thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-356-1-107-113thealth-440Research ArticleСтатьиДвухуровневый непрерывный прецизионный шов при формировании поперечного гастродуоденоанастомоза у больных пилородуоденальным стенозомTwo-level continuous precision suture for transverse gastroduodenoanastomosis in patients with pyloroduodenal stenosisКадыровД. М.KadyrovD. M.КодировФ. Д.KodirovF. D.ТабаровЗ. В.TabarovZ. V.СайдалиевШ. Ш.SajdalievSh. Sh.

Сайдалиев Ширинджон Шарифович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней №1 ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»

г. Душанбе, 1 пр. Айни 46Тел.: +992918673601

Sajdaliev Shirinjon Sharifovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Surgical Diseases #1 of SE Avicenna Tajik State Medical University

Dushanbe, 1 pr. Aini 46Tel.: +992918673601

Aka.74@mail.ruГУ «Институт гастроэнтерологии Республики Таджикистан»ТаджикистанState Institution “Institute of Gastroenterology of the Republic of Tajikistan”Tajikistan20233003202301107113Copyright © Кадыров Д.М., Кодиров Ф.Д., Табаров З.В., Сайдалиев Ш.Ш., 20232023Кадыров Д.М., Кодиров Ф.Д., Табаров З.В., Сайдалиев Ш.Ш.Kadyrov D.M., Kodirov F.D., Tabarov Z.V., Sajdaliev S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/440

В работе рассматриваются вопросы наложения двухуровневого непрерывного прецизионного шва у пациентов с рубцово-язвенным пилородуоденальным стенозом. В качестве альтернативы традиционным операциям предложены поперечный гастродуоденальный анастомоз и дуоденопластика. Последние имеют лучшие результаты благодаря сохранению анатомической, функциональной целостности привратника и моделирования привратникового «механизма» при формировании поперечного соустья.Формирование соустий с использованием прецизионного двухуровневого непрерывного шва позволяет сократить продолжительность оперативных вмешательств, обеспечить ее высокую надежность и функциональность.

The paper considers the issues of two-level continuous precision suturing in patients with pyloroduodenal ulcerative stenosis. Transverse gastroduodenal anastomosis and duodenoplasty are proposed as alternatives to traditional surgeries. The latter have the best results due to preservation of anatomic, functional integrity of the pylorus and modeling of the pylorus “mechanism” during formation of transverse socket.Formation of the sutures with the use of the precision two-level continuous suture allows reducing the duration of surgical interventions, providing its high reliability and functionality.

пилородуоденальный стеноздуоденопластикапоперечный гастродуоденоанастомоздвухуровневый непрерывный прецизионный шовpyloroduodenal stenosisduodenoplastytransverse gastroduodenoanastomosistwo-level continuous precision sutureReferencesГлушков Н.И. Опыт хирургического лечения пилородуоденального стеноза у больных пожилого и старческого возраста с высоким операционно-анестезиологическим риском / Н.И. Глушков, Т.Л. Горшенин, С.К. Дулаева // Профилактическая и клиническая медицина. - 2018. №2 (67). - С. 62-68.Glushkov N.I. Opyt khirurgicheskogo lecheniya piloroduodenalnogo stenoza u bolnykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta s vysokim operatsionno-anesteziologicheskim riskom [Experience of surgical treatment of pyloroduodenal stenosis in elderly and senile patients with high operational and anesthetic risks]. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina - Prophylactic and clinical medicine, 2018, No. 2 (67), pp. 62-68.Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии: Т. 2. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки: пер с англ. – М.: Мед. Лит., - 2009. - 472 с.Itala E. Atlas abdominalnoy khirurgii: T. 2. Khirurgiya zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki: per s angl [Atlas of Abdominal Surgery: Volume 2 Gastric and Duodenal Surgery: Translated from English]. Moscow, Medical Literature Publ., 2009. 472 p.Крылов Н.Н. Вклад клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова в разработку органосберегающих операций с ваготомией для лечения язвенной болезни / Н.Н. Крылов, Е.А. Пятенко // История медицины. - 2016. - Т.3, №4. - С. 412-425Krylov N.N. Vklad kliniki fakultetskoy khirurgii im. N.N. Burdenko 1-go Moskovskogo meditsinskogo instituta im. I.M. Sechenova v razrabotku organosberegayushchikh operatsiy s vagotomiey dlya lecheniya yazvennoy bolezni [Contribution of the Clinic of Faculty Surgery named after N.N. Burdenko, I.M. Sechenov First Moscow Medical Institute. N.N. Burdenko Clinic, I.M. Sechenov First Moscow Medical Institute, in the development of organ preserving operations with vagotomy for peptic ulcer treatment]. Istoriya meditsiny - History of medicine, 2016, Vol. 3, No. 4, pp. 412-425.Никитин В.Н. Дуоденопластика при гигантской перфоративной язве, пенетрирующей в гепатодуоденальную связку / В.Н. Никитин, С.Г. Клипач, В.М. Ситникова // Новости хирургии. – 2019. - Т.27, №5. - С. 522-529Nikitin V.N. Duodenoplastika pri gigantskoy perforativnoy yazve, penetriruyushchey v gepatoduodenalnuyu svyazku [Duodenoplasty for giant perforative ulcer penetrating into hepatoduodenal ligament]. Novosti khirurgii - News of surgery, 2019, Vol. 27, No. 5, pp. 522-529.Никитин В.Н. Двухуровневый непрерывный шов в лечении больных прободной пилородуоденальной язвой / В.Н. Никитин, С.Г. Клипач // РМЖ. - 2016. - №23 - С. 1566-1569.Nikitin V.N. Dvukhurovnevyy nepreryvnyy shov v lechenii bolnykh probodnoy piloroduodenalnoy yazvoy [Two-level continuous suture in the treatment of patients with pyloroduodenal ulcer]. Rossiyskiy Metsinskiy Zhurnal - Russian Medical Journal, 2016, No. 23, pp. 1566-1569.Нишанов М.Ф. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная пилородуоденальным стенозом, как проблема хирургической гастроэнтерологии (обзор литературы) / М.Ф. Нишанов и [др.] // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2018. - №2. - С. 87-91Nishanov M.F. YAzvennaya bolezn dvenadtsatiperstnoy kishki, oslozhnennaya piloroduodenalnym stenozom, kak problema khirurgicheskoy gastroenterologii (obzor literatury) [Duodenal ulcer complicated by pyloroduodenal stenosis as a problem of surgical gastroenterology (literature review)]. Zhurnal teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny - Journal of theoretical and clinical medicine, 2018, No. 2, pp. 87-91.Оноприев В.И. Органосохраняющие технологии в лечении декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки / В.И. Оноприев, В.М. Дурлештер, М.Т. Дидигов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2008. - №1. - С. 32-38.Onopriev V.I. Organosokhranyayushchie tekhnologii v lechenii dekompensirovannogo rubtsovo-yazvennogo stenoza dvenadtsatiperstnoy kishki [Organ-preserving techniques in the treatment of decompensated ulcerative scar stenosis of the duodenum]. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii - Bulletin of Surgical Gastroenterology, 2008, No. 1, pp. 32-38.Полуэктов В.Л. Ушивание или иссечение прободной дуоденальной язвы? / В.Л. Полуэктов и [др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -2020. - №23(1). – С. 48-57.Poluektov V.L. Ushivanie ili issechenie probodnoy duodenalnoy yazvy? [Suturing or excision of a perforated duodenal ulcer?]. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii - Issues of reconstructive and Plastic Surgery, 2020, No. 23 (1), pp. 48-57.Чернов В.Н. Результаты лечения язвенной болезни методом радикальной дуоденопластики / В.Н. Чернов, С.О. Долгарев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2013. - №4. - С. 48-54.Chernov V.N. Rezultaty lecheniya yazvennoy bolezni metodom radikalnoy duodenoplastiki [Results of peptic ulcer treatment by radical duodenoplasty]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova - Surgery. Journal named after Pirogov N.I., 2013, No. 4, pp. 48-54.Черноусов А.Ф. Результаты повторной резекции желудка по Бильрот-1 и органосохраняющих операций при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов и [др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т.28, №1. - С. 112-119.Chernousov A.F. Rezultaty povtornoy rezektsii zheludka po Bilrot-1 i organosokhranyayushchikh operatsiy pri lechenii yazvennoy bolezni dvenadtsatiperstnoy kishki [Results of repeated Bilroth-1 gastric resection and organ-preserving operations in the treatment of duodenal ulcer]. Novosti khirurgii - News of Surgery, 2020, Vol. 28, No. 1, pp. 112-119.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.