thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-358-3-92-97thealth-483Research ArticleСтатьиСистема эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Таджикистан: проблемы и пути её совершенствованияEpidemiologic surveillance system for drug-resistant tuberculosis in the Republic of Tajikistan: problems and ways of its improvementШарифовР. Н.SharifovR. N.

Шарифов Раджабали Нуралиевич - магистрант кафедры «Эпидемиология с курсом ВИЧ-инфекции», Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Казахстан; заместитель главного врача ГУ «Городская дезинфекционная станция»; г. Душанбе

Sharifov Radjabali Nuralievich master student of the Department of Epidemiology with the course of HIV infection, Kazakh National Medical University named S.D. Asfendiyarov, Almata, Kazakhstan; Deputy head Physician of State Institution “City Disinfection Station”, Dushanbe, Tajikistan

sharifovraj@gmail.comТиллоеваЗ. Х.TilloevaZ. H.

Душанбе

НабироваД. А.NabirovaD. A.ЗикрияроваС. М.ZikriyarovaS. M.ДжафаровН. Дж.JafarovN. J.ЮсуфиС. Дж.YusufiS. J.НАО Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова; ГУ «Городская дезинфекционная станция; Центральноазиатская обучающая программа по прикладной эпидемиологииТаджикистанKazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov; Disinfection Center of Dushanbe City; Central Asia Region Field Epidemiology Training ProgramTajikistanГУ «Городская дезинфекционная станция»ТаджикистанDisinfection Center of Dushanbe CityTajikistanЦентральноазиатская обучающая программа по прикладной эпидемиологии; Центры по контролю и профилактике заболеваний США, офис в Центральной АзииКазахстанCentral Asia Region Field Epidemiology Training Program; U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Central Asia Regional OfficeKazakhstanНАО Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. АсфендияроваКазахстанKazakh National Medical University named after S.D. AsfendiyarovKazakhstanМинистерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики ТаджикистанТаджикистанMinistry of Health and Social Protection of the PopulationTajikistan202309112023039297Copyright © Шарифов Р.Н., Тиллоева З.Х., Набирова Д.А., Зикриярова С.М., Джафаров Н.Д., Юсуфи С.Д., 20232023Шарифов Р.Н., Тиллоева З.Х., Набирова Д.А., Зикриярова С.М., Джафаров Н.Д., Юсуфи С.Д.Sharifov R.N., Tilloeva Z.H., Nabirova D.A., Zikriyarova S.M., Jafarov N.J., Yusufi S.J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/483Цель исследования

Цель исследования. Разработка рекомендаций по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя.

Материал и методы исследования. Оценка системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя проведена в г. Душанбе и районе Рудаки в соответствии с руководством Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Результаты исследования и их обсуждение. Система надзора за туберкулёзом сложная, имеет много ступеней представления отчетов. Отчетные формы государственного образца не представляют информации об индикаторах, необходимых для отслеживания распространения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Оценка атрибута своевременности показала, что своевременно было начато лечение у 52% исследуемых (42 из 80 случаев): в г. Душанбе 54% случаев (29 из 54 случаев), по р. Рудаки 50% (13 из 26). Задержки были связаны с множественной лекарственной устойчивостью по сравнению с другими видами лекарственной устойчивости (ОШ-4,3; 95%ДИ 1,7-11,1), амбулаторным лечением по сравнению со стационарным (ОШ-5,3; 95%ДИ 1,1-27,0).

Выводы

Выводы. В целом система эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя в обеих регионах выполняют свои цели и задачи, но в совершенствовании нуждается показатель гибкости, своевременности и приемлемости системы.

Objective

Objective. Development of recommendations for improving the system of epidemiological surveillance of drug-resistant tuberculosis.

Material and methods

Material and methods. The surveillance system for drug-resistant tuberculosis in Dushanbe and the Rudaki district was evaluated, following the guidelines provided by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Results

Results. The tuberculosis (TB) surveillance framework is multifaceted with multiple reporting tiers. The reporting forms provided by the government do not provide information on the indicators needed to track the spread of multidrug-resistant TB. An evaluation of timeliness revealed that appropriate treatment commenced promptly in 52% of cases (42 out of 80): 54% (29 out of 54 cases) in Dushanbe and 50% (13 out of 26) in the Rudaki district. Delays were associated with multiple drug resistance in comparison to other types of drug resistance (OR-4.3; 95% CI 1.7-11.1), outpatient in contrast to inpatient treatment (OR-5.3; 95% CI 1.1-27.0).

Conclusion

Conclusion. The epidemiological surveillance system for TB with drug-resistant strains in both regions achieves its intended goals and objectives. However, the system’s flexibility, timeliness, and acceptability require further refinement.

эпидемиологический надзортуберкулёзлекарственная устойчивостьприкладная эпидемиологияepidemiology surveillancetuberculosisdrug-resistance tuberculosisFETPReferencesНациональная программа защиты населения от туберкулеза в Республике Таджикистан на 20212025 годы (Постановление Правительства РТ № 49 от 27.02.2021). URL: http://www.adlia.tj/show_doc. fwx?rgn=138960Natsionalnaya programma zashchity naseleniya ot tuberkuleza v Respublike Tadzhikistan na 20212025 gody (Postanovlenie Pravitelstva RT № 49 ot 27.02.2021) [National Program for the Protection of the Population from Tuberculosis in the Republic of Tajikistan for 2021-2025 (Decree of the Government of the Republic of Tajikistan No. 49 dated February 27, 2021)]. Dushanbe, 2021. Available at: http://www.adlia. tj/show_doc.fwx?rgn=138960Сиджотхонов А.А. Эпидемиологический надзор за туберкулезом в г. Душанбе: пути совершенствования // А.А. Сиджотхонов, З.Х. Тиллоева, Н.Дж. Джафаров, А.А. Амирзода, Б.П. Пирмахмадзода, Д.А. Набирова // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – Т. 100, № 3. – С. 33-38. http://doi.org/10.21292/2075- 1230-2022-100-3-33-38Sidzhotkhonov A.A., Tilloeva Z.Kh., Dzhafarov N.Dzh. Epidemiologicheskiy nadzor za tuberkulezom v g. Dushanbe: puti sovershenstvovaniya [Tuberculosis surveillance in Dushanbe: a way forward to strengthening]. Tuberkulyoz i bolezni lyogkikh Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, Vol. 100, No. 3, pp. 33-38.Bourgeois A.C. Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions [Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions]. International Journal of Circumpolar Health, 2016, No. 75.Bourgeois A.C. Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions [Descriptive review of tuberculosis surveillance systems across the circumpolar regions]. International Journal of Circumpolar Health, 2016, No. 75.Drug-resistant TB could become the dominant form in Eastern Europe | UN News. Available at: https://news.un.org/ru/story/2019/03/1351751 (accessed 16.06.2022)Drug-resistant TB could become the dominant form in Eastern Europe | UN News. Available at: https://news.un.org/ru/story/2019/03/1351751 (accessed 16.06.2022)MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2013, No. 13 (50), pp. 1–35.MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2013, No. 13 (50), pp. 1–35.Fofana B. Tuberculosis Surveillance Data Analysis, Volta Region, Ghana. Acta Scientific Medical Sciences, 2019, No. 4 (3), pp. 4–9.Fofana B. Tuberculosis Surveillance Data Analysis, Volta Region, Ghana. Acta Scientific Medical Sciences, 2019, No. 4 (3), pp. 4–9.German R.R. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2001, No. 13 (50), pp. 1–7.German R.R. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 2001, No. 13 (50), pp. 1–7.Global tuberculosis report 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131Global tuberculosis report 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131Mohammed N.T. An evaluation of tuberculosis surveillance system in a health district in Ghana. International Journal of Community Medicine and Public Health, 2020, No. 3 (7), pp. 806.Mohammed N.T. An evaluation of tuberculosis surveillance system in a health district in Ghana. International Journal of Community Medicine and Public Health, 2020, No. 3 (7), pp. 806.Mohr-Holland E. Diagnosis patterns for rifampicin-resistant TB after onset of COVID-19. The international journal of tuberculosis and lung disease: the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease, 2021, No. 9 (25), pp. 772–775.Mohr-Holland E. Diagnosis patterns for rifampicin-resistant TB after onset of COVID-19. The international journal of tuberculosis and lung disease: the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease, 2021, No. 9 (25), pp. 772–775.Nishikiori F. Using tuberculosis surveillance data for informed programmatic decision-making. West Pacific Surveill Response Journal, 2013, No. 4 (1), pp. 1–3.Nishikiori F. Using tuberculosis surveillance data for informed programmatic decision-making. West Pacific Surveill Response Journal, 2013, No. 4 (1), pp. 1–3.Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htmUpdated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htmWorld Health Organization. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision. 2013.World Health Organization. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision. 2013.World Health Organization Global tuberkulosis report. Global tuberkulosis report Publ., 2021.World Health Organization Global tuberkulosis report. Global tuberkulosis report Publ., 2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.