thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-355-4-11-16thealth-405Research ArticleСтатьиМорфофункциональные изменения в тонком кишечнике при острой спаечной тонкокишечной непроходимостиMorphofunctional changes in the small intestine in acute adhesive small bowel obstructionГулзодаМ. К.GulzodaM. K.

кафедра общей хирургии №1

Department of General Surgery №1

СафаровБ. И.SafarovB. I.

соискатель кафедры общей хирургии №1

Department of General Surgery №1

dr.bsafarov89@gmail.comРузибойзодаК. Р.RuziboyzodaK. R.

кафедра хирургических болезней №1

Department of Surgical Diseases №1

КобиловК. К.KobilovK. K.

кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Department of operative surgery and topographic аnatomy

ГОУ «ТГМУ имени Абуали ибни Сино»РоссияSEI Avicena Tajik State Medical UniversityRussian Federation202215022023041116Copyright © Гулзода М.К., Сафаров Б.И., Рузибойзода К.Р., Кобилов К.К., 20232023Гулзода М.К., Сафаров Б.И., Рузибойзода К.Р., Кобилов К.К.Gulzoda M.K., Safarov B.I., Ruziboyzoda K.R., Kobilov K.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/405Цель исследования

Цель исследования. Изучить особенности морфофункциональных изменений в слизистой тонкой кишки при острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты комплексного изучения морфофункциональных изменений в слизистой оболочке тонкого кишечника у 20 больных из 50 с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью, которые подвергались резекции тонкого кишечника с взятием биопсии из слизистой оболочки с последующим патоморфологическим и биохимическим исследованием биоптатов.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования показывают, что более выраженные патоморфологические изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника наблюдались у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью с распространенными (множественными) спайками по сравнению с ограниченными (одиночными) спайками. При изучении биохимических показателей в слизистой тонкой кишки у пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью с наличием множественных (распространенных) спаек, имело место значительное и критическое повышение показателей перекисного окисления липидов и провоспалительных цитокинов, снижение показателя антиоксидантной защиты по сравнению с группой пациентов с наличием одиночных (ограниченных) спаек. Также имело место уменьшение концентрации серотонина в слизистой тонкого кишечника, которая при наличии у данных больных одиночных (ограниченных) спаек снижается до 0,50±0,3 усл.ед., а у больных с множественными (распространенными) спайками - до 0,20±0,2 усл.ед.

Заключение

Заключение. Выраженность морфофункциональных изменений в слизистой тонкой кишки прямо коррелируют с выраженностью развитию спаечного процесса и острой спаечной тонкокишечной непроходимости. 

Aim

Aim: To study the features of morpho-functional changes in the small intestine mucosa in acute adhesive small bowel obstruction.

Material and methods

Material and methods. The results of a comprehensive study of morphological and functional changes in the small intestine’s mucous membrane in 20 patients out of 50 with acute adhesive small intestinal obstruction were analyzed. Patients underwent resection of the small intestine with a biopsy from the mucous membrane, followed by a pathomorphological and biochemical examination of biopsy specimens.

Results

Results. The study results show that more pronounced pathomorphological changes in the mucous membrane of the small intestine were observed in patients with acute adhesive small intestinal obstruction with widespread (multiple) adhesions compared with limited (single) adhesions. In the study of biochemical parameters in the small intestine mucosa in patients with acute adhesive small intestinal obstruction with the presence of multiple (widespread) adhesions, there was a significant and critical increase in lipid peroxidation and proinflammatory cytokines, a decrease in antioxidant protection compared to the patient group with the presence of single (limited) adhesions. There was also a decrease in the concentration of serotonin in the mucosa of the small intestine. In the presence of single (limited) adhesions in these patients, it decreases to 0,50±0,3 units, and in patients with multiple (common) adhesions - to 0,20±0,2 arb. units.

Conclusion

Conclusion. The severity of morpho-functional changes in the mucosa of the small intestine directly correlates with the severity of the development of the adhesive process and acute adhesive small bowel obstruction. 

спаечная болезньострая спаечная тонкокишечная непроходимостьморфофункциональные измененияadhesive diseaseacute adhesive small bowel obstructionmorphofunctional changesReferencesБелик Б.М. Оценка клинической эффективности препарата сератонина адипинат в лечении и профилактике синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Б.М. Белик // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. − 2016. − №9. − С. 76−82.Belik B.M. Otsenka klinicheskoy effektivnosti preparata seratonina adipinat v lechenii i profilaktike sindroma enteralnoy nedostatochnosti pri rasprostranennom peritonite [Evaluation of clinical efficacy of seratonin adipinate in the treatment and prevention of enteral insufficiency syndrome in widespread peritonitis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova - Surgery. Journal of N.I. Pirogov, 2016, No. 9, pp. 76-82.Гулов М.К. Комплексное лечение пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью / М.К. Гулов, Б.И. Сафаров, К.Р. Рузибойзода // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2022. - Т.17, №1. - С. 41-44.Gulov M.K. Kompleksnoye lechenie patsiyentov s ostroy spayechnoy tonkokishechnoy neprokhodimostyu [Complex treatment of patients with acute adhesive small bowel obstruction] Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova - Herald of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2022. V. 17. No. 1. pp. 41-44.Китаев А. В. Спаечная болезнь брюшины в эксперименте. Профилактика и лечение / А.В. Китаев, А.Т. Айрапетян, Д.М. Турлай // Колопроктология. – 2016. – №1 (55). – С. 118.Kitaev A.V. Spaechnaya bolezn bryushiny v eksperimente. Profilaktika i lechenie [Peritoneal adhesions in the experiment. Prevention and treatment]. Koloproktologiya - Coloproctology, 2016, No. 1 (55), pp. 118.Курбонов К.М. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности у больных распространенным перитонитом / К.М. Курбонов, К.Р. Назирбоев, С.К. Ёров // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2017. - №1. – С. 38-42.Kurbonov K.M. Korrektsiya sindroma enteralnoy nedostatochnosti u bolnykh rasprostranennym peritonitom [Correction of enteral insufficiency syndrome in patients with widespread peritonitis]. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya - Bulletin of Postgraduate Education in the healthcare sphere, 2017, No. 1, pp. 38-42.Маркосьян С.А. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования в абдоминальной хирургии / С.А. Маркосьян, Н.М. Лысяков // Новости хирургии. – 2018. – Т.26, №6. – С.735-744.Markosyan S.A. Etiologiya, patogenez i profilaktika spaykoobrazovaniya v abdominalnoy khirurgii [Etiology, pathogenesis and prevention of adhesions in abdominal surgery]. Novosti khirurgii - News of Surgery, 2018, Vol. 26, No. 6, pp. 735-744.Пугаев А.В. Морфологические изменения тонкой кишки при острой странгуляционной тонкокишечной механической непроходимости / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов, М.Г. Негребов // Клиническая медицина. - 2015. - Т. 93, №4. - С. 56-61.Pugaev A.V. Morfologicheskie izmeneniya tonkoy kishki pri ostroy strangulyatsionnoy tonkokishechnoy mekhanicheskoy neprokhodimosti [Morphological changes in the small intestine in acute intestinal obstruction]. Klinicheskaya meditsina - Clinical medicine, 2015, Vol. 93, No. 4, pp. 56-61.Родин А. Профилактика образования спаек в брюшной полости // А. Родин, В. Привольнев, А. Шилина // Врач. – 2017. – №10. – С. 6–10.Rodin A. Profilaktika obrazovaniya spaek v bryushnoy polosti [Prevention of abdominal adhesions]. Vrach - Physician, 2017, No. 10, pp. 6-10.Byrne J. Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Surgical Endoscopy, 2015, No. 29, рр. 2525-2532.Byrne J. Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Surgical Endoscopy, 2015, No. 29, рр. 2525-2532.Meier R.P. Clinical outcome in acute small bowel obstruction after surgical or conservative management. World Journal of Surgery, 2014, No. 38 (12), рр. 3082- 3088.Meier R.P. Clinical outcome in acute small bowel obstruction after surgical or conservative management. World Journal of Surgery, 2014, No. 38 (12), рр. 3082- 3088.Yamaguchi D. New insertion method of transnasal ileus tube for small bowel obstruction: Anterior balloon method. PLOS Оne, 2018, Vol. 13, No. 11, рр. 7099.Yamaguchi D. New insertion method of transnasal ileus tube for small bowel obstruction: Anterior balloon method. PLOS Оne, 2018, Vol. 13, No. 11, рр. 7099.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.