thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-356-1-29-33thealth-428Research ArticleСтатьиМиниинвазивные методы лечения обструктивного уретерогидронефроза у детейMinimally invasive methods for the treatment of obstructive ureterohydronephrosis in childrenИбодовХ.IbodovH.МираковХ. М.MirakovH. M.ИкромовТ. Ш.IkromovT. Sh.

Икромов Т.Ш. – д.м.н., доцент; директор ГУ «Республиканский научно-клинический центр педиатрии и детской хирургии»

Тел.: +992 888-801-501

Ikromov T.Sh. – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor; Director of State Institution «Republican Scientific and Clinical Center of Pediatrics and Pediatric Surgery»

Tel.: +992 888-801-501

ikromov0368@mail.ruИбодовН. С.IbodovN. S.РофиевР.RofievR.НОУ Медико-социальный институт Таджикистана; ГОУ ИПО в СЗ РТТаджикистанNEI Medical and Social Institute of Tajikistan; SEI Institute of Postgraduate Education in Social Protection of the Republic of TajikistanTajikistanНОУ Медико-социальный институт ТаджикистанаТаджикистанNEI Medical and Social Institute of TajikistanTajikistanГОУ ИПО в СЗ РТ; ГУ Республиканский научно-клинический центр педиатрии и детской хирургииТаджикистанSEI Institute of Postgraduate Education in Social Protection of the Republic of Tajikistan; SI Republican Scientific and Clinical Center of Pediatrics and Pediatric SurgeryTajikistanГОУ ИПО в СЗ РТТаджикистанSEI Institute of Postgraduate Education in Social Protection of the Republic of TajikistanTajikistan202328032023012933Copyright © Ибодов Х., Мираков Х.М., Икромов Т.Ш., Ибодов Н.С., Рофиев Р., 20232023Ибодов Х., Мираков Х.М., Икромов Т.Ш., Ибодов Н.С., Рофиев Р.Ibodov H., Mirakov H.M., Ikromov T.S., Ibodov N.S., Rofiev R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/428

Цель исследования. Оценить эффективность миниинвазивных методов лечения у детей с врожденным обструктивным уретерогидронефрозом.Материал и методы исследования. Нами у 78 (70,9%) детей с врожденным обструктивным уретерогидронефрозом было выполнено стентирование мочеточника: I степень уретерогидронефроза –18 (23,0%), II степень –34 (43,6%) и III ст. –19 (24,3%), IVст. -7 (9,0%). Дети в возрасте до 16 лет. Детям с нарушением уродинамики в дистальном отделе мочеточников проведены полные клинико – биохимические, лабораторные и рентген-лучевые исследования.Результаты исследования и их обсуждение. Стентирование мочеточников проведены с целью динамического наблюдения за сокращением мочевыделительной системы. У детей стентирование проводится под общим обезболиванием путем выполнения цистоскопии. После оценки топографического расположения устья со стороны патологии везико-уретерального сегмента выполняется расширение устья мочеточника путем баллонной дилятации, затем проведение стентирования мочеточника. Эффект у 26 (23,6%) детей.Выводы. При нейромышечной дисплазии мочеточников у детей первого года жизни бужирование, балонная дилятация уретеровезикального соустья с последующим стентированием мочеточника и чашечно-лоханочной системы у 34,0% пациентов приводят к значимому улучшению уродинамики.

Purpose of the study. To evaluate the effectiveness of minimally invasive methods of treatment in children with congenital obstructive ureterohydronephrosis.Material and research methods. We performed ureteral stenting in 78 (70.9%) children with congenital obstructive ureterohydronephrosis: I degree of ureterohydronephrosis -18 (23.0%), II degree -34 (43.6%) and III degree. -19 (24.3%), IV degree -7(9.0%). Children under the age of 16. Children with impaired urodynamics in the distal ureters underwent a complete clinical-biochemical laboratory and X-ray study.Results of the study and their discussion. Stenting of the ureters was carried out in order to dynamically monitor the contraction of the urinary system. In children, stenting is performed under general anesthesia by performing cystoscopy. After assessing the topographic location of the orifice from the side of the pathology of the vesicoureteral segment, the ureteral orifice is expanded by balloon dilatation, followed by stenting of the ureter. It turned out to be effective in 26 (23.6%) children.Conclusions. With neuromuscular dysplasia of the ureters in children of the first year of life, bougienage, balloon dilation of the ureterovesical fistula, followed by stenting of the ureter and pyelocaliceal system in 34.0% of patients lead to a significant improvement in urodynamics.

уретерогидронефрозмегауретерстентированиебаллонная дилятациядетиureterohydronephrosismegaureterstentingballoon dilatationchildrenReferencesАдаменко О.Б. Клинико - морфологическое обоснование консервативного лечения обструктивных заболеваний мочеточника у детей / О.Б.Адаменко // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2015. – Т. 5, №3. – С. 113–114.Адаменко О.Б. Клинико - морфологическое обоснование консервативного лечения обструктивных заболеваний мочеточника у детей / О.Б.Адаменко // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2015. – Т. 5, №3. – С. 113–114.Айнакулов А.Д. Дифференцированный подход к лечению первичного обструктивного мегауретера / А.Д. Айнакулов, Б.М. Майлыбаев // Детская хирургия. – 2014. –Т.18. –№5. – С. 16–18.Айнакулов А.Д. Дифференцированный подход к лечению первичного обструктивного мегауретера / А.Д. Айнакулов, Б.М. Майлыбаев // Детская хирургия. – 2014. –Т.18. –№5. – С. 16–18.Киреева Н.Б., Хафизова Л.А., Заугаров М.Ю., Тибилов А.З. Тактика лечения нерефлексирующего мегауретера у детей.// Российски вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2015. №2. - С. 73-74.Киреева Н.Б., Хафизова Л.А., Заугаров М.Ю., Тибилов А.З. Тактика лечения нерефлексирующего мегауретера у детей.// Российски вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2015. №2. - С. 73-74.Коррекция нерефлюсирующего мегауретера у детей раннего возраста эндоскопическим методом / З.В. Бетанов [и др.] / Мегауретер у детей. – Рязань, 2019. – С.4.Коррекция нерефлюсирующего мегауретера у детей раннего возраста эндоскопическим методом / З.В. Бетанов [и др.] / Мегауретер у детей. – Рязань, 2019. – С.4.Малоинвазивный метод лечения нерефлюксирующего мегауретера у младенцев / Л.Б. Меновщикова [и др.] // Пермский медицинский журнал. – 2015. – №2. – С.19 – 24.Малоинвазивный метод лечения нерефлюксирующего мегауретера у младенцев / Л.Б. Меновщикова [и др.] // Пермский медицинский журнал. – 2015. – №2. – С.19 – 24.Шкодкин С.В. Осложнения стентирования верхних мочевыводящих путей / С.В. Шкодкин, М.И. Коган, А.В. Любушкин // Урология. – 2015. – №1. – С. 94 – 99.Шкодкин С.В. Осложнения стентирования верхних мочевыводящих путей / С.В. Шкодкин, М.И. Коган, А.В. Любушкин // Урология. – 2015. – №1. – С. 94 – 99.Эндоскопическая баллонная дилатация высокого давления как метод лечения первичного обструктивного мегауретера у детей / В.Ю. Сальников [и др.] // Журнал Педиатрия. – 2016. – Т. 95, №5. – С. 48 – 52.Эндоскопическая баллонная дилатация высокого давления как метод лечения первичного обструктивного мегауретера у детей / В.Ю. Сальников [и др.] // Журнал Педиатрия. – 2016. – Т. 95, №5. – С. 48 – 52.Can endoscopic balloon dilation for primary obstructive megaureter be effective in along-term follow-up? / A. Bujons [et al.] // J. Pediatr. Urol. – 2015. – V.11, №1. –P. 37.Can endoscopic balloon dilation for primary obstructive megaureter be effective in along-term follow-up? / A. Bujons [et al.] // J. Pediatr. Urol. – 2015. – V.11, №1. –P. 37.Castagnetti M. Double-J stent insertion across vesicoureteral junctione is it a valuable initial approach in neonates and infants with severe primary non refluxing megaureter / M. Castagnetti, M. Cimador, M. Sergio // Urology. – 2006. – V. 68, №4. – P. 870–875.Castagnetti M. Double-J stent insertion across vesicoureteral junctione is it a valuable initial approach in neonates and infants with severe primary non refluxing megaureter / M. Castagnetti, M. Cimador, M. Sergio // Urology. – 2006. – V. 68, №4. – P. 870–875.Endoscopic placement of double - J ureteric stents in children as a treatment for primary obstructive megaureter / D. Carroll, [et al.] // Urol. Ann. – 2010. – V. 2, №3. – P. 114–118.Endoscopic placement of double - J ureteric stents in children as a treatment for primary obstructive megaureter / D. Carroll, [et al.] // Urol. Ann. – 2010. – V. 2, №3. – P. 114–118.Endoscopic balloon dilatation in primary obstructive megaureter: long-term results / I. Casal Beloy [et al.] // J. Pediatr. Urol. – 2018. – V. 14, №2. – P.167.Endoscopic balloon dilatation in primary obstructive megaureter: long-term results / I. Casal Beloy [et al.] // J. Pediatr. Urol. – 2018. – V. 14, №2. – P.167.High pressure balloon dilatation of the uretero vesical junction in primary obstructive megaureter: Infectious morbidity / I. Kassite [et al.] // Prog. Urol. – 2017. – V. 27, №10. – P. 507–512.High pressure balloon dilatation of the uretero vesical junction in primary obstructive megaureter: Infectious morbidity / I. Kassite [et al.] // Prog. Urol. – 2017. – V. 27, №10. – P. 507–512.Long-Term Outcomes in Primary Obstructive Megaureter Treated by Endoscopic Balloon Dilation. Experience Affer 100 Cases / R. Ortiz [et al.] // Front Pediatr. – 2018. – №6. – P. 275–280.Long-Term Outcomes in Primary Obstructive Megaureter Treated by Endoscopic Balloon Dilation. Experience Affer 100 Cases / R. Ortiz [et al.] // Front Pediatr. – 2018. – №6. – P. 275–280.Primary obstructive megaureter: the role of high pressure balloon dilation / R.M. Romero [et al.] // J. Endourol. – 2014. – V. 28, №5. – P. 517–523.Primary obstructive megaureter: the role of high pressure balloon dilation / R.M. Romero [et al.] // J. Endourol. – 2014. – V. 28, №5. – P. 517–523.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.