thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2023-359-4-95-103thealth-511Research ArticleСтатьиЦиркулирующие эндотелиальные клетки – как показатель эндотелиальной дисфункции у больных перенесших инфаркт миокардаCirculating endothelial cells – as an indicator of endothelial dysfunction in patients with miocardial infarctionТабаровМ. С.TabarovM. S.

Табаров Мухиддин Сафарович – д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии, декан медицинского факультета

Тел.: (+992) 917292901

abarov-bahrom@mail.ruШукуровФ. А.ShukurovF. A.ТоштемироваЗ. М.ToshtemirovaZ. M.ХоджаеваМ. Х.KhojaevaM. Kh.Кафедра патологической физиологии, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанDepartment of pathological physiology SEI «Avicenna Tajik State Medical University»Tajikistan2023250220240495103Copyright © Табаров М.С., Шукуров Ф.А., Тоштемирова З.М., Ходжаева М.Х., 20242024Табаров М.С., Шукуров Ф.А., Тоштемирова З.М., Ходжаева М.Х.Tabarov M.S., Shukurov F.A., Toshtemirova Z.M., Khojaeva M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/511Цель исследования

Цель исследования. Оценить состояние эндотелия сосудов у больных перенесших инфаркт миокарда по показателям десквамированных эндотелиоцитов до и после лечения.

Материал и методы исследования. Представлены результаты морфологического исследования 30 больных с ИБС: постинфарктный кардиосклероз и 20 здоровых добровольцев для сравнения со средним возрастом 65,1±3,6 и 62,7±3,7 лет соответственно. В целях определения числа ДЭК использовали морфологическую методику предложенному J. Hladovec (1978) в модификации Н.Н. Петрищева с соавторами (2001), до и после стационарного лечения.

Результаты исследования и их обсуждение. Получены статически значимые показатели ДЭК у больных перенесших инфаркт миокарда. Самые высокие показатели ДЭК выявлены у 10% больных (19±0,1×104 кл./л). Больше всего больных (53,33%) имели умеренный уровень эндотелиоцитемии (11,2±0,7×104 кл./л). У контрольной группы, взятых для сравнения, было верхние границы физиологической нормы (3,9±0,9×104 кл./л). Это показывает значительную роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе инфаркта миокарда. Группа больных, которые имели до 10 лет инфарктного анамнеза, выявлено прямой корреляционный связь с уровнем ДЭК. Но больных имевших более чем 10 лет инфарктного анамнеза имели обратный корреляционный связь с уровнем ДЭК, т.е. не ассоциирует с более долгим постинфарктным периодом. После комплексного стационарного лечения, традиционно используемыми препаратами, число ДЭК – как маркёр эндотелиальной дисфункции достоверно снизилось (8,5±1,4×104 кл./л) и параллельно улучшилось клиническое состояние больных.

Заключение

Заключение. Достоверно повышено число ДЭК у больных перенесших инфаркт миокарда по сравнению с группой контроля, до лечения. На фоне комплексной терапии уровень эндотелиоцитемии значительно снижен, но не доходит до физиологических показателей.

Aim

Aim. To assess the state of the vascular endothelium in patients with myocardial infarction in terms of desquamated endotheliocytes before and after treatment.

Material and methods

Material and methods. The results of morphological study of 30 patients with coronary heart disease: post infarction cardio sclerosis and 20 healthy volunteers are presented for comparison with the mean age of 65,1±3,6 and 62,7±3,7 years, respectively. In order to determine the number of DECs, we used the morphological method proposed by N.N. Petrishcheva et al. (2001), before and after impatient treatment.

Results

Results. Statistically significant DEC parameters were obtained in patients with myocardial infarction. The highest rates of DEC were found in 10% of patients (19±0,1×104 cells/l). Most patients (53.33%) had a moderate level of endotheliocytemia (11,2±0,7×104 cells/l). The control group, taken for comparison, had the upper limits of the physiological norm (3,9±0,9×104 cells/l). This shows a significant role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of myocardial infarction. A group of patients who had up to 10 years of a heart attack history revealed a direct correlation with the level of DEC.

Conclusion

Conclusion. The number of DECs was significantly increased in patients with myocardial infarction compared with the control group before treatment. Against the background of complex therapy, the level of endotheliocytemia is significantly reduced, but does not reach physiological parameters.

инфаркт миокардаэндотелиальная дисфункциядэсквамированные эндотелиальные клеткиmyocardial infarctionendothelial dysfunctiondisqualified endothelial cellsReferencesБутенко, А. В. Гомоцистеин: влияние на биохимические процессы в организме человека / А. В. Бутенко // Молодой учёный. — 2016. — № 1 (105). — С. 78-82.Butenko, A.V. Homocyctein: vliyaniye na biokhimicheskiye prosessi v organizme cheloveka / А. V. Butenko. // Molodoy uchyoniy. — 2016. —No 1. (105). —pp. 78-82Зыков М.В. Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения / М.В. Зыков[и др.]// Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т. 26, № 4. – С. 41-46.ZikovМ.V. Prognozirovaniye oslojneniy infarcta miocarda v techeniye odnogo goda nablyudeniya / М.V. Zikov[et al.]// Sibirskiy medicinskiy jurnal. – 2011. – Vol. 26, No 4. – pp. 41-46.Инжутова А.И. Способ оценки эффективности сосудистой терапии по выраженности эндотелиальной дисфункции /А.И. Инжутова //Роспатент. Свидетельство о государственной регистрации, рег. №2455641 от 10.07.2012. М.:, 2012.Injutova A.I Sposob otsenki effectivnosty sosudistoy terapii po virajennosty endotlialnoy dysfunksii / A.I. Injutova // Rospatent. Svidetelstvo o gosudarstvennoy registratsii, reg. No 2455641 from 10.07.2012. М.: 2012.Корякина Л.Б. Дисфункция сосудистого эндотелия при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (обзор литературы) / Л.Б. Корякина[и др.]// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2013. – №.2. – С. 165-170.KoryakinaL.B. Dysfunkciya sosudystogo endoteliya pri arterialnoy gypertonii i ishemicheskoy boleznyi serdsa (obzor lyteraturi) / L.B. Koryakina[et al.]// Byulrtten Vostochno-Sibirscogo nauchnogo centra Sibirscogo otdeleniya Rossiyskoy academii meditsinscikh nauk. – 2013. – No 2. – pp. 165-170.Миронов А.В. Оценка степени тяжести эндотелиальной дисфункции при осложнениях беременности / А.В. Миронов [и др.] // Трудный пациент. 2018; 16 (8–9): 30–36. DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10006.MironovA.V. Otsenka stepeni tyagesty endotelialnoy dysfunksii pri oslogneniyahberemennosty / A.V. Mironov // Trudniy patcient. 2018; Vol.16 (8– 9): pp.30–36. DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10006.Никитина, С.Ю. Здравоохранение в России 2015: стат. сб. / С.Ю. Никитина. – М., 2015. – 174 с.Nikitina, S.Y. Zdravoohraneniya v Rossii 2015: stat. sb. / S.Y. Nikitina. – М., 2015. – 174 с.Островский Н.В., Божедомов А.Ю., Моррисон В.В., Захарова Н.Б. “Маркеры повреждения эндотелия сосудов при ожоговом шоке” // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – № 1. – С. 106-108.Ostrovskiy N.V., Bojedomov A.Y., Morrison V.V., Zaharova N.B.“Markyori povrejdeniya endoteliya sosudov pri ojogovom shoke” // Vestnik novikh meditsinskikh tehnologiy. – 2012. – No 1. – pp. 106-108.Петрищев Н.Н., Ачкасова В.В., Мнускина М.М., Смирнов А.В., Панина И.Ю., Румянцев А.Ш., Меншутина М.А. Реактивность сосудов микроциркуляторного русла кожи при холодовом воздействии и уровень эндотелина-1 при хронической болезни почек.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011;10(4): С.59-64Petrishev N.N., Achkasova V.V., Mnuskina M.M., Smirnov A.V., Panina I.Y., Rumyansev A.Sh., Menshutina M.A.// Reactivnost microsirculyatornikh sosudov koji pri distansionnom kholodovom vozdeystvii I consentratsiya endotelina-1 pri khronicheskoy bolezni pochek.// Regionarnoe krovoobrasheniye i microsirculyatsiya. 2011; 10(4): pp.59-64.Рагино Ю.И. Активность воспалительного процесса в разных типах нестабильных атеросклеротических бляшек / Ю.И. Рагино[и др.].//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2012. – № 2. – С. 150-153.RaginoU.I.Aktivnost vospalitelnogo prosessa v raznih typah hestabilnyh aterosklerotycheskyh blyashek / U. I. Ragino [et al.] // Byulleten experimentalnoy biologii i medicini – 2012. – No 2. – pp. 150-153.Якушин С.С. Инфаркт миокарда / С.С. Якушин, Н.Н. Никулина, С.В. Селезнев. – М., 2018. – 240 с.Yakushin, S.S. Infarct miocarda / S.S. Yakushin, N.N. Nikulin, S.V. Seleznyov. – М., 2018. –p. 240.Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative metaanalysis of 102 prospective studies. The Lancet. 2010;375(9733):2215-2222.Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta- analysis of 102 prospective studies. The Lancet. 2010;375(9733):2215-2222.Thygesen K. Third universal definition of myocardial infarction: expert consensus document / K. Thygesen[et al.]// JACC. – 2012. – Vol. 60. – P.1581-1598.Thygesen K. Third universal definition of myocardial infarction: expert consensus document / K. Thygesen[et al.]// JACC. – 2012. – Vol. 60. – P.1581-1598.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.