Зубайдов Рустам Нигматович – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Rustam Nigmatovich Zubaidov - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
Dushanbe
Цель исследования. Изучить и оценить факторы риска и проанализировать параметры толщины интима-медиа сонных артерий, как раннего предиктора атеросклероза у больных ревматоидным артритом.Материалы и методы исследования. В исследование включено 86 больных (женщин – 67, мужчин 19) с достоверным ГУ «Городской Медицинский Центр №2», города Душанбе, в возрасте от 37 до 67 лет (средний возраст – 56,5±2,9 года). Диагноз ревматоидный артрит установлен согласно критериям Американской коллегии ревматологов/EULAR 2010 г.Программу обследования составили общеклинические и инструментальные методы (исследование общих и доступных для осмотра участков внутренних и наружных сонных артерий с оценкой величины просвета, толщины комплекс интима-медиа, прямолинейности хода, наличие атеросклеротических бляшек сонных артерии; эхокардиография.Результаты исследования и их обсуждение. Таким образом, при отсутствии значимых половых различий частоты артериальной гипертензии и увеличения толщины интима-медиа (наиболее раннего проявления атеросклеротического поражения сосудов), гиперхолестеринемия и длительный приём глюкокортикоидов чаще фиксировалось у женщин. Нет сомнения, что каждый из рассмотренных факторов риска вносит определённый вклад как в развитии атеросклероза сосудов, так и в нестабильности их органических изменений, однако значимость этих факторов риска в утолщении комплекса интима-медиа сосудов может быть различной.Заключение. Данные взаимосвязанные с толщиной интимы-медиа показывают половые различия, значимость факторов риска и увеличение толщины интима-медиа, несмотря на длительность приема глюкокортикоидов, эти факторы более значимы у мужчин, а у женщин толщина интима-медиа тесно взаимосвязана с продолжительностью ревматоидного артрита, уровнем общего холестерина и артериального давления.
Aim. To study and evaluate risk factors and analyze carotid artery intima-media thickness parameters as an early predictor of atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.Materials and methods. The study involved 86 patients (women - 67, men - 19) observed in the State Institution “City Medical Center №2”, Dushanbe, aged from 37 to 67 years (mean age - 56.5±2.9 years). The diagnosis of rheumatoid arthritis was established according to the American College of Rheumatologists/EULAR 2010 criteria.The examination program included general clinical and instrumental methods (examination of common and accessible parts of internal and external carotid arteries), estimation of lumen size, the thickness of intima-media complex (TCIM), straightness of its course, atherosclerotic plaques of carotid arteries (ABS), echocardiography (ECHO-KG).Results and discussion. Thus, in the absence of significant gender differences in the frequency of arterial hypertension and increased intima-media thickness (the earliest manifestation of atherosclerotic vascular lesions), hypercholesterolemia and long-term glucocorticoid intake were more frequently recorded in women. Undoubtedly, each of the considered risk factors makes a definite contribution to the development of vascular atherosclerosis and the instability of their organic changes. However, the significance of these risk factors in the thickening of the intima-media complex of vessels may differ.Conclusion. Data correlated with intima-media thickness show sex differences, the significance of risk factors, and an increase in intima-media thickness despite the duration of glucocorticoid therapy. The factors mentioned are more significant in men, while in women, intima-media thickness is closely related to the duration of rheumatoid arthritis, total cholesterol levels, and blood pressure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.