thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-356-1-54-60thealth-432Research ArticleСтатьиОценка эффективности программ ЭКО у женщин с бесплодием, после хирургических вмешательств на органах малого тазаEvaluation of the efficacy of ivf programs in women with infertility who have surgical interventions on the pelvic organsМукарамшоеваМ. Ш.MukharamshoevaM. Sh.

Мукарамшоева Мехрангез Шоинбековна - соискатель кафедры акушерства и гинекологии №1 ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»

Тел.: +992938525900

Mukaramshoeva Mekhrangez Shoinbekovna - postgraduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology №1 of State Institution “Institute of Postgraduate Education in Healthcare of the Republic of Tajikistan”

Tel: +992938525900

mekha.muka@mail.ruООО «Медицинский центр «Насл»; Кафедра акушерства и гинекологии №1, ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»ТаджикистанLLC “Medical Center “Nasl”; Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 SEI “Institute of Postgraduate Education in Healthcare of the Republic of Tajikistan”Tajikistan202329032023015460Copyright © Мукарамшоева М.Ш., 20232023Мукарамшоева М.Ш.Mukharamshoeva M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/432

Цель исследования. Оценить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием после хирургических вмешательств на органах малого таза.Материал и методы исследования: анализированы данные 90 женщин, обратившихся в Медицинский центр «Насл» в связи с бесплодием для проведения ЭКО за 2017-2020гг., которым на первом этапе были применены различные подходы в хирургическом лечении и без оперативных вмешательств на органах малого таза в анамнезе.Результаты исследования и их обсуждение. Дифференцированный подход на хирургическом этапе и комплекс реабилитационных противоспаячных мер в послеоперационном периоде в подготовки к программе ЭКО обеспечил частоту наступления клинической беременности в 69% случаях, а кумулятивный коэффициент частоты живорождений (CLBR) - 44,8% в основной группе.Выводы. Снижение фертильности женщин, перенесших полостные оперативные вмешательства без соблюдения органсберегающих принципов и реабилитационных противоспаячных мероприятий, обосновывает более широкое внедрение эндоскопических органсберегательных вмешательств на органах малого таза с обязательным послеоперационным комплексом восстановительных мероприятий у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста с целью сохранения их фертильности.

Aim. To evaluate the effectiveness of assisted reproductive technologies in women with infertility after surgical interventions on the pelvic organs.Material and methods: We analyzed the data of 90 women who approached the Nasl Medical Center due to infertility for IVF in 2017-2020, to whom different approaches in surgical treatment and without surgical interventions on the pelvic organs in the anamnesis were applied at the first stage.Results. “A differentiated approach during the surgical stage and a complex of rehabilitation anti-adhesion measures in the postoperative period, as preparation for the IVF program, ensured a frequency of clinical pregnancy occurrence in 69% of cases, and a cumulative frequency coefficient of live births (CLBR) of 44.8% in the main group.”Conclusions. Decreased fertility of women who underwent abdominal surgery without observing organ-sparing principles and rehabilitation anti-adhesion measures justifies the wider introduction of endoscopic organ-sparing interventions on the pelvic organs with a mandatory postoperative complex of restorative measures in adolescent girls and women of reproductive age to preserve their fertility.

операции на органах малого тазаэндохирургияреабилитацияPRP-терапиявспомогательные репродуктивные технологииженщиныбесплодиеoperations on the pelvic organsendosurgeryrehabilitationPRP-therapyassisted reproductive technologieswomeninfertilityReferencesОразов М.Р. Проблемный эндометрий как фактор бесплодия: поиск путей преодоления продолжается / М.Р. Оразов, К.В. Краснопольская, Е.С. Силантьева, Л.М. Михалева, И.Ю. Ершова, Е.В. Лагутина, П.А. Семенов // Трудный пациент. - 2020. – Т.18, №8–9. - С. 13-19.Orazov M.R. Problemnyy endometriy kak faktor besplodiya: poisk putey preodoleniya prodolzhaetsya [Problematic endometrium as a factor of infertility: the search for ways to overcome it continues]. Trudnyy patsient - Difficult patient, 2020, Vol. 18, No. 8–9, pp. 13-19.Смирнова И.В. Эндометриозассоциированное бесплодие / И.В. Смирнова, А.Г. Бресский, О.В. Лысенко // Охрана материнства и детства. - 2011. - №1. - С. 63–65.Smirnova I.V. Endometriozassotsiirovannoe besplodie [Endometriosassociated infertility]. Okhrana materinstva i detstva - Protection of motherhood and childhood, 2011, No. 1, pp. 63-65.Хамзин И.З. Влияние биполярной коагуляции на овариальный резерв (ОР) при энуклеации эндометриоидных кист / И.З. Хамзин, Д.А. Шуйская, Э.Д. Месропян, Э.С. Степанян // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т.65. - С. 64-65.Khamzin I.Z. Vliyanie bipolyarnoy koagulyatsii na ovarialnyy rezerv (OR) pri enukleatsii endometrioidnykh kist [Effect of bipolar coagulation on the ovarian reserve (OR) during enucleation of endometrioid cysts]. Zhurnal Akusherstva I Zhenskikh Bolezney - Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2016, Vol. 65, pp. 64-65.Храмцова А.Ю. Современный взгляд на проблему «тонкого» эндометрия: пути решения в программах вспомогательных репродуктивных технологий / А.Ю. Храмцова, Н.В. Башмакова // Проблемы репродукции. - 2019. – Т.25, №4. – С. 69–76.Khramtsova A.Yu. Sovremennyy vzglyad na problemu «tonkogo» endometriya: puti resheniya v programmakh vspomogatelnykh reproduktivnykh tekhnologiy [Current View of the “Thin” Endometrium Problem: Ways to Solve it in Assisted Reproductive Technology Programs]. Problemy reproduktsii - Problems of reproduction, 2019, Vol. 25, No. 4, pp. 69-76.Chang H.J., Han S.H., Lee J.R. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum antiMüllerian hormone levels. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (1), pp. 343-349.Chang H.J., Han S.H., Lee J.R. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum antiMüllerian hormone levels. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (1), pp. 343-349.Du J., Lu H., Yu X. Efficacy and safety of plateletrich plasma for the treatment of thin endometrium: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2020, No. 99(3), pp. e18848.Du J., Lu H., Yu X. Efficacy and safety of plateletrich plasma for the treatment of thin endometrium: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2020, No. 99(3), pp. e18848.Eftekhar M., Neghab N., Naghshineh E. Can autologous platelet rich plasma expand endometrial thickness and improve pregnancy rate during frozen-thawed embryo transfer cycle? A randomized clinical trial. Taiwan Journal of Obstetrics and Gynecology, 2018, No. 57(6), pp. 810-813.Eftekhar M., Neghab N., Naghshineh E. Can autologous platelet rich plasma expand endometrial thickness and improve pregnancy rate during frozen-thawed embryo transfer cycle? A randomized clinical trial. Taiwan Journal of Obstetrics and Gynecology, 2018, No. 57(6), pp. 810-813.Gore A.C., Chappell V.A., Fenton S.E. EDC-2: The Endocrine Society’s Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals. Endocrine Reviews, 2015, Vol. 36 (6), pp. E1-E150.Gore A.C., Chappell V.A., Fenton S.E. EDC-2: The Endocrine Society’s Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals. Endocrine Reviews, 2015, Vol. 36 (6), pp. E1-E150.Iwase A., Hirokawa W., Goto M. Serum anti-Müllerian hormone level is a useful marker for evaluating the impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (7), pp. 2846-2849.Iwase A., Hirokawa W., Goto M. Serum antiMüllerian hormone level is a useful marker for evaluating the impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve. Fertility and Sterility, 2010, Vol. 94 (7), pp. 2846-2849.Lessey B.A., Young S.L. What exactly is endometrial receptivity? Fertility and Sterility, 2019, No. 111, pp. 611–7.Lessey B.A., Young S.L. What exactly is endometrial receptivity? Fertility and Sterility, 2019, No. 111, pp. 611–7.Liu K.E., Hartman M., Hartman A. Management of thin endometrium in assisted reproduction: a clinical practice guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reproduction Biomedicine Online, 2019, No. 39(1), pp. 49-62.Liu K.E., Hartman M., Hartman A. Management of thin endometrium in assisted reproduction: a clinical practice guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reproduction Biomedicine Online, 2019, No. 39(1), pp. 49-62.Mahajan N., Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: how thin is thin? Journal of Human Reproduction Science, 2016, No. 9(3), pp. 3-8.Mahajan N., Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: how thin is thin? Journal of Human Reproduction Science, 2016, No. 9(3), pp. 3-8.Mascarenhas M.N., Flaxman S.R., Boerma T. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Medicine, 2012, Vol. 9(12), pp. 1001356.Mascarenhas M.N., Flaxman S.R., Boerma T. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Medicine, 2012, Vol. 9(12), pp. 1001356.Sinclair D., Gaither K., Mason T.C. Fertility outcomes following myomectomy in an urban hospital setting. Journal of the National Medical Association, 2015, Vol. 97 (10), pp. 1346-8.Sinclair D., Gaither K., Mason T.C. Fertility outcomes following myomectomy in an urban hospital setting. Journal of the National Medical Association, 2015, Vol. 97 (10), pp. 1346-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.