thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-355-4-100-106thealth-417Research ArticleСтатьиОценка гипокоагулирующей роли легких с помощью тромбоэластографии у родильниц с полиорганной недостаточностьюEvaluation of the hypocoagulatory role of the lungs using thromboelastography in postpartum women with multiple organ failureХамидовД. Б.KhamidovD. B.

к.м.н., доцент кафедры анестезиологи и реаниматологии 

MD, Candidate of medical sciences, associate professor at the Department of anesthesiology and resuscitation

ГОУ «ИПОвСЗРТ»ТаджикистанSEI IPGE SH RTTajikistan20221802202304100106Copyright © Хамидов Д.Б., 20232023Хамидов Д.Б.Khamidov D.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/417Цель исследования

Цель исследования. Оценить гипокоагулирующую роль легких у родильниц с полиорганной недостаточностью с помощью тромбоэластографии.

Материалы и методы исследования. Обследовано 66 родильниц в возрасте от 19 до 45 лет с полиорганной недостаточностью. Родильницы были разделены на 3 группы в зависимости от стадии нарушения нереспираторной функции легких.

В первую группу вошли 23 (34,8%) родильницы с компенсацией нереспираторной функции лёгких, во вторую — 24 (36,4%) родильницы с субкомпенсированной стадией нарушения нереспираторной функции лёгких, в третью группу вошли 19 (28,8%) родильниц с декомпенсированной формой нарушения нереспираторной функции лёгких.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе результатов исследований у здоровых лиц отмечено ТЭГ константа R - отражающая скорость образования тромбопластина, константа тромбина К, неспецифическая константа коагуляции R+К, константа использования протромбина R/К, Т - тотального свертывания, синерезиса (уплотнения) С удлинены в ОАК по сравнению с СВК.

Выводы

Выводы. У здоровых людей легкие выполняют роль коагуляционного фильтра, снижая гемостатический потенциал крови. Гипокоагулирующая функция легких у родильниц с полиорганной недостаточностью нарушается постадийно. Тромбоэластографический метод исследования гемостаза позволяет быстро и полноценно оценить гипокоагулирующую роль легких у родильниц с полиорганной недостаточностью. 

Aim

Aim. To evaluate the hypocoagulatory role of the lungs in postpartum women with multiple organ failure using thromboelastography.

Materials and methods

Materials and methods. Sixty-six postpartum women aged 19 to 45 with multiple organ failure were examined. Postpartum women were divided into three groups depending on the nonrespiratory lung function impairment stage.

The first group included 23 (34.8%) postpartum women with compensated nonrespiratory pulmonary function; the second group included 24 (36.4%) postpartum women with subcompensated stage of nonrespiratory pulmonary function disorder; the third group included 19 (28.8%) postpartum women with a decompensated form of nonrespiratory pulmonary function disorder.

Results and discussion

Results and discussion. When analyzing the results of studies in healthy individuals noted TEG constant R reflecting the rate of thromboplastin formation. Thrombin constant K, nonspecific coagulation constant R+K, prothrombin use constant R/K, T - total clotting, syneresis (compaction) C are prolonged in the arterial blood flowing from the lungs compared to the mixed venous blood.

Conclusions

Conclusions. In healthy humans, the lungs act as a coagulation filter, reducing the hemostatic potential of the blood. The hypocoagulatory function of the lungs in postpartum women with multiple organ failure is impaired in stages. The thromboelastographic hemostasis study allows rapid and complete assessment of the hypocoagulatory role of the lungs in parturient women with multiple organ failure. 

тромбоэластографиянереспираторная функция лёгкихродильницыполиорганная недостаточностьthromboelastographynonrespiratory pulmonary functionobstetric patientsmultiple organ failureReferencesАмонова Ш.Ш. Некоторые показатели тромбоэластограммы в венозной кубитальной, смешанной венозной и артериальной крови у больных с пре- и эклампсией / Ш.Ш. Амонова // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2016. - №2. - С.45-53.Amonova Sh.Sh. Nekotorye pokazateli tromboelastogrammy v venoznoy kubitalnoy, smeshannoy venoznoy i arterialnoy krovi u bolnykh s pre- i eklampsiey [Some thromboelastogram parameters in venous cubital, mixed venous and arterial blood in patients with pre- and eclampsia]. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk Tadzhikistana - Herald of the Academy of Medical Science of Tajikistan, 2016, No. 2, pp. 45-53.Тромбоэластография в современной клинике: атлас ТЭГ / М: Ньюдиамед, 2015. – 114 с.Tromboelastografiya v sovremennoy klinike: atlas TEG [Thromboelastography in the Modern Clinic: Atlas of TEG]. Moscow, Nyudiamed Publ., 2015. 114 p.Буланов А.Ю. Тромбоэластография клиническая значимость теста на функциональный фибриноген / А.Ю. Буланов, К.В. Яцков, Е.Л. Буланова, Н.В. Доброва // Вестник интенсивной терапии. - 2017. - №1. - С. 5-11.Bulanov A.Yu. Tromboelastografiya klinicheskaya znachimost testa na funktsionalnyy fibrinogen [Thromboelastography clinical significance of functional fibrinogen test]. Vestnik intensivnoy terapii - Annals of Critical Care, 2017, No. 1, pp. 5-11.Икромов Т.Ш. Состояние некоторых показателей гемостаза в различных бассейнах сосудистого русла у детей с хронической почечной недостаточностью / Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, Х. Ибодов, Б.Дж. Азизов // Детская хирургия. - 2017. - №1. - С.14-19.Ikromov T.Sh. Sostoyanie nekotorykh pokazateley gemostaza v razlichnykh basseynakh sosudistogo rusla u detey s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnostyu [Status of Some Hemostasis Indicators in Different Vascular Basins in Children with Chronic Renal Insufficiency]. Detskaya khirurgiya - Journal of Pediatric Surgery, 2017, No. 1, pp. 14-19.Мурадов А.М. Синдром нарушений нереспираторных функкций легких / А.М. Мурадов - Душанбе-издательство «Suman». - 2000.- 283 с.Muradov A.M. Sindrom narusheniy nerespiratornykh funkktsiy legkikh [Non-respiratory pulmonary function syndrome]. Dushanbe, Suman Publ., 2000. 283 p.Мурадов А.М. Параллелы синдрома нарушений нереспираторных функций легких и синдрома острого легочного повреждения в зависимости от клинических, инструментальных и лабораторных стадий проявлений / А.М. Мурадов, А.А. Мурадов, Т. Ш. Икромов // Здравоохранение Таджикистана. – 2016. - №1. - С.48-60.Muradov A.M. Parallely sindroma narusheniy nerespiratornykh funktsiy legkikh i sindroma ostrogo legochnogo povrezhdeniya v zavisimosti ot klinicheskikh, instrumentalnykh i laboratornykh stadiy proyavleniy [Parallels of nonrespiratory pulmonary function disorder syndrome and acute pulmonary injury syndrome depending on clinical, instrumental and laboratory stages of manifestations]. Zdravookhranenie Tadzhikistana - Healthcare of Tajikistan, 2016, No. 1, pp. 48-60.Зильбер А.П. Неотложная пульмонология / А.П. Зильбер - М. Изд. группа «Рэотар – Медиа». - 2009. - 264 с.Zilber A.P. Neotlozhnaya pulmonologiya [Emergency Pulmonology]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2009. 264 p.Хомутов А.Е. Динамика изменения показателей тромбоэластограммы при введении гепарина / А.Г. Хомутов, Р.В. Гиноян, О.В. Лушникова // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. - 2008. - №5. - С. 81-85.Khomutov A.E. Dinamika izmeneniya pokazateley tromboelastogrammy pri vvedenii geparina [Dynamics of changes in thromboelastogram indices during heparin administration]. Vestnik Nizhegorodskogo universiteta im. N.I. Lobachevskogo - Bulletin of Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod, 2008, No. 5, pp. 81-85.Ярец Ю.И. Тромбоэластография: основные показатели, интерпретация результатов. Практическое пособие для врачей / Ю.И. Ярец. Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», - 2018. - 26 С.Yarets Yu.I. Tromboelastografiya: osnovnye pokazateli, interpretatsiya rezultatov. Prakticheskoe posobie dlya vrachey [Thromboelastography: basic indicators, interpretation of results. Practical manual for physicians]. Gomel, GU «RNPTS RM i ECH» Publ., 2018. 26 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.