thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2022-355-4-112-122thealth-419Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWСовременные принципы диагностики острого деструктивного панкреатитаModern principles of diagnostics of acute destructive pancreatitisНазаровШ. К.NazarovSh. K.

Кафедра хирургических болезней №1 

Department of Surgical Diseases №1 

АлизадеС. Г.AlizadeS. G.

Кафедра хирургических болезней №1 

Department of Surgical Diseases №1 

АюбовДж. К.AyubovJ. K.

докторант PhD кафедры хирургических болезней №1,

г. Душанбе, 1 пр. Айни 46

PhD candidate at the Department of Surgical Diseases №1

ayubov_jamshed@mail.ruНазаровТ. Ш.NazarovT. Sh.

Кафедра хирургических болезней №1 

Department of Surgical Diseases №1 

НосириК. Н.NosiriK. N.

Кафедра хирургических болезней №1 

Department of Surgical Diseases №1 

АсадуллоеваЭ. И.AsadulloevaE. I.

Кафедра хирургических болезней №1 

Department of Surgical Diseases №1 

ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанState Educational Institution Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan20221802202304112122Copyright © Назаров Ш.К., Ализаде С.Г., Аюбов Д.К., Назаров Т.Ш., Носири К.Н., Асадуллоева Э.И., 20232023Назаров Ш.К., Ализаде С.Г., Аюбов Д.К., Назаров Т.Ш., Носири К.Н., Асадуллоева Э.И.Nazarov S.K., Alizade S.G., Ayubov J.K., Nazarov T.S., Nosiri K.N., Asadulloeva E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/419

Во всём мире заболеваемость острым деструктивным панкреатитом неуклонно растёт и, согласно данным современной литературы, составляет 300-900 пациентов/млн. населения в год. И настороженность вызывает возросший в последние десятилетия уровень летальности от острого деструктивного панкреатита, который по данным статистики мировой литературы составляет от 5% до 20% в зависимости от степени тяжести заболевания. Следует отметить, что подавляющее большинство больных острым деструктивным панкреатитом это пациенты трудоспособного возраста, что значительно увеличивает социально-экономическую составляющую проблемы и настоятельно нуждается в активном поиске путей её решения. Установлено, что ведущим патогенетическим механизмом развития острого деструктивного панкреатита является ферментативный аутолиз паренхимы поджелудочной железы её собственными ферментами с их последующим выходом в кровоток и поражением других органов. 

The incidence of acute destructive pancreatitis is steadily increasing worldwide and, according to the recent literature, is 300-900 patients/mil per year. The increased lethality rate of acute destructive pancreatitis in recent decades, which according to global statistics, ranges from 5% to 20% depending on the severity of the disease, is a cause for concern. It should be noted that most patients with acute destructive pancreatitis are working-age patients, which significantly increases the socio-economic aspect of the problem and urgently requires an active search for ways to solve it. It has been established that the leading pathogenetic mechanism of acute destructive pancreatitis development is enzymatic autolysis of pancreatic parenchyma by its enzymes with their subsequent release into the bloodstream and damage of other organs. 

острый деструктивный панкреатитлетальностьпатогенетические механизмы развитиятрудоспособный возрастacute destructive pancreatitismortalitypathogenesisworking ageReferencesАлиев С.А. Нерешенные вопросы хирургической тактики при инфицированном панкреонекрозе / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова Хирургия. - 2015. - №8. - С. 64–69.Aliev S.A. Nereshennye voprosy khirurgicheskoy taktiki pri infitsirovannom pankreonekroze [Unresolved issues of surgical tactics in infected pancreatic necrosis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova - Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2015, No. 8, pp. 64-69.Ализаде С.Г. Комплексная диагностика и методы лечения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом / С.Г. Ализаде, Ш.К. Назаров // Вестник Авиценны. - 2019. - №1. - С. 136-140.Alizade S.G. Kompleksnaya diagnostika i metody lecheniya sindroma enteralnoy nedostatochnosti u patsientov s ostrym pankreatitom [Complex diagnostics and methods of treatment of enteral insufficiency syndrome in patients with acute pancreatitis]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2019, No. 1, pp. 136-140.Ализаде, С.Г. Роль моноцитов в патогенезе распространённого перитонита / С.Г. Ализаде, Ш.К. Назаров // Вестник Авиценны. - 2020.- №3.- С.455-460.Alizade S.G. Rol monotsitov v patogeneze rasprostranyonnogo peritonita [The role of monocytes in the pathogenesis of widespread peritonitis]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2020, No. 3, pp. 455-460.Ализаде С.Г. Уровень глобулина TIM -3 в сыворотке крови при остром панкреатите в ранней стадии // С.Г. Ализаде, Ш.К. Назаров // Новости хирургии. - Москва. - 2020. - №1. - С. 24-29.Alizade S.G. Uroven globulina TIM -3 v syvorotke krovi pri ostrom pankreatite v ranney stadii [The level of TIM-3 globulin in blood serum in acute pancreatitis in the early stage]. Novosti khirurgii - News of Surgery, 2020, No. 1, pp. 24-29.Андреев А.В. Лечение инфицированного панкреонекроза с помощью миниинвазивных вмешательств / А.В. Андреев, В.Г. Ившин // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - №3. - С. 110–116.Andreev A.V. Lechenie infitsirovannogo pankreonekroza s pomoshchyu miniinvazivnykh vmeshatelstv [Treatment of infected pancreonecrosis with minimally invasive interventions]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii - Annals of surgical gepathology, 2015, No. 3, pp. 110-116.Андреев А.В. Чрескожная чресфистульная видеоскопическая некрсеквестрэктомия в комплексном малоинвазивном лечении панкреонекроза / А.В. Андреев и др. // Материалы пленума правления ассоциации гепатобилиарных хирургов стран СНГ (Самара 21–22 мая 2015 г.). Самара. - 2015. - С. 14–15.Andreev A.V. [Percutaneous video-assisted percutaneous necressequestrectomy in the comprehensive minimally invasive treatment of pancreonecrosis]. Materialy plenuma pravleniya assotsiatsii gepatobiliarnykhkhirurgov stran SNG (Samara 21–22 maya 2015 g.) [Materials of the Board Plenum of the Association of Hepatobiliary Surgeons of the CIS Countries (Samara May 21-22, 2015)]. Samara, 2015. pp. 14-15. (In Russ.)Анисимова Л. В. Неспецифические протеиназы и их ингибиторы при синдроме острого повреждения легких в эксперименте/А.В. Кубышкин//Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2014. - Т.15, №2. - С. 296-299.Anisimova L.V. Nespetsificheskie proteinazy i ikh ingibitory pri sindrome ostrogo povrezhdeniya legkikh v eksperimente [Non-specific proteinases and their inhibitors in experimental acute lung injury syndrome]. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy meditsiny - Bulletin of emergency and restorative medicine, 2014, Vol. 15, No. 2, pp. 296-299.Анисимова Л. В. Роль активации неспецифических протеиназ сыворотки крови в формировании синдрома полиорганной недостаточности / Л.В. Анисимова // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2013. - Т.14, №2. - С. 193-195.Anisimova L.V. Rol aktivatsii nespetsificheskikh proteinaz syvorotki krovi v formirovanii sindroma poliorgannoy nedostatochnosti [The role of activation of non-specific serum proteinases in the formation of multiple organ failure syndrome]. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy meditsiny - Bulletin of emergency and restorative medicine, 2013, Vol. 14, No. 2, pp. 193-195.Багненко С.Ф. Острый панкреатит (протоколы, диагностика и лечение) / С.Ф. Багненко и др. Электронный ресурс. М. 2014. – Режим доступа http://pancreonecrosis.ru/ostriy-pankreatit-protokoli-diag/ Дата обращения 12.10.2014.Bagnenko S.F. Ostryy pankreatit (protokoly, diagnostika i lechenie) [Acute pancreatitis (protocols, diagnosis and treatment)]. Moscow, 2014. URL: http://pancreonecrosis.ru/ostriy-pankreatit-protokoli-diag/Белик, Б. М. Выбор лечебной тактики у больных острым деструктивным панкреатитом/ Б.М. Белик, А.З. Алибеков // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - №6. - С. 26–31.Belik B. M. Vybor lechebnoy taktiki u bolnykh ostrym destruktivnym pankreatitom [Choice of treatment strategy in patients with acute destructive pancreatitis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2015, No. 6, pp. 26-31.Винник Ю.С. Диагностическая ценность интегральных шкал в оценке степени тяжести острого панкреатита и состояния больного / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т.70, №1. - С. 90–94.Vinnik Yu.S. Diagnosticheskaya tsennost integralnykh shkal v otsenke stepeni tyazhesti ostrogo pankreatita i sostoyaniya bolnogo [Diagnostic value of integral scales in assessing the severity of acute pancreatitis and the patient’s condition]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk - Annals of The Russian Academy of Medical Sciences, 2015, Vol. 70, No. 1, pp. 90-94.Власов А.П. Роль гипоксического каскада в триггерных механизмах острого панкреатита / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, А.В. Суслов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т.7, №4. - С. 369-372.Vlasov A.P. Rol gipoksicheskogo kaskada v triggernykh mekhanizmakh ostrogo pankreatita [Role of the hypoxic cascade in the trigger mechanisms of acute pancreatitis]. Vestnik eksperimentalnoy i klinicheskoy khirurgii - Bulletin of experimental and clinical surgery, 2014, Vol. 7, No. 4, pp. 369-372.Грекова Н.М. Острый панкреатит: современная классификационная система (обзор литературы / Н.М. Грекова, А.Г. Бухвалов, Ю.В. Лебедева, С.А. Бухвалова // Современные проблемы науки и образования. 2015. №3. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18133Grekova N.M. Ostryy pankreatit: sovremennaya klassifikatsionnaya sistema (obzor literatury [Acute pancreatitis: modern classification system (literature review)]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya - Modern problems of science and education, 2015, No. 3.Дунаевская С.С. Прогнозирование возможного исхода при тяжелом остром панкреатите / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Врач-аспирант. - 2013. - Т.56, №1. - С 203–207.Dunaevskaya S.S. Prognozirovanie vozmozhnogo iskhoda pri tyazhelom ostrom pankreatite [Prediction of possible outcome in severe acute pancreatitis]. Vrach-aspirant - PhD student, 2013, Vol. 56, No. 1, pp. 203-207.Дюжева Т.Г. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита / Т.Г. Дюжева и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2013. -Т.1. -С. 92–102.Dyuzheva T.G. Konfiguratsiya nekroza podzheludochnoy zhelezy i differentsirovannoe lechenie ostrogo pankreatita [Configuration of pancreatic necrosis and differential treatment of acute pancreatitis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii - Annals of surgical gepathology, 2013, Vol. 1, pp. 92-102.Ермолов А.С. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Опыт московского здравоохранения 1992-2014 гг. / А.С. Ермолов и др.; под ред. А. С. Ермолова. М.: Видар, - 2015. - 640 с.Ermolov A.S. Diagnostika i lechenie ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniy organov bryushnoy polosti. Opyt moskovskogo zdravookhraneniya 1992-2014 gg. [Diagnosis and treatment of acute surgical diseases of the abdominal cavity. Experience of Moscow Health Care from 1992-2014.]. Moscow, Vidar Publ., 2015. 640 p.Иванов, Ю.В. Возможности малоинвазивных хирургических технологий в комплексном лечении панкреонекроза / Ю.В. Иванов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - №8. - С. 36–49.Ivanov Yu.V. Vozmozhnosti maloinvazivnykh khirurgicheskikh tekhnologiy v kompleksnom lechenii pankreonekroza [Possibilities of minimally invasive surgical techniques in the complex treatment of pancreonecrosis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2013, No. 8, pp. 36-49.Имаева A.К. Острый деструктивный панкреатит / А.К. Имаева, Т.И. Мустафин, И.А. Шарифгалиев // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. Т.131, №8. - С.14–20.Imaeva A.K. Ostryy destruktivnyy pankreatit [Acute destructive pancreatitis]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal - Sibirian Medical Journal, 2014, Vol. 131, No. 8, pp. 14-20.Каримов Ш.И. Выбор хирургической тактики при остром панкреатите / Ш.И. Каримов [и др.] // Материалы пленума правления ассоциации гепатобилиарныххирургов стран СНГ (Самара, 21–22 мая 2015 г.). Самара, - 2015. - С. 61.Karimov Sh.I. [Choice of surgical tactics in acute pancreatitis]. Materialy plenuma pravleniya assotsiatsii gepatobiliarnykhkhirurgov stran SNG (Samara, 21–22 maya 2015 g.) [Materials of the Board Plenum of the Association of Hepatobiliary Surgeons of the CIS Countries (Samara, May 21-22, 2015)]. Samara, 2015. 61 p. (In Russ.)Колотушкин И.А. Оценка роли октреотидав лечении панкреонекроза / И.А. Колотушкин, С.И. Балныков, Л.Б. Шубин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - №6. - С. 21–25.Kolotushkin I.A. Otsenka roli oktreotidav lechenii pankreonekroza [Evaluation of the Role of Octreotide in the Treatment of Pancreonecrosis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2015, No. 6, pp. 21-25.Кондратенко П.Г. Хирургическая тактика при остром некротическом панкреатите / П.Г. Кондратенко [и др.] // Украинский журнал хирургии. - 2013. - №3. - С. 150–155.Kondratenko P.G. Khirurgicheskaya taktika pri ostrom nekroticheskom pankreatite [Surgical tactics in acute necrotizing pancreatitis]. Ukrainskiy zhurnal khirurgii - Ukrainian Journal of Surgery, 2013, No. 3, pp. 150-155.Махмадов Ф.И. Результаты видеолапароскопическихвмешательств в лечении декструктивного панкреатита / Ф.И. Махмадов, К.М. Курбонов / Материалы пленума правления ассоциации гепатобилиарных хирургов стран СНГ (Самара, 21–22 мая 2015 г.). Самара. - 2015. -С. 86–87.Makhmadov F.I. [Results of videolaparoscopic interventions in the treatment of obstructive pancreatitis]. Materialy plenuma pravleniya assotsiatsii gepatobiliarnykh khirurgov stran SNG (Samara, 21–22 maya 2015 g.) [Materials of the Board Plenum of the Association of Hepatobiliary Surgeons of the CIS Countries (Samara, May 21-22, 2015)]. Samara, 2015. pp. 86-87.Назаров Ш.К. Проблемы диагностики и лечения острого деструктивного панкреатита // Ш.К. Назаров, С.Г. Ализаде // Симург-2020. - №1. - С. 18-23Nazarov Sh.K. Problemy diagnostiki i lecheniya ostrogo destruktivnogo pankreatita [Problems of diagnosis and treatment of acute destructive pancreatitis]. Simurg, 2020, No. 1, pp. 18-23Назаров Ш.К. Роль экстракорпоральных методов лечения пациентов с острым деструктивным панкреатитом, осложнённым панкреонекрозом/Ш.К. Назаров, С.Г. Ализаде С. // Симург-2021. - №3. - С. 21-29.Nazarov Sh.K. Rol ekstrakorporalnykh metodov lecheniya patsientov s ostrym destruktivnym pankreatitom, oslozhnyonnym pankreonekrozom [Role of extracorporeal methods of treatment of patients with acute destructive pancreatitis complicated by pancreonecrosis]. Simurg, 2021, No. 3, pp. 21-29.Попов А.В. Ранняя диагностика легкого острого панкреатита (с комментарием) / А. В. Попов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - №7. - С. 11–17.Popov A.V. Rannyaya diagnostika legkogo ostrogo pankreatita (s kommentariem) [Early diagnosis of mild acute pancreatitis (with commentary)]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2016, No. 7, pp. 11-17.Ребров А.А. Чрескожные дренирующие операции под контролем УЗИ в лечении больных с ферментативным перитонитом при остром панкреатите тяжелого течения / А.А. Ребров и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - №3. - С. 100–103.Rebrov A.A. Chreskozhnye dreniruyushchie operatsii pod kontrolem UZI v lechenii bolnykh s fermentativnym peritonitom pri ostrom pankreatite tyazhelogo techeniya [Ultrasound-guided percutaneous drainage operations in the treatment of patients with enzymatic peritonitis in severe acute pancreatitis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii - Annals of surgical gepathology, 2012, No. 3, pp. 100-103.Рябин Н.С. Клинико-лабораторные критерии оценки тяжести течения и тактики лечения острого панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук: спец.14.01.17 / Краснодар. - 2015. -28 с.Ryabin N.S. Kliniko-laboratornye kriterii otsenki tyazhesti techeniya i taktiki lecheniya ostrogo pankreatita: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. [Clinical and laboratory criteria for assessing the severity of the course and treatment tactics of acute pancreatitis: abstract of dissertation a candidate of medical sciences: specialty 14.01.17]. Krasnodar, 2015. 28 p. 34. Aranda-Narváez J.M. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures. Journal of Clinic Cases, 2020, Vol. 2, No.12, pp. 840-845.Савельев В.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения панкреонекроза/ В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. - 2006. - №1. - С. 40–44.Savelev V.S. Varianty techeniya pankreonekroza, opredelyayushchie vybor optimalnoy taktiki khirurgicheskogo lecheniya pankreonekroza [Variants of the course of pancreatic necrosis that determine the choice of optimal surgical treatment tactics for pancreatic necrosis]. Annaly khirurgii - Annals of surgery, 2006, No. 1, pp. 40-44.Савельев В.С. Инфицированный панкреонекроз/ В.С.Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд // Инфекция в хирургии. - 2003. - №1. - C. 34–39.Savelev V.S. Infitsirovannyy pankreonekroz [Infected pancreonecrosis]. Infektsiya v khirurgii - Infections in surgery, 2003, No. 1, pp. 34-39.Савельев В.С. Панкреонекрозы / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. М.: МИА. - 2008. - 264 с.Savelev V.S. Pankreonekrozy [Pancreonecrosis]. Moscow, MIA Publ., 2008. 264 p.Сандаков, П.Я. Хирургическое и консервативное лечение больных острым панкреатитом/ П.Я. Сандаков, В.А. Самарцев, Д.А. Минеев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - №10. - С.56–63.Sandakov, P.Ya. Khirurgicheskoe i konservativnoe lechenie bolnykh ostrym pankreatitom [Surgical and conservative treatment of patients with acute pancreatitis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2014, No. 10, pp. 56-63.Ушаков, А.А. Прогностическая значимость показателей оценки тяжести острого панкреатита/А.А.Ушаков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №4. - С. 721–723.Ushakov A.A. Prognosticheskaya znachimost pokazateley otsenki tyazhesti ostrogo pankreatita [Prognostic significance of indicators of acute pancreatitis severity]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovaniy - International Journal of Applied and Basic Researches, 2016, No. 4, pp. 721-723.Ушаков, А.А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации острого панкреатита // Современные проблемы науки и образования. 2016. №2. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24168 (дата обращения: 20.08.2016).Ushakov, A.A. Sovremennye aspekty etiologii, patogeneza, klassifikatsii ostrogo pankreatita [Modern aspects of etiology, pathogenesis, and classification of acute pancreatitis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya - Modern problems of science and education, 2016, No. 2. URL: http:// science-education.ru/ru/article/view?id=24168 (data obrashcheniya: 20.08.2016).Aranda-Narváez J.M. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures. Journal of Clinic Cases, 2020, Vol. 2, No.12, pp. 840-845.Aranda-Narváez J.M. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures. Journal of Clinic Cases, 2020, Vol. 2, No.12, pp. 840-845.Bakker O.J. Treatment options for acute pancreatitis. National Reviews of Gastroenterology and Hepatology, 2017, Vol. 11, No. 8, pp. 462-469.Bakker O.J. Treatment options for acute pancreatitis. National Reviews of Gastroenterology and Hepatology, 2017, Vol. 11, No. 8, pp. 462-469.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.