thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-355-4-58-64thealth-411Research ArticleСтатьиНепосредственные результаты расширенной модифицированной мастэктомии у больных с диффузными формами рака молочной железыImmediate results of the extended modified mastectomy in patients with diffuse forms of breast cancerРасуловС. Р.RasulovS. R.

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой онкологии

Dushanbe

same_rasulov@mail.ruОбидовДж. С.ObidovJ. S.

Dushanbe

РасуловК. С.RasulovK. S.

Хабаровск

Khabarovsk

ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»; ГУ «Республиканский онкологический научный центр»ТаджикистанInstitute of Postgraduate Education in Health Care of the Republic of Tajikistan; Republican Oncologic Scientific CenterTajikistanКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии»РоссияProvincial State Budget Health Institution «Provincial Clinical Oncology Center»Russian Federation202217022023045864Copyright © Расулов С.Р., Обидов Д.С., Расулов К.С., 20232023Расулов С.Р., Обидов Д.С., Расулов К.С.Rasulov S.R., Obidov J.S., Rasulov K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/411Цель исследования

Цель исследования. Изучить непосредственные результаты расширенной модифицированной мастэктомии с закрытием дефекта мягких тканей грудной стенки собственными тканями у больных диффузными формами рака молочной железы.

Материалы и методы исследования. У 24 больных с диффузными формами рака молочной железы произведена расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта мягких тканей грудной стенки торакодорзальным и нижнеабдоминальным горизонтальным лоскутом на прямой мышце живота.

Результаты исследования и их обсуждение. Первичное заживление ран отмечено у 21 (87,5%) больного. Краевой некроз перемещенного лоскута отмечен в 2 случаях и некроз 2/3 перемещенного лоскута отмечен в 1 случае, что составило 12,5%.

Выводы

Выводы. Использование ТД- и ТРАМ- лоскутов для закрытия дефекта мягких тканей грудной стенки после расширенной модифицированной мастэктомии не сопровождается интраоперационными осложнениями. Местные осложнения в виде краевого некроза встречаются в 12,5% случаев. 

Aim

Aim. To study the immediate results of extended modified mastectomy with the closure of the soft tissue defect in the chest wall using the patient’s tissues in diffuse forms of breast cancer.

Materials and methods

Materials and methods. Advanced modified mastectomy with soft tissue defect closure of the chest wall by the thoracodorsal and lower abdominal horizontal flap on the rectus abdominis was performed in 24 patients with diffuse forms of breast cancer.

Results and discussion

Results and discussion. Primary healing of the wounds was observed in 21 (87,5%) patients. Marginal necrosis of the displaced flap was found in 2 cases, and necrosis of 2/3 of the displaced flap was found in 1 case, which was 12,5%.

Conclusions

Conclusions. The use of TD- and TRAM-flaps to close the defect of soft tissues of the chest wall after intraoperative complications did not accompany extended modified mastectomy. Local complications in the form of marginal necrosis occurred in 12.5% of cases. 

диффузный рак молочной железыхирургическое лечениеdiffuse breast cancersurgical treatmentReferencesДобровольская Н.Ю. Лекарственная и лучевая терапия в лечении местнораспространенного и диссеминированного рака молочной железы. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v7/papers/dobro_v7.htm.Dobrovolskaya N.Yu. Lekarstvennaya i luchevaya terapiya v lechenii mestnorasprostranennogo i disseminirovannogo raka molochnoy zhelezy [Drug and Radiation Therapy in the Treatment of Locally Disseminated and Disseminated Breast Cancer]. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v7/papers/dobro_v7.htm.Зикиряходжаев А.Д. Рассказова ТRАМ-лоскут в реконструктивных операциях у больных раком молочной железы / А.Д. Зикиряходжаев, Е.А. Рассказова // Опухоли женской репродуктивной системы 2.2015. – С. 25-30.Zikiryakhodzhaev A.D. Rasskazova TRAM-loskut v rekonstruktivnykh operatsiyakh u bolnykh rakom molochnoy zhelezy [TRAM-flap in reconstructive surgeries in breast cancer patients]. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy - Tumors of the female reproductive system, 2015, No. 2, pp. 25-30.Кубанцев К.Б. «Хирургическое лечение больных с местнораспространенными опухолями молочной железы с одномоментной пластикой грудной стенки TRAMлоскутом» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Волгоград – 2010. 156 с.Kubantsev K.B. Khirurgicheskoe lechenie bolnykh s mestnorasprostranennymi opukholyami molochnoy zhelezy s odnomomentnoy plastikoy grudnoy stenki TRAM-loskutom. Diss. kand. med. nauk [Surgical treatment of patients with locally disseminated tumors of the breast with one-stage TRAM-flap chest wall plasty. D. thesis for the degree of Candidate of Medical Sciences]. Volgograd, 2010. 156 p.Мазаева Б.А. Реконструктивно-пластическое закрытие обширного дефекта грудной клетки после радикальной мастэктомии справа по поводу рака правой молочной железы T4N2M1 / Б.А. Мазаева, Л.Б. Кукушкина, Ю.М. Стойко // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2017, т. 12, №1 С. 111-112.Mazaeva B.A. Rekonstruktivno-plasticheskoe zakrytie obshirnogo defekta grudnoy kletki posle radikalnoy mastektomii sprava po povodu raka pravoy molochnoy zhelezy T4N2M1 [Reconstructive and plastic closure of extensive chest defect after right radical mastectomy for right breast cancer T4N2M1]. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova - Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, 2017, Vol. 12, No. 1, pp. 111-112.Пак Д.Д. Результаты первичных реконструктивных операций при раке молочной железы (опыт 1143 операций). / Д.Д. Пак, Е.А. Рассказова // Вопросы онкологии 2011;57(5): 658–63.Pak D.D. Rezultaty pervichnykh rekonstruktivnykh operatsiy pri rake molochnoy zhelezy (opyt 1143 operatsiy) [Results of primary reconstructive operations for breast cancer (experience of 1143 operations)]. Voprosy onkologii - Issues of Oncology, 2011, No. 57 (5), pp. 658–63.Расулов С.Р. Динамика заболеваемости и смертности от рака молочной железы в Республике Таджикистан за 2003-2013 гг. / С.Р. Расулов // Сборник тезисов 1-го Российского онкологического научно-образовательного форума с международным участием «Белые ночи – 2015». - 2015. - С. 393-394.Rasulov S.R. [The dynamics of breast cancer morbidity and mortality in the Republic of Tajikistan for 2003- 2013.]. Sbornik tezisov 1-go Rossiyskogo onkologicheskogo nauchno-obrazovatelnogo foruma s mezhdunarodnym uchastiem «Belye nochi – 2015» [Proceedings of the 1st Russian Cancer Research and Education Forum with International Participation “White Nights 2015»]. 2015. pp. 393-394. (In Russ.)Рыбачков В.В. Сверхрадикальные мастэктомии / В.В. Рыбачков [и др.]. // Сибирский онкологический журнал. 2012. №4 (52). С. 60-62 (53)Rybachkov V.V. Sverkhradikalnye mastektomii [Ultraradical mastectomies]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal - Siberian Journal of Oncology, 2012, No. 4 (52), pp. 60-62 (53)Чиссов В.И. Пластическое закрытие операционной раны после расширенной модифицированной мастэктомии / URL:federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom 13/III/Chissov.pdf.Chissov V.I. Plasticheskoe zakrytie operatsionnoy rany posle rasshirennoy modifitsirovannoy mastektomii [Plastic closure of surgical wound after extended modified mastectomy]. URL: federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/ Tom 13/III/Chissov.pdf.Ruiterkamp J. Surgical resection of the primary tumour is associated with improved survival in patients with distant metastatic breast cancer at diagnosis. European Journal of Surgery and Oncology, 2009, No. 35 (11), pp. 1146-51.Ruiterkamp J. Surgical resection of the primary tumour is associated with improved survival in patients with distant metastatic breast cancer at diagnosis. European Journal of Surgery and Oncology, 2009, No. 35 (11), pp. 1146-51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.