Гуломов Фаррух Мирзохайдарович
тел:+(992)935850000
Gulomov Farrukh Mirzokhaidarovich
tel:+(992)935850000
Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и хирургического лечения больных с вторичным нефролитиазом обусловленным дисплазии паренхимы почек на фоне ХБП у детей.
Материал и методы исследования. В клинике детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино проведен ретроспективный анализ клинических данных историй болезни у 34 больных с ХБП калькулёзной этиологии, которые были на лечении в ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» на базе «ТГМУ имени Абуали ибни Сино» с 2017 до 2022 гг. Среди больных мальчиков было 18 (53,0%), девочек 16 (47,0%). Возраст от 1 до 6 лет – 11 (мальчиков - 7, девочек – 4), от 7 до 11 лет - 14 (мальчиков - 6, девочек – 8), от 12 до 15 лет - 9 (мальчиков - 6, девочек – 3). Больным проведены следующие методы исследования: общие клинические, лабораторные методы, инструментальные методы исследования (УЗИ, допплерография, контрастная урография), КТ и МРТ по надобности.
Результаты исследования и их обсуждение. Нами проанализированы результаты морфологического исследования 34 больных с ХБП калькулезной этиологии. Хронический калькулезный пиелонефрит выявлен у 32- (94,1%) больных, у которых диагнозы совпадали с клиническим, и морфологическим. Из них дисплазия почечной паренхимы выявлена у 8 больных. У 2 больных при гистологическом исследовании структурные изменения не обнаружены, возможно, биоптат взять из здоровых участков тканей почек, хотя клинически и лабораторно 100% имел место калькулезный пиелонефрит.
Выводы. При обструктивно-калькулёзном пиелонефрите, на фоне дисплазии паренхимы почек, при ранней клинико-морфологической диагностике, проведение радикальной декомпрессивно-санационной операции с надёжной наружной деривацией мочи двумя дренажами, восстанавливается функция почек, приостанавливая процесс дальнейшего сморщивания почек.
The purpose of the study. Improving the results of diagnosis and surgical treatment of patients with secondary nephrolithiasis by renal parenchymal dysplasia on the background of renal failure caused in children.
Material and research methods. Clinic of Pediatric Surgery, Avicenna TSMU Abualiibn Sino analyzed 34 patients with renal failure of calculous etiology. In all cases, the biopsy was taken from the cortex – medulla of the kidney during nephrotomy, and during pyelotomy from the site of the nephrostomy tube. Studies of biopsy materials were carried out in laboratorits at the departments of histology, anatomy and oncology.
Research results. We analyzed the results of a morphological study of 34 patients with CKD of calculous etiology. Chronic calculous pyelonephritis was detected in 32 (94,1%) patients, in whom the diagnoses coincided with the clinical and morphological ones. Of these, dysplasia of the renal parenchyma was detected in 8 patients. In 2 patients, histological examination did not reveal structural changes, possibly a biopsy was taken from healthy areas of the kidney tissue, although clinically and laboratory 100% calculous pyelonephritis occurred.
Conclusion. Thus, in case of obstructive-calculous pyelonephritis, against the background of dysplasia of the kidney parenchyma, early clinical and morphological diagnostics, radical decompressive and sanitation surgery with reliable external urine wood is restored, the process of further wrinkling of the kidney is suspended.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.