Курбонов Шамсиддин Мирзоевич – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Тел.: +992935006571
Kurbonov Shamsudin Mirzoevich – Candidate of Medical Sciences, associate professor
Tel.: +992935006571
Цель исследования. Улучшить раннюю диагностику послеоперационных акушерско-гинекологических перитонитов.
Материал и методы исследования. Настоящее исследование проводилось среди 110 женщин, у которых после первично проведенных хирургических вмешательств по поводу акушерских и гинекологических патологий отмечалось развитие в послеоперационном периоде перитонита. Применены комплексные подходы в клиниколабораторной диагностике послеоперационного акушерско-гинекологического перитонита с определением показателей гемостаза, эндогенной интоксикации, белков острой фазы воспаления и цитокинов.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ результатов исследования показывают, что в клинико-лабораторных показателях наблюдаются от относительных изменений, при местном перитоните, и до выраженных сдвигов при распространенном послеоперационном акушерско-гинекологическом перитоните с абдоминальным сепсисом и без него. Так, в этой группе больных показатели молекул средней массы составили 1674,6±143,5 мкг/мл, малонового диальдегида - 5,6±0,21 ммоль/л. В группе пациенток с распространенной формой перитонита уровень содержания прокальцитонина в крови составлял 5,6±0,04 нг/мл, показатели С-реактивного белка в среднем составляли 235,2±0,8 мг/мл), а показатели интерлейкина-6 - 134,5±3,7 мг/мл. В группе пациенток с перитонитом без абдоминального сепсиса данные показатели были ниже и составляли соответственно, 3,67±0,04 нг/мл, 180,77±18,3 мг/мл и 112,7±2,1 нг/мл.
Выводы. Выявленные патогенетические изменения в гомеостазе, особенно сдвиги уровня прокальцитонина, С-реактивного белка и интерлейкина-6 являются маркерами для ранней диагностики инфекционно-воспалительных патологий в абдоминальной полости.
Aim. To improve early diagnosis of postoperative obstetric and gynecological peritonitis.
Material and Methods. This study was conducted among 110 women who developed peritonitis in the postoperative period following primary surgical interventions for obstetric and gynecological pathologies. Comprehensive approaches in clinical and laboratory diagnostics of postoperative obstetric and gynecological peritonitis were applied, including the assessment of hemostasis parameters, endogenous intoxication, acute phase proteins, and cytokines.
Results and Discussion. The analysis of the results shows that in the clinical and laboratory parameters, there are relative changes observed in localized peritonitis, and significant shifts in widespread postoperative obstetric and gynecological peritonitis, with and without abdominal sepsis. For instance, in this group of patients, the average values of middle molecular weight molecules were 1674.6±143.5 µg/ml, malondialdehyde - 5.6±0.21 mmol/l. In the group with widespread peritonitis, the level of procalcitonin in the blood was 5.6±0.04 ng/ml, C-reactive protein levels averaged 235.2±0.8 mg/ml, and interleukin-6 levels were 134.5±3.7 ng/ml. In the group with peritonitis without abdominal sepsis, these indicators were lower, being 3.67±0.04 ng/ml, 180.77±18.3 mg/ml, and 112.7±2.1 ng/ml, respectively.
Conclusions. The identified pathogenetic changes in homeostasis, particularly the shifts in the levels of procalcitonin, C-reactive protein, and interleukin-6, serve as markers for the early diagnosis of infectious-inflammatory pathologies in the abdominal cavity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.