thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-356-1-46-54thealth-431Research ArticleСтатьиВыбор тактики хирургической коррекции послеоперационных внутрибрюшных кровотечений при операциях в гепатобилиарной зонеChoice of tactics for surgical correction of postoperative intra-abdominal bleeding during surgery in the hepatobiliary zoneМахмадовФ. И.MakhmadovF. I.

Махмадов Фарух Исроилович – д.м.н., профессор

Тел.: +992900754490

Mahmadov Farukh Isroilovich - Doctor of Medical Sciences, Professor

Tel: +992900754490

fmahmadov@mail.ruСадуллоевД. Н.SadulloevD. N.БолтубоевМ. М.BoltuboevM. M.МуродовА. И.MurodovA. I.АшуровА. С.AshurovA. S.СафаровФ. Ш.SafarovF. Sh.НажмудиновФ. Н.NajmudinovF. N.ШамсуллозодаШ. Н.ShamsullozodaSh. N.Кафедра хирургических болезней №1, ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанDepartment of Surgical Diseases №1 of the State Educational Institution “Avicenna Tajik State Medical University”Tajikistan202329032023014654Copyright © Махмадов Ф.И., Садуллоев Д.Н., Болтубоев М.М., Муродов А.И., Ашуров А.С., Сафаров Ф.Ш., Нажмудинов Ф.Н., Шамсуллозода Ш.Н., 20232023Махмадов Ф.И., Садуллоев Д.Н., Болтубоев М.М., Муродов А.И., Ашуров А.С., Сафаров Ф.Ш., Нажмудинов Ф.Н., Шамсуллозода Ш.Н.Makhmadov F.I., Sadulloev D.N., Boltuboev M.M., Murodov A.I., Ashurov A.S., Safarov F.S., Najmudinov F.N., Shamsullozoda S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/431

Цель исследования. Улучшение непосредственных результатов лечения послеоперационных кровотечений в гепатобилиарной хирургии.Материал и методы исследования. В работе приведены результаты исследования 155 пациентов с послеоперационными внутрибрюшными кровотечениями, после операций в гепатобилиарной зоне. Проанализированы основные причины развития послеоперационных внутрибрюшных кровотечений.Результаты исследования и их обсуждение. Предложена разработанная клиническая классификация послеоперационных внутрибрюшных кровотечений и обоснована применение лапароскопии в коррекции послеоперационных внутрибрюшных кровотечений, после операций в гепатобилиарной зоне. На основании полученных результатов, при индивидуальном подходе, авторы рекомендуют применение лапароскопии у пациентов с послеоперационными внутрибрюшными кровотечениями.Заключение. Релапароскопия при послеоперационных внутрибрюшных кровотечениях, независимо от характера предшествующей операции, позволяет при минимальной агрессии повторного вмешательства, надежно остановить кровотечение и устранить его причины.

Aim. To improve the immediate results of treating postoperative bleeding in hepatobiliary surgery.Material and methods. The paper presents the results of a study of 155 patients with postoperative intra-abdominal bleeding after operations in the hepatobiliary zone. The main reasons for the development of postoperative intraabdominal bleeding are analyzed.Results. The study substantiated a clinical classification of postoperative intra-abdominal bleeding is proposed and the use of laparoscopy in the correction of postoperative intra-abdominal bleeding after operations in the hepatobiliary zone. Based on the results obtained, with an individual approach, the authors recommend using laparoscopy in patients with postoperative intra-abdominal bleeding.Conclusion. Relaparoscopy for postoperative intra-abdominal bleeding, regardless of the nature of the previous operation, allows, with minimal aggression of re-intervention, to reliably stop bleeding and eliminate its causes.

релапаротомиярелапароскопияпослеоперационные внутрибрюшные кровотеченияранние послеоперационные осложнения операций гепатобилиарной зоныклассификация послеоперационных внутрибрюшных кровотеченийrelaparotomyrelaparoscopypostoperative intra-abdominal bleedingearly postoperative complications of operations in the hepatobiliary zoneclassification of postoperative intra-abdominal bleedingReferencesАбдиев А.А. Причины и диагностика осложнений, требующих релапаротомии в абдоминальной хирургии / А.А. Абдиев // Наука, новые технологии и инновации. - 2017. - №1. - С. 49-52.Abdiev A.A. Prichiny i diagnostika oslozhneniy, trebuyushchikh relaparotomii v abdominalnoy khirurgii [Causes and diagnosis of complications requiring relaparotomy in abdominal surgery]. Nauka, novye tekhnologii i innovatsii - Science, New Technologies of innovations, 2017, No. 1, pp. 49-52.Воробей А.В. Дренирование брюшной полости в рамках программы хирургии быстрого выздоровления / А.В. Воробей, Ю.А. Семенова, В.К. Тихон // Хирургия. Восточная Европа. – 2014. – №1 (9). – С. 138–145.Vorobey A.V. Drenirovanie bryushnoy polosti v ramkakh programmy khirurgii bystrogo vyzdorovleniya [Causes and diagnosis of complications requiring relaparotomy in abdominal surgery]. Khirurgiya. Vostochnaya Evropa - Surgery. Western Europe, 2014, No. 1 (9), pp. 138-145.Зубрицкий В.Ф. Миниинвазивные вмешательства под контролем ультразвукового исследования у послеоперационных больных / В.Ф. Зубрицкий, А.Т. Айрапетян, И.В. Голубев, Е.П. Розберг [и др.]. // Колопроктология. - 2014. - №1. - С. 42-47.Zubritskiy V.F. Miniinvazivnye vmeshatelstva pod kontrolem ultrazvukovogo issledovaniya u posleoperatsionnykh bolnykh [Minimally invasive ultrasound-guided interventions in postoperative patients]. Koloproktologiya - Coloproctology, 2014, No. 1, pp. 42-47.Карпов О.Э. Интеграция миниинвазивных навигационных технологий в клиническую практику многопрофильного медицинского учреждения / О.Э. Карпов, П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, А.Л. Левчук [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2017. – Т. 12. – №2. – С. 25–32.Karpov O.E. Integratsiya miniinvazivnykh navigatsionnykh tekhnologiy v klinicheskuyu praktiku mnogoprofilnogo meditsinskogo uchrezhdeniya [Integration of Minimally Invasive Navigation Technologies into the Clinical Practice of a Multidisciplinary Medical Facility]. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova - Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, 2017, Vol. 12, No. 2, pp. 25-32.Маскин С.С. Плановые и срочные релапаротомии при послеоперационных внутрибрюшных осложнениях / С.С. Маскин, Т.В. Дербенцева, А.М. Карсанов, Л.А. Иголкина [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №7. - С.101-106.Maskin S.S. Planovye i srochnye relaparotomii pri posleoperatsionnykh vnutribryushnykh oslozhneniyakh [Planned and urgent relaparotomies for postoperative intra-abdominal complications]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik - Kuban Scientific Medical Journal, 2013, No. 7, pp. 101-106.Хачатрян Н.Н. Современные возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / Н.Н. Хачатрян, М.А. Евсеев, В.В. Омельяновский, М.О. Чупалов // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2012. – №3 (9). – С. 26–32.Khachatryan N.N. Sovremennye vozmozhnosti profilaktiki posleoperatsionnykh oslozhneniy v abdominalnoy khirurgii [Modern possibilities of prevention of postoperative complications in abdominal surgery]. Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor - Medical Technologies. Evaluation and selection, 2012, No. 3 (9), pp. 26-32.Томнюк Н.Д. Наиболее частые осложнения в абдоминальной хирургии / Н.Д. Томнюк, Е.П. Данилина, Д.Э. Здзитовецкий // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – №2 (80) – С. 100–102.Tomnyuk N.D. Naibolee chastye oslozhneniya v abdominalnoy khirurgii [The most frequent complications in abdominal surgery]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie - Sibirian Medical Review, 2013, No. 2 (80), pp. 100-102.Жаворонкова О.И. Ультразвуковая диагностика ранних послеоперационных осложнений в хирургии органов гепатобилиарной зоны и методы их минимально инвазивной коррекции / О.И. Жаворонкова, О.В. Мелёхина, Ю.А. Степанова, Н.Н. Ветшева [и др.]. // Медицинская визуализация. - 2013. - №6. - С.133-136.Zhavoronkova O.I. Ultrazvukovaya diagnostika rannikh posleoperatsionnykh oslozhneniy v khirurgii organov gepatobiliarnoy zony i metody ikh minimalno invazivnoy korrektsii [Ultrasound diagnosis of early postoperative complications in hepatobiliary surgery and methods of their minimally invasive correction]. Meditsinskaya vizualizatsiya - Medical imaging, 2013, No. 6, pp. 133-136.A rare intrahepatic subcapsular hematoma (ISH) after laparoscopic cholecystectomy: a case report and literature review. BMC Surgery, 2019, No. 19 (1), pp. 3.A rare intrahepatic subcapsular hematoma (ISH) after laparoscopic cholecystectomy: a case report and literature review. BMC Surgery, 2019, No. 19 (1), pp. 3.Allaway M.R. Early Laparoscopic Washout May Resolve Persistent Intra-Abdominal Infection Post-appendectomy. World Journal of Surgery, 2019, No. 43 (4), pp. 998-1006.Allaway M.R. Early Laparoscopic Washout May Resolve Persistent Intra-Abdominal Infection Post-appendectomy. World Journal of Surgery, 2019, No. 43 (4), pp. 998-1006.Gupta A. Late postoperative bleeding after Rouxen-Y gastric bypass: management and review of literature. British Medical Journal. Case Reports, 2018, Vol. 11 (1), pp. e226271.Gupta A. Late postoperative bleeding after Rouxen-Y gastric bypass: management and review of literature. British Medical Journal. Case Reports, 2018, Vol. 11 (1), pp. e226271.Zhou C. Clinical analysis of transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy with totally free umbilical ring by conventional instruments. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2018, No. 98 (48), pp. 3946-3949.Zhou C. Clinical analysis of transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy with totally free umbilical ring by conventional instruments. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2018, No. 98 (48), pp. 3946-3949.Palermo M. Percutaneous Image-Guided Abdominal Interventions for Leaks and Fistulas Following Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass. Obesity Surgery, 2019.Palermo M. Percutaneous Image-Guided Abdominal Interventions for Leaks and Fistulas Following Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass. Obesity Surgery, 2019.Eubanks R.D. Review of Operative Treatment of Delayed Presentation of Acute Cholecystitis. American Journal of Surgery, 2019, Vol. 1, No. 85 (1), pp. 98-102.Eubanks R.D. Review of Operative Treatment of Delayed Presentation of Acute Cholecystitis. American Journal of Surgery, 2019, Vol. 1, No. 85 (1), pp. 98-102.Elkbuli A. Successful utilization of angioembolization and delayed laparoscopy in the management of grade 5 hepatic laceration: Case report and literature review. International Journal of Surgery. Case Reports, 2019, Vol. 59, pp. 19-22.Elkbuli A. Successful utilization of angioembolization and delayed laparoscopy in the management of grade 5 hepatic laceration: Case report and literature review. International Journal of Surgery. Case Reports, 2019, Vol. 59, pp. 19-22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.