thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-359-4-22-29thealth-501Research ArticleСтатьиУльтразвуковой мониторинг брюшной стенки при вентропластикеUltrasonic monitoring of the abdominal wall in ventroplastyГаниевА. Э.GanievA. E.

Ганиев Алиёр Эшмуродович - докторант Phd кафедры хирургических болезней №1 им. Академика Курбонов К.М

Тел.: +992900000839 

Ganiev Aliyor Eshmurodovich - PhD student of the Department of Surgical Diseases No. 1 named after. Academician Kurbonov K.M.

Tel.: +992900000839 

aliyor.ganiev@mail.ruНазаровШ. К.NazarovSh. K.ЭраджДж. П.ErajJ. P.ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанState Educational Institution Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanГУ ГЦСМПТаджикистанGU GTSMP DushanbeTajikistan202324022024042229Copyright © Ганиев А.Э., Назаров Ш.К., Эрадж Д.П., 20242024Ганиев А.Э., Назаров Ш.К., Эрадж Д.П.Ganiev A.E., Nazarov S.K., Eraj J.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/501Цель исследования

Цель исследования. Оптимизация непосредственных результатов хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами.

Материал и методы исследования. Исследование носило проспективный когортный характер, где подвергнуты анализу результаты комплексной диагностики и хирургического лечения 114 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами, госпитализированных в период 2014-2022 гг. в ГУ «Городской центр скорой медицинской помощи» г. Душанбе. В зависимости от применяемого способа хирургического лечения все наблюдаемые больные были распределены на две группы. В контрольную группу были включены 59 (51,8%) пациентов, которым герниопластика выполнялась с использованием натяжных способов. В основную группу были включены 55 (48,2%) больных, которым герниопластика выполнялась с использованием ненатяжных способов.

Результаты исследования и их обсуждение. Обе группы наблюдаемых больных отличались между собой не только по методам герниопластики, но и по способам обезболивания как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. Среди 59 пациентов контрольной группы общий эндотрахеальный наркоз использовался у 57 (96,6%) больных, а у остальных 2 (3,4%) больных применялись регионарные способы обезболивания. Наличие сопутствующих патологий, влияющих на степень операционного риска, было выявлено у 21 (35,6%) больного. Большие размеры грыжи были установлены у 29 (49,2%) пациентов. Среди 55 больных основной группы наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на степень операционного риска, было выявлено у 23 (41,8%) больных. Большие размеры грыжи были установлены у 37 (67,3%) пациентов. В 41 (74,5%) случае у больных данной группы применялся эндотрахеальный наркоз, а в остальных 14 (25,5%) случаях применялись регионарные способы обезболивания, использование эндотрахеального наркоза сочетали с применением спинального обезболивания.

Заключение

Заключение. Выбор наиболее оптимального способа анестезии, метода герниопластики с использованием качественного синтетического материала и локальным применением препарата дипроспан, а также широкое применение ультразвукового метода исследования с целью мониторинга течения послеоперационного периода у больных с ПВГ позволяет улучшить результаты их хирургического лечения.

Aim

Aim: To optimize the immediate outcomes of surgical treatment of patients with postoperative ventral hernias.

Material and Methods

Material and Methods. This prospective cohort study analyzed the results of comprehensive diagnostics and surgical treatment of 114 patients with postoperative ventral hernias, admitted to the Dushanbe City Emergency Medical Center between 2014 and 2022. Patients were divided into two groups based on the surgical treatment method used. The control group included 59 (51.8%) patients who underwent hernioplasty using tension techniques. The main group consisted of 55 (48.2%) patients who underwent hernioplasty using non-tension techniques.

Results and Discussion

Results and Discussion. The two groups differed not only in hernioplasty methods but also in pain management techniques, both intraoperatively and postoperatively. Among the 59 patients in the control group, general endotracheal anesthesia was used in 57 (96.6%) patients, while regional pain relief methods were employed in the remaining 2 (3.4%). Coexisting pathologies affecting the degree of surgical risk were identified in 21 (35.6%) patients. Large hernia sizes were observed in 29 (49.2%) patients. Among 55 patients of the main group, the presence of concomitant diseases affecting the degree of operational risk was detected in 23 (41.8%). Large hernias were found in 37 (67.3%) patients. In 41 (74.5%) cases, endotracheal anesthesia was used in patients of this group, and in the remaining 14 (25.5%) cases, regional methods of anesthesia were used, the use of endotracheal anesthesia was combined with the use of spinal anesthesia.

Conclusion

Conclusion. Selecting the most optimal anesthesia method, hernioplasty technique using high-quality synthetic material, local application of the drug Diprospan, and extensive use of ultrasonic methods for postoperative monitoring in patients with postoperative ventral hernias (PVH) can improve the outcomes of their surgical treatment.

послеоперационные вентральные грыжиультразвуковой мониторинглечениеpostoperative ventral herniasultrasonic monitoringtreatmentReferencesАбдуллозода. Дж.А. Тактика хирургического вмешательства при вентральных грыжах в зависимости от объёма брюшной полости / Дж.А. Абдуллозода, Ш.Н. Шамсуллозода // Здравоохранение Таджикистана. -2021. -№3. -С.7-14.Abdullozoda. Dzh.A., Shamsullozoda Sh.N. Taktika khirurgicheskogo vmeshatelstva pri ventralnykh gryzhakh v zavisimosti ot obyoma bryushnoy polosti [Tactics of surgical intervention for ventral hernias depending on the volume of the abdominal cavity]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2021, No. 3, pp. 7-14.Абдуллозода Дж.А. Послеоперационные вентральные грыжи: особенности проведения исследования результатов профилактики и хирургического лечения / Дж.А. Абдуллозода, Ш.Н. Шамсуллозода // Здравоохранение Таджикистана. - 2022. - №3. - С. 5-11.Abdullozoda Dzh.A., Shamsullozoda Sh.N. Posleoperatsionnye ventralnye gryzhi: osobennosti provedeniya issledovaniya rezultatov profilaktiki i khirurgicheskogo lecheniya [Postoperative ventral hernias: features of the Prevention and Surgical Treatment Outcomes Study]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2022, No. 3, pp. 5-11.Махмадов Ф.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения паховых грыж у пациентов пожилого и старческого возраста, применением видеолапароскопии / Ф.И. Махмадов, Р.Б. Султонов //Московский хирургический журнал. - 2021. - №2. - С. 79-81Makhmadov F.I., Sultonov R.B. Puti uluchsheniya rezultatov khirurgicheskogo lecheniya pakhovykh gryzh u patsientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta, primeneniem videolaparoskopii [Ways to improve the results of surgical treatment of inguinal hernias in elderly and elderly patients using videolaparoscopy]. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal - Moscow surgical journal, 2021, No. 2, pp. 79-81.Рахматуллаев Р. Особенности протезирования грыжевого дефекта при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / Р. Рахматуллаев, Ш.Б. Полвонов, Ш.К. Назаров, С.Г. Али-Заде // Вестник Авиценны. - 2020. - №1. - С. 134-139Rakhmatullaev R., Polvonov Sh.B., Nazarov Sh.K., Ali-Zade S.G. Osobennosti protezirovaniya gryzhevogo defekta pri khirurgicheskom lechenii posleoperatsionnykh ventralnykh gryzh [Peculiarities of hernia defect prosthetics in surgical treatment of postoperative ventral hernias]. Vestnik Avitsenny - Avicenna’s herald, 2020, No. 1, pp. 134-139.Кулиев С.А. Факторы риска, влияющие на развитие осложнений у пациентов с гигантскими послеоперационными грыжами / С.А. Кулиев, А.В. Протасов, М.А. Косович // Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2020. – Т. 8, №1. - С. 7-11.Kuliev S.A., Protasov A.V., Kosovich M.A. Faktory riska vliyayushchie na razvitie oslozhneniy u patsientov s gigantskimi posleoperatsionnymi gryzhami [Risk factors influencing the development of complications in patients with giant postoperative hernias]. Zhurnal imeni akademika B.V. Petrovskogo - Journal named after academician B.V. Petrovskiy, 2020, Vol. 8, No. 1, pp. 7-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.