thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2024-360-1-22-26thealth-527Research ArticleСтатьиВлияние лапароскопической хирургии эндометроидных кист яичника на антимюллеров гормонInfluence of laparoscopic surgery for endometroid ovarian cysts on anti-mullerian hormoneКурбоноваП. З.KurbanovaP. Z.

Курбонова Парвина Зиёдуллоевна – соискатель.

Kurbanova Parvina Ziedulloevna – Postgraduate Student.

k_parvina@mail.ruГУ «Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии»ТаджикистанState Institution “Tajik Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Perinatology”Tajikistan202415052024012226Copyright © Курбонова П.З., 20242024Курбонова П.З.Kurbanova P.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/527Цель исследования

Цель исследования. Изучить влияние лапароскопической хирургии эндометроидных кист яичника на уровень антимюллерова гормона.

Материал и методы исследования. В это проспективное исследование были включены 25 женщин с эндометроидными кистами яичника, госпитализированных в клинической больнице третичного уровня. Всем пациенткам была проведена лапароскопическая цистэктомия. Уровни антимюллерова гормона в сыворотке измерялись до и через 3 месяца после операции для прогнозирования овариального резерва.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 25 женщин, включенных в исследование, у 17 (68,0%) из них отмечалась односторонняя эндометроидная киста, а у остальных 8 (32,0%) - двухсторонняя. Объём эндометроидной кисты яичников по данным трансвагинального ультразвукового исследования в среднем составлял 117,71±13,97 мм3 . Среди сопутствующих генитальных и экстрагенитальных патологий наиболее часто встречались спаечный процесс в малом тазу, миома матки, диффузный токсический зоб и хронический пиелонефрит. Средний предоперационный уровень антимюллерова гормона составлял 5,82 нг/мл, который незначительно снижался до 5,08 нг/мл через 3 месяца после операции.

Заключения

Заключения. Лапароскопическая цистэктомия является выгодным вариантом для пациенток с эндометроидными кистами более 4 см, поскольку впервые было показано, что она эффективно и безопасно уменьшает потерю ткани яичника и сохраняет овариальный резерв. Так как лапароскопические операции незначительно снижают уровень антимюллерова гормона и процент наступления беременности не низкий.

Aim

Aim. To study the effect of laparoscopic surgery for endometroid ovarian cysts on the level of anti-mullerian hormone as an indicator of ovarian reserve.

Materials and methods

Materials and methods. This prospective study included 25 women with endometrioid ovarian cysts who were admitted to a tertiary-level clinical hospital. All patients underwent laparoscopic cystectomy. Serum levels of anti-mullerian hormone were measured preoperatively and three months postoperatively to assess the impact on ovarian reserve.

Research results

Research results. Of the 25 women enrolled in the study, 17 (68.0%) had a unilateral endometrioid cyst, while the remaining 8 (32.0%) had bilateral cysts. The average size of the endometrioid ovarian cysts, measured by transvaginal ultrasound, was 117.71 ± 13.97 mm³. The most common concomitant genital and extragenital pathologies were pelvic adhesions, uterine fibroids, diffuse toxic goiter, and chronic pyelonephritis. The mean preoperative level of anti-mullerian hormone was 5.82 ng/ ml, which slightly decreased to 5.08 ng/ml three months post-surgery.

Conclusions

Conclusions. Laparoscopic cystectomy is a beneficial option for patients with endometrioid cysts larger than 4 cm. This study demonstrates that the procedure effectively and safely minimizes ovarian tissue loss and preserves ovarian reserve. The slight decrease in anti-mullerian hormone levels post-surgery and the sustained rate of pregnancy onset affirm the efficacy of laparoscopic interventions in these cases.

эндометроидная киста яичниковантимюллеров гормонлапароскопическая цистэктомияовариальный резервendometroid ovarian cystanti-mullerian hormonelaparoscopic cystectomyovarian reserveReferencesАйзикович Б.И. Лечение эндометриоидных кист яичника с позиции сохранения фертильности: обзор современных методов /Б.И. Айзикович, С.В. Зотов, В.М. Кулешов и др. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2021. – №2(85). – С. 32-39.Ayzikovich B.I., Zotov S.V. Lechenie endometrioidnykh kist yaichnika s pozitsii sokhraneniya fertilnosti: obzor sovremennykh metodov [Treatment of endometrioid cysts of the ovary from the point of view of fertility preservation: a review of modern methods]. Mat i ditya v Kuzbasse – Mother and Child of Kuzbass, 2021, No. 2 (85), pp. 32-39.Зотов С.В. Результаты эндоскопического лечения эндометриоидных кист яичников с использованием различных доступов / С.В. Зотов, В.М. Кулешов, В.А. Одинцов и др. // Бюллетень медицинской науки. – 2021. – №1(21). – С.4-11.Zotov S.V. Rezultaty endoskopicheskogo lecheniya endometrioidnykh kist yaichnikov s ispolzovaniem razlichnykh dostupov [Results of endoscopic treatment of endometrioid ovarian cysts using different accesses]. Byulleten meditsinskoy nauki – Bulletin of Medical Science, 2021, No. 1 (21), pp. 4-11.Ишан-Ходжаева Ф.Р. Значение комплексного обследования женщин с бесплодием и эндометриозом / Ф.Р. Ишан-Ходжаева, М.Я. Камилова // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. – 2021. – №57(2). – С.151-155.Ishan-Khodzhaeva F.R. Znachenie kompleksnogo obsledovaniya zhenshchin s besplodiem i endometriozom [Importance of comprehensive examination of women with infertility and endometriosis]. Doklady Akademii nauk Respubliki Tadzhikistan - Reports of the Academy of Sciences of the Republic of Tajikistan, 2021, No. 57 (2), pp.151-155.Цыпурдеева А.А. Эндометриоидные кисты: современная стратегия хирургического лечения / А.А. Цыпурдеева, М.И. Ярмолинская, А.Э. Протасова, А.С. Молотков // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2022. – №3(17). – С.116-122.Tsypurdeeva A.A. Endometrioidnye kisty: sovremennaya strategiya khirurgicheskogo lecheniya [Endometrioid cysts: a modern strategy for surgical treatment]. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N. I. Pirogova - Bulletin of the National Medical and Surgical Center amed after. N. I. Pirogova, 2022, No. 3 (17), pp. 116-122.Chapron C. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nature Reviews Endocrinology, 2019, No. 15, pp. 666-682.Chapron C. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nature Reviews Endocrinology, 2019, No. 15, pp. 666-682.Shaltuut M.F. Randomized controlled trial of a new method of laparoscopic treatment of ovarian endometriosis that prevents relapses and preserves ovarian reserve. Journal of Ovarian Research, 2019, No. 12, pp. 66-70.Shaltuut M.F. Randomized controlled trial of a new method of laparoscopic treatment of ovarian endometriosis that prevents relapses and preserves ovarian reserve. Journal of Ovarian Research, 2019, No. 12, pp. 66-70.Wang Y. The effect of laparoscopic cystectomy of endometrioma on the level of anti-Mullerian hormone (AMH). Gynecology and Endocrinology, 2019, No. 35, pp. 494-497.Wang Y. The effect of laparoscopic cystectomy of endometrioma on the level of anti-Mullerian hormone (AMH). Gynecology and Endocrinology, 2019, No. 35, pp. 494-497.Wu Q. The optimal time for laparoscopic excision of ovarian endometrioma: a prospective randomized controlled trial. Reproductive Biology and Endocrinology, 2023, No. 21, pp. 59-68.Wu Q. The optimal time for laparoscopic excision of ovarian endometrioma: a prospective randomized controlled trial. Reproductive Biology and Endocrinology, 2023, No. 21, pp. 59-68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.