thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-357-2-86-93thealth-459Research ArticleСтатьиХирургическое лечение нестабильных неосложненных переломов позвоночникаSurgical treatment of unstable uncomplicated vertebral fracturesПировУ. М.PirovU. M.

Пиров Умматжон Мустафоевич - кандидат медицинских наук, врач отделения нейрохирургии, травматологии и ортопедии

Тел.: +992935264648

Pirov Ummatjon Mustafoevich - Candidate of Medical Sciences, Department of neurosurgery, traumatology and orthopedics

Tel.: +992935264648

um.pirov@gmail.comРаззоковА. А.RazzokovA. A.

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Department of Traumatology, Orthopedics and Military Field Surgery

Областная клиническая больница им. КутбиддиноваТаджикистанRegional Clinical Hospital named after KutbiddinovaTajikistanГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанState Educational Institution “Avicenna Tajik State Medical University”Tajikistan202313072023028693Copyright © Пиров У.М., Раззоков А.А., 20232023Пиров У.М., Раззоков А.А.Pirov U.M., Razzokov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/459Цель исследования

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения нестабильных неосложненных переломов позвоночника.

Материал и методы исследования. Работа основана на анализе данных хирургического лечения 237 больных, с нестабильными неосложненными переломами позвоночника, с применением методики заднего транспедикуллярного спондилодеза в возрасте от 18 до 74 лет. В основной группе (51,9%) применены совершенствованные подходы, в контрольной (48,1%) – общепринятые подходы. Результаты лечения оценивались с помощью разработанной шкалы качества жизни – шкалы Освестри.

Результаты исследования и их обсуждение. Основными компонентами совершенствованной тактики оперативного лечения в основной группе являлись выполнение малотравматичных манипуляций, направленных на минимизацию травматизации тканей и профилактику интраоперационных осложнений. С применением предложенной объективной балльной методики установлено статистически значимое улучшение отдаленных результатов в основной группе по сравнению с контрольной группой (в основной группе 95,5±0,4 балла, в контрольной группе 88,7±0,7 балла (P<0,05)). По шкале Освестри сумма баллов в основной группе составила 2,5±0,05, в контрольной - 5,1±0,06, индекс Освестри в анализируемых группах соответственно составил 7,1±1,6 и 22,4±1,2.

Заключение

Заключение. Установлено статистически значимое увеличение удельного веса положительных результатов оперативного лечения при отсутствии неудовлетворительных исходов, а также улучшение качества жизни больных в основной группе по сравнению с контрольной группой.

Aim

Aim. To enhance the outcomes of surgical treatment of unstable uncomplicated vertebral fractures.

Materials and Methods

Materials and Methods. This research involves an analysis of surgical treatment data from 237 patients aged 18 to 74 years, all with unstable uncomplicated vertebral fractures. These patients underwent surgery using the technique of posterior transpedicular fusion. The primary group, constituting 51.9% of cases, utilized enhanced approaches, while the control group (48.1% of cases) employed standard methods. The treatment outcomes were evaluated using a newly developed scale, while the Oswestry scale was used to gauge the quality of life.

Results and Discussion

Results and Discussion. The primary components of the refined surgical treatment tactics used in the main group were low-traumatic manipulations, which aimed to minimize tissue trauma and avert intraoperative complications. Utilizing the proposed objective scoring method, a statistically significant improvement in long-term outcomes was established in the primary group compared to the control group, with scores of 95.5±0.4 points and 88.7±0.7 points respectively (P<0.05). According to the Oswestry scale, the sum of points in the main group was 2.5±0.05, compared to 5.1±0.06 in the control group. The Oswestry index in the analyzed groups was 7.1±1.6 and 22.4±1.2 respectively.

Conclusion

Conclusion. The findings demonstrate a statistically significant increase in the proportion of favorable outcomes, and the absence of unsatisfactory results, in the primary group as compared to the control group. Furthermore, an improvement in the quality of life for patients in the primary group was observed.

оперативное лечение нестабильных неосложненных переломов позвоночниказадний транспедикуллярный спондилодезотдаленные результаты лечения нестабильных неосложненных переломов позвоночникаsurgical treatment of unstable uncomplicated vertebral fracturesposterior transpedicular fusionlongterm treatment outcomes of unstable uncomplicated vertebral fracturesReferencesВалеев Е.К. Хирургическое лечение взрывных переломов тел позвонков грудопоясничных позвонков / Е.К. Валеев, И.Е. Валеев // Практическая медицина. – 2015. - №4-1(89). – С. 31-33.Valeev E.K. Khirurgicheskoe lechenie vzryvnykh perelomov tel pozvonkov grudopoyasnichnykh pozvonkov [Surgical treatment of explosive fractures of thoracolumbar vertebral bodies]. Prakticheskaya meditsina - Practical Medicine, 2015, No. 4-1 (89), pp. 31-33.Гринь А.А. Хирургическое лечение пациентов с множественной позвоночно-спиномозговой травмой на грудном и поясничном отделе (обзор литературы) / А.А Гринь, О.Ю. Богданов, А.К. Кайков, А.Ю. Кордонский // Нейрохирургия. – 2018. №20(1). - С. 64-75.Grin A.A. Khirurgicheskoe lechenie patsientov s mnozhestvennoy pozvonochno-spinomozgovoy travmoy na grudnom i poyasnichnom otdele (obzor literatury) [Surgical Treatment of Patients with Multiple Spinal Cord Injury at the Thoracic and Lumbar Spine (Literature Review)]. Neyrokhirurgiya - Neurosurgery, 2018, No. 20 (1), pp. 64-75.Дулаев А.К. Позвоночно-спинномозговая травма в современном отечественном мегаполисе: Частота, структура и потребность в коечном фонде городского здравоохранения / А.К Дулаев, В.А Мануковский, Д.И. Кутянов и др. // Скорая медицинская помощь. – 2018. - №19(3). – С. 13–18.Dulaev A.K. Pozvonochno-spinnomozgovaya travma v sovremennom otechestvennom megapolise: chastota, struktura i potrebnost v koechnom fonde gorodskogo zdravookhraneniya [Spinal Cord Injury in a Modern Russian Metropolis: Frequency, Structure, and Need for Urban Health Care Beds]. Skoraya meditsinskaya pomoshch - Emergency, 2018, No. 19 (3), pp. 13–18.Осипов Ю.В. Показатели реабилитации инвалидов и утяжеления инвалидности при травмах позвоночника и позвоночно-спинальной травме в Республике Беларусь / Ю.В. Осипов // Новости хирургии. – 2012. - №6. С. 77-82.Osipov Yu.V. Pokazateli reabilitatsii invalidov i utyazheleniya invalidnosti pri travmakh pozvonochnika i pozvonochno-spinalnoy travme v Respublike Belarus [Indicators of Rehabilitation of Disabled Persons and Severity of Disability for Spinal Cord Injury and Spinal Cord Injury in the Republic of Belarus]. Novosti khirurgii - News of Surgery, 2012, No. 6, pp. 77-82.Островский В.В. Одноэтапная вентральная коррекция вторичного грудопоясничного кифоза у пациента с несостоятельной транспедикуллярной фиксацией перелома Th12 позвонка / В.В. Островский, А.Е. Шульга, В.В. Зарецков, и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2022. - №29(2). – С. 173-180.Ostrovskiy V.V. Odnoetapnaya ventralnaya korrektsiya vtorichnogo grudopoyasnichnogo kifoza u patsienta s nesostoyatelnoy transpedikullyarnoy fiksatsiey pereloma Th12 pozvonka [One-stage ventral correction of secondary thoracolumbar kyphosis in a patient with failed transpedicular fixation of Th12 vertebral fracture]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.I. Priorova - Bulletin of traumatology and orthopedics named after N.I. Pirogov, 2022, No. 29 (2), pp. 173-180.Рахмонов Х.Дж. Транспедикуллярная фиксация поясничного отдела позвоночника при его травматических деформациях / Х.Дж. Рахмонов, И.М. Ризоев, Н.О. Рахимов и др. // Здравоохранение Таджикистана. – 2021. - №1. - С. 57-62.Rakhmonov Kh.Dzh. Transpedikullyarnaya fiksatsiya poyasnichnogo otdela pozvonochnika pri ego travmaticheskikh deformatsiyakh [Transpedicular fixation of the lumbar spine for traumatic spinal deformities]. Zdravookhranenie Tadzhikistana - Healthcare of Tajikistan, 2021, No. 1, pp. 57-62.Рерих В.В. Хирургическое лечение взрывных тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника (обзор литературы)/ В.В. Рерих, В.Д. Синявин // Современные проблемы науки и образования. – 2021. - №6. - С. 190.Rerikh V.V. Khirurgicheskoe lechenie vzryvnykh tel pozvonkov grudnogo i poyasnichnogo otdelov pozvonochnika (obzor literatury) [Surgical treatment of explosive vertebral bodies in the thoracic and lumbar spine (literature review)]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya - Modern problems of science and education, 2021, No. 6, pp. 190.Aly T.A. Short Segment versus Long Segment Pedicle Screws Fixation in Management of Thoracolumbar Burst Fractures: Meta-Analysis. Asian Spine Journal, 2017, No. 11 (1), pp. 150-160.Aly T.A. Short Segment versus Long Segment Pedicle Screws Fixation in Management of Thoracolumbar Burst Fractures: Meta-Analysis. Asian Spine Journal, 2017, No. 11 (1), pp. 150-160.Filho C.A.А., Simoes F.C., Prado G.O. Thoracolumbar burst fractures, short X long fixation: a meta-analysis. Columna, 2016, No. 15 (1), pp. 78-84.Filho C.A.А., Simoes F.C., Prado G.O. Thoracolumbar burst fractures, short X long fixation: a meta-analysis. Columna, 2016, No. 15 (1), pp. 78-84.Kumar R., Lim J., Mekary R.A. Traumatic spinal injury: Global epidemiology and worldwide volume. World Neurosurgery, 2018, No. 113, pp. 345–363.Kumar R., Lim J., Mekary R.A. Traumatic spinal injury: Global epidemiology and worldwide volume. World Neurosurgery, 2018, No. 113, pp. 345–363.Spiegl U.J., Josten C., Devitt B.M. Incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine: a review of literature. European Spine Journal, 2017; Vol. 26 (12), pp. 3187-98.Spiegl U.J., Josten C., Devitt B.M. Incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine: a review of literature. European Spine Journal, 2017; Vol. 26 (12), pp. 3187-98.Li Z., Wang Y., Xu Y. Efficacy analysis of percutaneous pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with kyphosis. Journal of Orthopedic and Surgery Research, 2020, No. 15 (1), pp. 53.Li Z., Wang Y., Xu Y. Efficacy analysis of percutaneous pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with kyphosis. Journal of Orthopedic and Surgery Research, 2020, No. 15 (1), pp. 53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.