, а их коррекция с помощью комплексной терапии повышает когнитивный потенциал и эффективность их лечения.

Aim

Aim. To identify and correct cognitive impairment in patients with hypothyroidism.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 76 patients with primary hypothyroidism. All patients were divided into 2 groups: compensated and decompensated hypothyroidism. In addition to general clinical, and hormonal blood tests all participants in the study underwent ultrasound of the thyroid gland and ECG, the neurophysiological study of cognitive evoked potentials, and testing according to the Montreal cognitive function assessment scale.

Results

Results. In the majority of patients with a lack of thyroid hormones, cognitive impairments were detected, which increase with worsening compensation for hypothyroidism according to the results of Montreal Cognitive Assessment Scale testing. The study of evoked potentials in patients with hypothyroidism revealed an increase in latency and a decrease in the amplitude of the P300 indicator, indicating the presence of cognitive deficit. The addition of ethylmethylhydroxypyridine succinate to hormone replacement therapy in patients with hypothyroidism significantly improves cognitive performance more than hormone monotherapy.

Conclusions

Conclusions. This study showed the need to identify cognitive impairments in patients with primary hypothyroidism, and their correction with the help of complex therapy increases the cognitive potential and the effectiveness of their treatment.

гипотиреозкогнитивные нарушениядисциркуляторная энцефалопатияэндотелиальная дисфункцияэтиметилгидроксипиридина сукцинатhypothyroidismcognitive impairmentdyscirculatory encephalopathyendothelial dysfunctionethymethylhydroxypyridine succinateReferencesДедов И. И. Эндокринология: национальное руководство / И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1112 с.Dedov I. I. Endokrinologiya: natsionalnoe rukovodstvo [Endocrinology: a national guide]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2021. 1112 p.Коровкина Е.В. Патогенетические аспекты комплексной терапии когнитивных нарушений у больных первичным гипотиреозом / Е.В. Коровкина, А.Е. Шкляев // Дневник Казанской медицинской школы. - 2019. - №1 (23). - С. 186-191Korovkina E.V. Patogeneticheskie aspekty kompleksnoy terapii kognitivnykh narusheniy u bolnykh pervichnym gipotireozom [Pathogenetic aspects of complex therapy for cognitive impairment in patients with primary hypothyroidism]. Dnevnik Kazanskoy meditsinskoy shkoly - Diary of the Kazan Medical School, 2019, No. 1 (23), pp. 186-191.Малев А. Л. Когнитивно-психометрические показатели пациентов с первичным гипотиреозом до и после лечения / А. Л. Малев, И. Н. Репинская, Н. Ю. Мельник и др. // Международный научноисследовательский журнал. - 2017. - №8 (62). - С. 128-131.Malev A. L. Kognitivno-psikhometricheskie pokazateli patsientov s pervichnym gipotireozom do i posle lecheniya [Cognitive-psychometric parameters of patients with primary hypothyroidism before and after treatment]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatelskiy zhurnal - International scientific research journal, 2017, No. 8 (62), pp. 128-131.Касымова С.Д. Влияние йодного дефицита на половое развитие подростков / С.Д. Касымова, Н.М. Турдалиева // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2016. - №2. - С. 23-25.Kasymova S.D. Vliyaniye yodnogo defitsita na polovoye razvitiye podrostkov [Influence of iodine deficiency on the sexual maturation of teenagers]. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya - Bulletin of Postgraduate Education in Healthcare, 2016, No. 2, pp. 23-25.Никонорова И.В. Гипотиреоз и его влияние на развитие дисциркуляторной энцефалопатии / И.В. Никонорова, О.А. Козырев // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - №4 (17). - С. 80-84.Nikonorova I.V. Gipotireoz i ego vliyanie na razvitie distsirkulyatornoy entsefalopatii [Hypothyroidism and its influence on the development of dyscirculatory encephalopathy]. Vestnik Smolenskoygosudarstvennoy meditsinskoy akademii - Bulletin of Smolensk State Medical Academy, 2018, No. 4 (17), pp. 80-84.Тауешева З.Б. Тезиографические изменения при субклиническом гипотиреозе / З.Б. Тауешева, Д.Ж. Тайжанова // Вестник Авиценны. - 2012. - №3 (52). - С. 140-144.Tauyesheva Z.B. Teziograficheskiye izmeneniya pri subklinicheskom gipotireoze [Teziografic changes in subclinical hypothyroidism]. Vestnik Avitsenny - Herald of Avicena, 2012, No. 3 (52), pp. 140-144.Шпрах В. В. Влияние заместительной гормональной терапии левотироксином на состояние когнитивных функций и психоэмоциональные нарушения у больных первичным гипотиреозом / В.В. Шпрах, Е.В. Нефедова, Т.Е. Курильская и др. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – №3. – С. 56–61.Shprakh V. V. Vliyanie zamestitelnoy gormonalnoy terapii levotiroksinom na sostoyanie kognitivnykh funktsiy i psikhoemotsionalnye narusheniya u bolnykh pervichnym gipotireozom [Effect of levothyroxine hormone replacement therapy on cognitive functions and psychoemotional disorders in patients with primary hypothyroidism]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal - Journal of Siberian Medicine, 2008, No. 3, pp. 56-61.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.