thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-355-4-107-111thealth-418Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEСочетание перфорации язвы двенадцатиперстной кишки одновременно с кровотечением, пенетрацией и стенозомCombination of duodenal ulcer perforation along with bleeding, penetration and stenosisКадыровД. М.KadyrovD. M.ТабаровЗ. В.TabarovZ. V.КодировФ. Д.KodirovF. D.СайдалиевШ. Ш.SaidalievSh. Sh.

к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1,

г. Душанбе, 1 пр. Айни 46

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Surgical Diseases #1 of Avicenna

Aka.74@mail.ruГУ «Институт гастроэнтерологии» МЗ и СЗН Республики ТаджикистанТаджикистанState Institution «Institute of Gastroenterology» of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of TajikistanTajikistan20221802202304107111Copyright © Кадыров Д.М., Табаров З.В., Кодиров Ф.Д., Сайдалиев Ш.Ш., 20232023Кадыров Д.М., Табаров З.В., Кодиров Ф.Д., Сайдалиев Ш.Ш.Kadyrov D.M., Tabarov Z.V., Kodirov F.D., Saidaliev S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/418

В данной статье рассматривается клинический случай сочетания четырех осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: на фоне хронических осложнений – пенетрации язвы и декомпенсированного дуоденостеноза наблюдались одновременно два острых осложнения – перфорация язвы и кровотечение из неё в просвет ЖКТ и брюшную полость. Длительное существование заболевания и отсутствие своевременного хирургического лечения пенетрирующей стенозирующей язвы стали причинами развития одновременно двух острых осложнений дуоденальной язвы. На фоне тяжелого общего состояния больного, обусловленного декомпенсированным стенозом с глубокими нарушениями гомеостаза, алиментарной дистрофии, распространенным гнойно-фибринозным перитонитом и гемоперитонеумом, вынужденной операцией явилось ушивание перфоративного отверстия язвы. Вторым этапом рекомендуется выполнение радикальной операции в плановом порядке. 

This article considers a clinical case of a combination of four complications of duodenal ulcer. Against the background of chronic complications of penetrating ulcer and decompensated duodenostenosis, two acute complications were simultaneously observed - perforation of the ulcer and bleeding from it into the lumen of the GI tract and abdominal cavity. A prolonged course of the disease and the absence of timely surgical treatment of penetrating stenotic ulcer were the reasons for the simultaneous development of two acute complications of duodenal ulcer. Against the background of the severe general condition of the patient, caused by decompensated stenosis with profound homeostasis disorders, alimentary dystrophy, widespread purulent-fibrinous peritonitis and hemoperitoneum, suturing of the perforating ulcer was a necessary operation. At the second stage, it is recommended to perform radical surgery as a planned procedure. 

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкисочетанные осложненияпенетрациястенозперфорациякровотечениеduodenal ulcercombined complicationspenetrationstenosisperforationbleedingReferencesАндрющенко В.П. Сочетание острого осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.П. Андрющенко, И.Р.Трубяк // Хирургия. – 2016. - №3. – с.46-48.Andryushchenko V.P. Sochetanie ostrogo oslozhneniya yazvennoy bolezni dvenadtsatiperstnoy kishki [Combination of acute complications of duodenal ulcer]. Khirurgiya - Surgery, 2016, No. 3, pp. 46-48.Авакимян В.А. Сочетание перфорации и кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.А. Авакимян [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. -2017; -24(6): -7-11.Avakimyan V.A. Sochetanie perforatsii i krovotecheniya pri yazvennoy bolezni zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki [Combination of perforation and bleeding in peptic ulcer disease of the stomach and duodenum]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik - Kuban Scientific Medical Journal, 2017, No. 24 (6), pp. 7-11.Багненко С.Ф. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение / C.Ф. Багненко [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2009; - 168(6): -12-15.Bagnenko S.F. Sochetannye oslozhneniya yazvy dvenadtsatiperstnoy kishki i ikh khirurgicheskoe lechenie [Combined complications of duodenal ulcer and their surgical treatment]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova - Bulletin of Surgery. Named after I.I. Grekov, 2009, No. 168 (6), pp. 12-15.Богданов А.И. Прободные гастродуоденальные язвы, сочетающиеся с другими заболеваниями / А.И. Богданов // Вестник хирургии. – 2016. – т.1, №6. – с.84- 87.Bogdanov A.I. Probodnye gastroduodenalnye yazvy, sochetayushchiesya s drugimi zabolevaniyami [Punctured gastroduodenal ulcers combined with other diseases]. Vestnik khirurgii - Bulletin of Surgery, 2016, Vol. 1, No. 6, pp. 84-87.Гринцов А.Г. Клиника и лечение перфорации гастродуоденальной язвы в сочетании с кровотечением / А.Г. Гринцов [и др.] ///Вестник неотложной и восстановительной хирургии ИНВХ. - 2019. - Том 4, -№4. – С. 74-78.Grintsov A.G. Klinika i lechenie perforatsii gastroduodenalnoy yazvy v sochetanii s krovotecheniem [Clinic and treatment of gastroduodenal ulcer perforation combined with bleeding]. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy khirurgii - Bulletin of Urgent and Recovery Surgery, 2019, Vol. 4, No. 4, pp. 74-78.Курбанов Ф.С. Осложненное течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Ф.С. Курбанов // Хирургия. – 2017. -№2. – с.64-67.Kurbanov F.S. Oslozhnennoe techenie yazvennoy bolezni zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki [Complicated course of gastric and duodenal ulcer]. Khirurgiya - Surgery, 2017, No. 2, pp. 64-67.Мерясева М.А. Клинический случай резекции желудка по Ру при сочетании четырех осложнений гигантской язвы двенадцатиперстной кишки в условиях перитонита / М.А. Мерясева [и др.] // Modern Science. -2021.-№3-2.-С.291-294.Meryaseva M.A. Klinicheskiy sluchay rezektsii zheludka po Ru pri sochetanii chetyrekh oslozhneniy gigantskoy yazvy dvenadtsatiperstnoy kishki v usloviyakh peritonita [Clinical case of Roux-type gastric resection for a combination of four complications of a giant duodenal ulcer in peritonitis]. Modern Science, 2021, No. 3-2, pp. 291-294.Нишанов Ф.Н. Хирургическая тактика при сочетанных осложнениях язв двенадцатиперстной кишки / Ф.Н. Нишанов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2018, т. 13, -№3. – С. 42 – 45.Nishanov F.N. Khirurgicheskaya taktika pri sochetannykh oslozhneniyakh yazv dvenadtsatiperstnoy kishki [Surgical tactics for combined complications of duodenal ulcers]. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. - Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov, 2018, Vol. 13, No. 3, pp. 42-45.Подолужный В.И. Сочетание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки со стенозом и язвенным кровотечением пациентов / В.И. Подолужный [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. -2020; -5(2): -67-71.Podoluzhnyy V.I. Sochetanie perforativnoy yazvy dvenadtsatiperstnoy kishki so stenozom i yazvennym krovotecheniem patsientov [Combination of perforative duodenal ulcer with stenosis and ulcerative bleeding of patients]. Fundamentalnaya i klinicheskaya meditsina - Fundamental and clinical medicine, 2020, No. 5 (2), pp. 67-71.Тищенко В.А. Хирургическая тактика при осложнении язвенной болезни кровотечением в сочетании с перфорацией / В.А. Тищенко // Клиническая хирургия. – 2015. - №7. – с.48-50.Tishchenko V.A. Khirurgicheskaya taktika pri oslozhnenii yazvennoy bolezni krovotecheniem v sochetanii s perforatsiey [Surgical tactics for complications of peptic ulcer bleeding combined with perforation]. Klinicheskaya khirurgiya - Clinical surgery, 2015, No. 7, pp. 48-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.