Холов Сайфиддин Сайфуллоевич – соискатель ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины», заведующий ревматологическим отделением НМЦ «Шифобахш»
Kholov Sayfiddin Sayfulloevich - Candidate at the State Institution “Tajik Research Institute of Preventive Medicine”, Head of the Rheumatology Department of the National Medical Center “Shifobakhsh
Цель исследования. Представить диагностические критерии болезни Бехчета и её частоту в структуре системных васкулитов.Материал и методы исследования. Материалом для исследования послужила медицинская документация 101 больных, с подозрением на болезнь Бехчета, которые были направлены в ревматологическое отделение Национального медицинского центра (НМЦ) «Шифобахш» за период 2017-2022 гг. Кроме того, собрана информация о специальности направляющего лечащего врача, сроки обращения к ревматологу, демографические данные, включая возраст, пол и этническую принадлежность. Был получен полный анамнез текущих симптомов, которые включали фенотип, тяжесть и продолжительность симптомов, а также семейный анамнез болезни Бехчета. В последствии все пациенты были обследованы группой мультидисциплинарных экспертов, включая ревматологов, дерматологов и офтальмологов. Всем пациентам был проведен тест Pathergy.Результаты исследования и их обсуждение. Из общего списка направленных больных (n-101) 54 (53,5%) женщин и 47 (46,5%) – мужчин. Терапевты были наиболее распространенной специальностью лечащих врачей (33,7%) направляющих пациентов с подозрением на болезнь Бехчета, за ней следовали стоматологи (18,8%), офтальмологи (16,8%) и ревматологи (12,9%). Наиболее частым симптомом, по поводу которого направлены пациенты, были поражения полости рта у 85,1%, за которыми следовали поражения глаз у 31,7%, поражения половых органов у 22,8%. Из 101 пациентов у 42,6% была диагностирована болезнь Бехчета, 18,8% имели вероятный диагноз, и у 38,6% пациентов диагноз был исключен. У пациентов с недиагностированной болезнью Бехчета наиболее часто наблюдались простые афтозные поражения - 23,1%, за ней следовал красный плоский лишай - 4 (10,3%) случая, и изолированное поражение глаз у 3 (7,7%) пациентов.Заключение. Болезнь Бехчета может имитировать ряд болезненных процессов, поскольку проявляется неспецифическими изменениями в нескольких системах и органах. Комплекс симптомов, собранных воедино и тщательно собранный анамнез в конечном итоге приводит к окончательному диагнозу. Результаты данного исследования могут быть использованы ревматологами, которые ежедневно сталкиваются с пациентами с высокой вероятностью ББ и атипичными проявлениями. При этом альтернативные диагнозы, установленные в этом исследовании, могут быть использованы в качестве списка наиболее распространенных дифференциальных диагнозов - системных васкулитов.
Aim. To present the diagnostic criteria for Behcet’s disease and its frequency in the structure of systemic vasculitis.Materials and methods. The material for the study was the medical documentation of n=101 patients with suspected BD who were referred to the rheumatology department of the NMC “Shifobakhsh” for the period of 2017-2022. Information was collected on the speciality of the referring physician, and demographic data were recorded, including age, gender, and ethnicity. A complete history of current symptoms was obtained, which included the type, severity, and duration of symptoms, as well as a family history of BD. Subsequently, all patients were examined by a group of multidisciplinary experts, including rheumatologists, dermatologists and ophthalmologists. All patients underwent the Pathergy test.Results. Of the total list of referred patients, 54 (53.5%) were women, and 47 (46.5%) were men. General practitioners were the most common speciality of attending physicians (33.7%) referring patients with suspected BD, followed by dentists (18.8%), ophthalmologists (16.8%) and rheumatologists 12.9%. The most common symptom referred for was oral lesions in 85.1%, followed by eye lesions in 31.7% and genital lesions in 22.8%. Out of 101 patients, 42.6% were diagnosed with BD, 18.8% had a probable diagnosis, and in 38.6% of patients, BD was ruled out. In patients who did not receive a diagnosis of BD, simple aphthous lesions were most common in 23.1%, followed by lichen planus in 4 (10.3%) and isolated eye involvement in 3 (7.7%).Conclusion. BD can mimic several other disease processes as it manifests itself through non-specific changes in several organ systems. A constellation of findings put together eventually leads to a diagnosis. The results of this study can be used by rheumatologists who deal daily with patients with a high probability of BD and atypical manifestations. However, the alternative diagnoses established in this study can be used as a list of the most common differential diagnoses for systemic vasculitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.