thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-356-1-66-72thealth-434Research ArticleСтатьиНекоторые клинико-эпидемиологические аспекты коинфекции ВИЧ/гепатит СSome clinical and epidemiological aspects of HIV/ hepatitis C coinfectionРахмоновДж. Э.RakhmonovJ. E.

Рахмонов Джамшед Эркинович - соискатель

Тел.: +992919643312

Rakhmonov Jamshed Erkinovich - applicant

DushanbeTel.: +992919643312

jamshed83@mail.ruКафедра инфекционных болезней, ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанDepartment of Infectious Diseases, State Educational Institution Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan202329032023016672Copyright © Рахмонов Д.Э., 20232023Рахмонов Д.Э.Rakhmonov J.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/434

Цель исследования. Изучить некоторые клинико-эпидемиологические аспекты коинфекции ВИЧ/гепатит С в условиях Республики Таджикистан.Материал и методы исследования. Материалом для исследования послужили данные клинико-эпидемиологического и вирусологического обследования 70 больных коинфекцией ВИЧ/гепатит С. У всех наблюдаемых больных диагноз был подтвержден на основании клинико-эпидемиологических данных, а также подтвержден методом экспресс-тестирования, ИФА, ПЦР.Результаты исследования и их обсуждение. Заболевание у больных коинфекцией ВИЧ/гепатит С клинически протекает со слабостью и общим недомоганием (92,8%), снижением аппетита (67,1%), тяжестью в области печени (45%), изжогой (25%), горечью во рту (19%), тошнотой и анорексией (32,8%), кровоточивостью из десен (13%), желтушностью склер (11,4%), снижением массы тела (41,4%), гепатомегалией (83%). Оппортунистическая патология представлена кандидозом (32,8%), герпетической инфекцией (22,8%), ЦМВ (7,1%), пневмоцистной пневмонией (4,2%), саркомой Капоши (4,2%), токсоплазмозом головного мозга (1,4%). Чаще заражению подвержены лица, практикующие внутривенное введение наркотиков, а также их сексуальные партнеры. Установлено, что среди коинфицированных пациентов, преобладают лица мужского пола в возрасте до 45 лет. Что касается вторичных и оппортунистических инфекций, то они связаны со снижением иммунного статуса в лице CD4+ - лимфоцитов у больных коинфекцией.Заключение. Проведенные исследования позволяют выявить категорию людей, наиболее подверженных риску инфицирования ВИЧ и гепатитом С, что необходимо учитывать при скрининговом обследовании населения. Ранняя диагностика коинфекции ВИЧ/гепатит С будет способствовать снижению количества осложнений и уровня смертности у данной категории пациентов.

Aim. To study some clinical and epidemiological aspects of HIV/hepatitis C coinfection in the Republic of Tajikistan.Materials and methods. The material for the study was the data from clinical, epidemiological and virological examinations of 70 patients with HIV/hepatitis C coinfection. In all observed patients, the diagnosis was confirmed based on clinical and epidemiological data and confirmed by rapid testing, ELISA, and PCR.Results discussion. The disease in patients with HIV/hepatitis C coinfection clinically proceeds with weakness and general malaise (92.8%), loss of appetite (67.1%), heaviness in the liver (45%), heartburn (25%), bitterness in the mouth (19%), nausea and anorexia (32.8%), bleeding from the gums (13%), yellowness of the sclera (11.4%), weight loss (41.4%), hepatomegaly (83%). Opportunistic pathology is represented by candidiasis (32.8%), herpes infection (22.8%), CMV (7.1%), pneumocystis pneumonia (4.2%), Kaposi’s sarcoma (4.2%), cerebral toxoplasmosis (1.4%). People who practice intravenous drug administration, as well as their sexual partners, are more likely to be infected. It has been established that males under the age of 45 predominate among coinfected patients. As for secondary and opportunistic infections, they are associated with a decrease in the immune status in the face of CD4+ - lymphocytes in patients with coinfection.Conclusion. The studies carried out make it possible to identify the category of people most at risk of infection with HIV and hepatitis C, which must be taken into account when screening the population. Early diagnosis of HIV/ hepatitis C coinfection will help reduce the number of complications and mortality in this category of patients.

коинфекцияВИЧгепатит СклиникаэпидемиологияCoinfectionHIVhepatitis CclinicepidemiologyReferencesАзовцева О.В. Клинико-генотипическая характеристика коинфекции вирусного гепатита С и ВИЧ. / О.В. Азовцева, Е.И. Архипова, Г.С. Архипов // ВИЧ инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – С. 37-42.Azovtseva O.V. Kliniko-genotipicheskaya kharakteristika koinfektsii virusnogo gepatita S i VICh [Clinical and genotypic characteristics of viral hepatitis C and HIV co-infection]. VICh infektsiya i immunosupressii - HIV infection and immunosuppression, 2010, pp. 37-42.Бадосова Н.В. Аудит амбулаторных карт как средство оценки и мониторинга качества оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией / Н.В. Бадосова, И.Н. Шумилова, В.В. Рассохин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т.3, №1. – С. 21-25.Badosova N.V. Audit ambulatornykh kart kak sredstvo otsenki i monitoringa kachestva okazaniya meditsinskoy pomoshchi bolnym s VICh-infektsiey [Audit of outpatient records as a means of assessing and monitoring the quality of care for patients with HIV infection]. VICh infektsiya i immunosupressii - HIV infection and immunosuppression, 2011, Vol. 3, No. 1, pp. 21-25.Бартлетт Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. / Д. Бартлетт, Д. Галлант, П. Фам М.: Валент; 2010. - 490 с.Bartlett D. Klinicheskie aspekty VICh-infektsii [Clinical aspects of HIV infection]. Moscow, Valent Publ., 2010. 490 p.Беляков Н.А. Половой путь передачи ВИЧ в эпидемии / Н.А. Беляков, Т. Виноградова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, №4. – С. 7-20Belyakov N.A. Polovoy put peredachi VICh v epidemii [Sexual transmission of HIV in the epidemic]. VICh infektsiya i immunosupressii - HIV infection and immunosuppression, 2011, Vol. 3, No. 4, pp. 7-20Джуракулова Ф.М. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Душанбе Республики Таджикистан / Ф.М. Джуракулова, И.С. Бандаев, Ф.О. Рауфов // Медицинский вестник национальной Академии наук Таджикистана. –Душанбе. - 2021. Том XI. - №3(39). - С. 24-30.Dzhurakulova F.M. Epidemicheskaya situatsiya po VICH-infektsii v g. Dushanbe Respubliki Tadzhikistan [The epidemic situation of HIV infection in Dushanbe, Tajikistan]. Meditsinskiy vestnik natsionalnoy Akademii nauk Tadzhikistana – Medical Herald of the National Academy of Science of Tajikistan, 2021, Vol. 9, No. 3 (39), pp. 24-30.Пирогова И.А. Распространённость ВИЧ-инфекции в России / И.А. Пирогова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017.-Т.2, №4(19). С. 45-49.Pirogova I.A. Rasprostranyonnost VICh-infektsii v Rossii [HIV prevalence in Russia]. Vestnik Soveta molodykh uchyonykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti - Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk region, 2017, Vol. 2, No. 4 (19), pp. 45-49.Полякова А.Н. Новый класс антиретровирусных препаратов —антагонисты корецептора CCR5 / А.Н. Поляков, А.Г. Рахманова, О.Н. Леонова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – №3. – С. 73-81.Polyakova A.N. Novyy klass antiretrovirusnykh preparatov —antagonisty koretseptora CCR5 [A new class of antiretroviral drugs - CCR5 co-receptor antagonists]. VICh infektsiya i immunosupressii - HIV infection and immunosuppression, 2010, No. 3, pp. 73-81.Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В. Покровского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.Pokrovskiy V.V. VICh-infektsiya i SPID. Klinicheskie rekomendatsii [HIV infection and AIDS. Clinical Recommendations.]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2010. 192 p.Рафиев Х.К. Особенности ВИЧ/СПИД в современных условиях среди населения и осуждённых / Х.К. Рафиев, Р.М. Нуров, С.Т. Ибодов и др. // Ж. Вестник Авиценны. – 2017. –Том 19.– №2. – С. 249-253Rafiev Kh.K. Osobennosti VICH/SPID v sovremennykh usloviyakh sredi naseleniya i osuzhdyonnykh [Peculiarities of HIV/AIDS in modern conditions among the population and inmates]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2017, Vol. 19, No. 2, pp. 249-253.Рахманова А.Г. Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге и перспективы ее совершенствования / А.Г. Рахманова, Н.Г. Захарова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. - №4. - С. 44-50.Rakhmanova A.G. Antiretrovirusnaya terapiya VICH-infektsii v Sankt-Peterburge i perspektivy ee sovershenstvovaniya [Antiretroviral therapy for HIV infection in St. Petersburg and prospects for its improvement]. VICh infektsiya i immunosupressii - HIV infection and immunosuppression, 2011, No. 4, pp. 44-50.Рузиев М.М. Результаты внедрения дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Республике Таджикистан /М.М. Рузиев, И.М. Сон, И.С. Бандаев //Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. - 2017. - №3. – С. 78-82.Ruziev M.M. Rezultaty vnedreniya dozornogo epidemiologicheskogo nadzora za VICH-infektsiey v Respublike Tadzhikistan [Results of the implementation of sentinel epidemiological surveillance of HIV infection in the Republic of Tajikistan]. Meditsinskiy vestnik natsionalnoy Akademii nauk Tadzhikistana – Medical Bulletin of the National Academy of Science of Tajikistan, 2017, No. 3, pp. 78-82.Смольская Т.Т. Профилактика ВИЧ-инфекции и её роль в контексте будущего эпидемии в Российской Федерации. / Экология человека. 2012; 2:47-54.Smolskaya T.T. Profilaktika VICh-infektsii i eyo rol v kontekste budushchego epidemii v Rossiyskoy Federatsii [HIV Prevention and its Role in the Future of the Epidemic in the Russian Federation]. Ekologiya cheloveka - Ecology of Human, 2012, No. 2, pp. 47-54.Турсунов Р.А. Коинфекция ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты у наркозависимых / Р.А. Турсунов // Вестник Авиценны. – 2012. – №2. – С. 82-89.Tursunov R.A. Koinfektsiya VICH i parenteralnye virusnye gepatity u narkozavisimykh [HIV co-infection and parenteral viral hepatitis in drug addicts]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2012, No. 2, pp. 82-89.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.