thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-359-4-77-81thealth-508Research ArticleСтатьиНеотложная нейрохирургическая помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращенияEmergency neurosurgical care for patients with acute cerebral circulation disordersРахимовН. О.RakhimovN. O.

Рахимов Нарзулло Одинаевич – к.м.н., ассистент кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы врач нейрохирург

Тел.: +992918470304

Rakhimov Narzullo Odinaevich - Candidate of Medical Sciences; assistant of the department of neurosurgery and combined trauma, neurosurgeon

Tel.: +992918470304

narzullorahimov91@gmail.comРахмоновХ. Дж.RakhmonovH. J.СангиновДж. Р.SanginovJ. R.ДавлатовМ. В.DavlatovM. V.БаходуровС. Ш.BakhodurovS. Sh.ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино» ; ГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш»»ТаджикистанSEI Avicenna Tajik State Medical University ; SI National Medical Center of the “ShifobakhshTajikistanГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанSEI Avicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш»»ТаджикистанSI National Medical Center of the “ShifobakhshTajikistan202324022024047781Copyright © Рахимов Н.О., Рахмонов Х.Д., Сангинов Д.Р., Давлатов М.В., Баходуров С.Ш., 20242024Рахимов Н.О., Рахмонов Х.Д., Сангинов Д.Р., Давлатов М.В., Баходуров С.Ш.Rakhimov N.O., Rakhmonov H.J., Sanginov J.R., Davlatov M.V., Bakhodurov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/508Цель исследования

Цель исследования. Улучшить результаты нейрохирургического лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Материал и методы исследования. Проведен анализ результатов нейрохирургического лечения 48 пациентов, поступивших в отделение нейрохирургии ГУ НМЦ – «Шифобахш». Возраст от 30 до 75 лет. В каждом случае у пациентов проводились клинико-лабораторные исследования, в том числе с применением КТ и МРТ, а также с использованием методов трехмерной (3D) и четырехмерной (4D) реконструкции церебральных сосудов.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее частой причиной, приводящей к образованию внутричерепных гематом, являлась гипертоническая болезнь – у 32 (66,6%) пациентов, у 12 (25%) больных были установлены другие причины (в числе которых были ангиопатия, патологии церебральных сосудов, амилоидоз, применение ряда лекарственных средств и др.). Всем больным были выполнены нейрохирургические операции. Наиболее высокая частота рецидивов (4,1%) наблюдалась после хирургических вмешательств, проведенных в течение первых 24 часов после геморрагического события.

Заключение

Заключение. При раннем выявлении внутричерепных гематом и при оптимальном выборе способа их лечения наблюдаются хорошие функциональные результаты с низкой частотой летальных случаев.

Aim

Aim. To improve the results of neurosurgical treatment of patients with acute cerebrovascular disorders.

Material and Methods

Material and Methods. An analysis of the results of neurosurgical treatment of 48 patients admitted to the Department of Neurosurgery of the State Institution National Medical Center - “Shifobakhsh” was carried out. The age of patients ranged from 30 to 75 years. In each case, patients underwent clinical and laboratory studies, including using CT and MRI, as well as using three-dimensional (3D) and four-dimensional (4D) reconstruction methods of cerebral vessels.

Result and Discussion

Result and Discussion. The most common cause leading to the formation of intracranial hematomas was hypertension, found in 32 (66.6%) patients, while other causes were identified in 12 (25%) patients (including angiopathy, cerebral vascular pathologies, amyloidosis, and the use of certain medications, among others). All patients underwent neurosurgical operations. The highest frequency of recurrences (4.1%) was observed after surgical interventions performed within the first 24 hours following the hemorrhagic event.

Conclusion

Conclusion. With early detection of intracranial hematomas and with the optimal choice of method for their treatment, good functional results are observed with a low incidence of deaths.

нейрохирургическая помощьострое нарушение мозгового кровообращениягеморагической инсультсосудистая нейрохирургияneurosurgical careacute cerebrovascular accidenthemorrhagic strokevascular neurosurgeryReferencesКрылов В.В. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний / В.В. Крылов, В.Г. Дашьян, О.В. Левченко, А.В. Природов, И.М. Годков, А.Ю. Дмитриев // Журн. им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2014. - №3. – С. 48–54.Krylov V.V., Dashyan V.G., Levchenko O.V., Novye tekhnologii v khirurgii netravmaticheskikh vnutricherepnykh krovoizliyaniy [New technologies in the surgery of nontraumatic intracranial hemorrhages]. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch - Journal named after N.V. Sklifosovskiy. Emergency medical care, 2014, No. 3, pp. 48-54.Brown R.D, Broderick J.P. Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet neurology, 2014, No. 13 (4), pp. 393-404.Brown R.D, Broderick J.P. Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet neurology, 2014, No. 13 (4), pp. 393-404.Mendelow A.D, Gregson B.A, Rowan E.N, Murray G.D, Gholkar A., Mitchell P.M, Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet, 2013, No. 382, pp. 397-408.Mendelow A.D, Gregson B.A, Rowan E.N, Murray G.D, Gholkar A., Mitchell P.M, Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet, 2013, No. 382, pp. 397-408.Christopher B.S., Kellner P., Sunjay M.D., Barton M., B.S., The role of advanced neuroimaging in intracerebral hemorrhage. Neurosurgical Focus, 2013, Vol. 34, No. 4, pp. 2-6.Christopher B.S., Kellner P., Sunjay M.D., Barton M., B.S., The role of advanced neuroimaging in intracerebral hemorrhage. Neurosurgical Focus, 2013, Vol. 34, No. 4, pp. 2-6.De Oliveira Manoel A.L. Surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage. Critical Care, 2020, No. 24 (1), pp. 45. 13. Gaab M.R. Intracerebral hemorrhages from cerebral arteriovenous malformations: prognostic grading. World Neurosurgery, 2016, No. 93, pp. 471-473.De Oliveira Manoel A.L. Surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage. Critical Care, 2020, No. 24 (1), pp. 45. 13. Gaab M.R. Intracerebral hemorrhages from cerebral arteriovenous malformations: prognostic grading. World Neurosurgery, 2016, No. 93, pp. 471-473.Solomon R.A., Connolly E.S. Arteriovenous malformations of the Brain. New England journal of medicine, 2017, No. 376, pp. 1859-1866.Solomon R.A., Connolly E.S. Arteriovenous malformations of the Brain. New England journal of medicine, 2017, No. 376, pp. 1859-1866.Uricchio M., Gupta S., Jakowenko N., Levito M., Computed tomography angiography versus digital subtraction angiography for postclipping aneurysm obliteration detection. Stroke, 2019, No. 50 (2), pp. 381- 388.Uricchio M., Gupta S., Jakowenko N., Levito M., Computed tomography angiography versus digital subtraction angiography for postclipping aneurysm obliteration detection. Stroke, 2019, No. 50 (2), pp. 381- 388.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.