thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-357-2-50-58thealth-454Research ArticleСтатьиОпределение критериев объёма хирургического вмешательства при юношеской ангиофиброме основания черепа в зависимости от результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографииDetermination of the criteria for the volume of surgical interventions in juvenile angiofibroma of the skull base, depending on the results of computed and magnetic resonance tomographyИкромовМ. К.IkromovM. K.

Икромов Махмадуло Курбонович – к.м.н., ассистент кафедры оториноларингологии 

Тел.:+992918530898

Ikromov Mahmadulo Kurdonovich – Candidate of Medical Scienecis, assistant Department of otorhinolaryngology

Sphere of the Republic of Tajikistan»; Tel.: +992918530898

ikromov.mk-71@mail.ruГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»ТаджикистанState Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan»Tajikistan202312072023025058Copyright © Икромов М.К., 20232023Икромов М.К.Ikromov M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/454Цель исследования

Цель исследования. Изучить возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении критериев объёма оперативного вмешательства при юношеской ангиофиброме основания черепа.

Материал и методы исследования. В основу работы положены результаты проведенного анализа больных с диагнозом юношеская ангиофиброма основания черепа госпитализированных в 1-ое ЛОР отделение ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» за период 2015-2022 гг. За этот период под нашим наблюдением находилось 68 пациентов мужского пола.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии больных показал, что у 51,5% больных была обнаружена сфеноэтмоидальная форма роста опухоли, реже встречалась базиллярная форма (25%), птеригомаксилярная форма роста опухолей имела место в 22% случаев, тубарная форма роста опухоли была выявлена в 1 случае. У значительного числа больных (61,8%) была установлена II стадия ангиофибромы, I стадия была у 10,3% пациентов, IIIА стадия имела место у 19,1% больных, IIIВ и IV стадии составляли по 4,4% соответственно от общего количество больных.

Выводы

Выводы. Компьютерную и магнитно резонансную томография можно считать золотым стандартом при исследовании больных с подозрениями на юношескую ангиофиброму основания черепа. Они дают возможность клиницисту определить форму опухолевого процесса в зависимости от исходного места и стадию заболевания - которые являются критериями выбора объёма хирургического вмешательства.

Aim

Aim. To explore the potential of computed and magnetic resonance tomography in determining the extent of surgical intervention in juvenile angiofibroma of the skull base.

Material and Methods

Material and Methods. The study is based on an analysis of patients diagnosed with juvenile angiofibroma of the skull base, who were hospitalized in the 1-ENT department of the State Institution NMC RT “Shifobakhsh” from 2015 to 2022. Over this period, 68 male patients were under our supervision.

Results

Results. Data analysis from computed and magnetic resonance imaging revealed a sphenoethmoid form of tumor growth in 51.5% of patients. The basilar form was less common (25%), and the pterygomaxillary form of tumor growth occurred in 22% of cases. The tubar form of tumor growth was detected in one case. A significant proportion of patients (61.8%) had angiofibroma stage II, 10.3% had stage I, 19.1% had stage IIIA, and 4.4% of patients had stages IIIB and IV, respectively.

Conclusions

Conclusions. Computed and magnetic resonance imaging can be considered the gold standard in the study of patients with suspected juvenile angiofibroma of the skull base. These methods allow clinicians to determine the form of the tumor process depending on the initial site and the disease stage, which are critical criteria for selecting the extent of surgical intervention.

юношеская ангиофибромаоснование черепакомпьютерная томографияjuvenile angiofibromaskull basecomputed tomographyReferencesАбдулкеримов Х.Т. Современные тенденции и тактико-технические подходы при опухолевых процессах основания черепа / З.Х. Абдулкеримов, К.И. Карташова, Т.Х. Абдулкеримов // Вестник оториноларингологии. - 2018. - №5(83). - С. 7-10.Abdulkerimov Kh.T. Sovremennye tendentsii i taktiko-tekhnicheskie podkhody pri opukholevykh protsessakh osnovaniya cherepa [Modern trends and tactical and technical approaches in tumor processes of the skull base]. Vestnik otorinolaringologii - Bulletin of otorhinolaryngology, 2018, No. 5 (83), pp. 7-10.Верезгов В.А. Методы и тактика лечения пациентов с юношеской ангиофибромой носоглотки и основания черепа. Обзор литературы за 120 лет / В.А. Верезгов // Российская оториноларингология. - 2010. - 5. - C. 76-91.Verezgov V.A. Metody i taktika lecheniya patsientov s yunosheskoy angiofibromoy nosoglotki i osnovaniya cherepa. Obzor literatury za 120 let [Methods and tactics for treating patients with juvenile angiofibroma of the nasopharynx and skull base]. Rossiyskaya otorinolaringologiya - Russian otorhinolaryngology, 2010, No. 5, pp. 76-91.Верезгов В.А. Современный взгляд на проблему оптимизации диагностики и лечебной тактики у больных юношеской ангиофибромой носоглотки и основания черепа. / Н.Н. Науменко, В.К. Рыжков // Российская оториноларингология. - 2011. - №2. – С. 61-71.Verezgov V.A. Sovremennyy vzglyad na problemu optimizatsii diagnostiki i lechebnoy taktiki u bolnykh yunosheskoy angiofibromoy nosoglotki i osnovaniya cherepa [A modern view on the problem of optimizing diagnosis and treatment tactics in patients with juvenile angiofibroma of the nasopharynx and skull base]. Rossiyskaya otorinolaringologiya - Russian otorhinolaryngology, 2011, No. 2, pp. 61-71.Науменко Н.Н. Современные представления о хирургическом лечении юношеской ангиофибромы носоглотки и основания черепа с интракраниальным распространением. Наш опыт / Д.А. Гуляев, А.Н. Науменко, В.А. Верезгов // Российская оториноларингология. - 2010. - №1(44). - C. 90-94.Naumenko N.N. Sovremennye predstavleniya o khirurgicheskom lechenii yunosheskoy angiofibromy nosoglotki i osnovaniya cherepa s intrakranialnym rasprostraneniem. Nash opyt [Modern ideas about the surgical treatment of juvenile angiofibroma of the nasopharynx and skull base with intracranial spread. Our experience]. Rossiyskaya otorinolaringologiya - Russian otorhinolaryngology, 2010, No. 1 (44), pp. 90-94.Нерсесян М.В. Роль эмболизации в хирургии юношеских ангиофибром основания черепа / С.Б. Яковлев, С.Р. Арустамян, А.В. Бочаров, Е.Ю. Бухарин, Д.Н. Капитанов, Г.В. Данилов // Опухоли головы и шеи. - 2018. - №8(1). - С. 28-37.Nersesyan M.V. Rol embolizatsii v khirurgii yunosheskikh angiofibrom osnovaniya cherepa [The role of embolization in surgery for juvenile angiofibromas of the skull base]. Opukholi golovy i shei - Head and Neck Tumors, 2018, No. 8 (1), pp. 28-37.Нерсесян М.В. К вопросу диагностики юношеских ангиофибром основания черепа / И.Н. Пронин, И.Н. Щурова, Д.Н. Капитанов // Историческая справка и современное состояние проблемы. - 2017. - №4.- С.12-21.Nersesyan M.V. K voprosu diagnostiki yunosheskikh angiofibrom osnovaniya cherepa. Istoricheskaya spravka i sovremennoe sostoyanie problem [On the issue of diagnosis of juvenile angiofibromas of the skull base]. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae, 2017, No. 4, pp. 12-21.Нерсесян М.В. Дифференцированный подход к эндоскопическому удалению юношеских ангиофибром основания черепа. Техника эндоскопических операций / Д.Н. Капитанов, Е.В. Шелеско, Д.Н. Зинкевич // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. - 2017. - Т.23. - №3. - С. 17-34.Nersesyan M.V. Differentsirovannyy podkhod k endoskopicheskomu udaleniyu yunosheskikh angiofibrom osnovaniya cherepa. Tekhnika endoskopicheskikh operatsiy [Дифференцированный подход к эндоскопическому удалению юношеских ангиофибром основания черепа. Техника эндоскопических операций]. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae, 2017, Vol. 23, No. 3, pp. 17-34.Питер-Джон Вормалд. Эндоскопическая риносинусохирургия. // Анатомия, объёмная реконструкция и хирургическая техника. Витебск. Москва. - 2021. - С 314.Vormald P.-G. Endoskopicheskaya rinosinusokhirurgiya. Anatomiya, obyomnaya rekonstruktsiya i khirurgicheskaya tekhnika [Endoscopic rhinosinus surgery. Anatomy, volumetric reconstruction and surgical technique]. Moscow, 2021. 314 p.Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений околоносовых пазух и полости носа / К.Н. Алексеев // Санкт-Петербург. Элби-СПб. - 2015. – 255 с.Trufanov G.E. Luchevaya diagnostika zabolevaniy i povrezhdeniy okolonosovykh pazukh i polosti nosa [Radiation diagnosis of diseases and injuries of the paranasal sinuses and nasal cavity]. St. Petersburg, Elbi-SPb Publ., 2015. 255 p.Чистякова В.Р. Хирургическая помощь детям с юношеской ангиофибромой основания черепа / Ю.Д. Ковшенкова, Н.И. Васильева // Вестник оториноларингологии. - 2011. - №6. – C. 78-83.Chistyakova V.R. Khirurgicheskaya pomoshch detyam s yunosheskoy angiofibromoy osnovaniya cherepa [Surgical care for children with juvenile angiofibroma of the skull base]. Vestnik otorinolaringologii - Bulletin of otorhinolaryngology, 2011, No. 6, pp. 78-83.Шамсидинов Б.Н. Чаррохияи амалиётии гуш, гулу, бини ва дигар аъзои сару гардан / Н.Д. Мухиддинов, П.Р. Мухторова // Душанбе «Офсет-Империя». - 2018. -543 c.Shamsidinov B.N. Charrokhiyai amaliyotii gush, gulu, bini va digar azoi saru gardan [Operative surgery of the ear, throat, nose and other parts of the head and neck]. Dushanbe, Ofset-Imperiya Publ., 2018. 543 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.