thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2024-360-1-101-108thealth-540Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWНекоторые аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения послеоперационной кишечной непроходимостиSome aspects of etiopathogenesis, diagnosis and treatment of postoperative intestinal obstructionКурбоновШ. М.KurbonovSh. M.

Курбонов Шамсудин Мирзоевич – к.м.н., доцент, учредитель ООО «Медицинский центр Насл»; ассистент кафедры,

Душанбе.

Kurbonov Shamsudin Mirzoevich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor; Founder of the Medical Center; Assistant of the Department,

Dushanbe. 

ООО «Медицинский центр Насл»; ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», Кафедра акушерства и гинекологии №1РоссияNasl Medical Center; SEI “Institute of Postgraduate Education in the Field of Health of the Republic of Tajikistan”, Department of Obstetrics and Gynecology No.1Russian Federation20241705202401101108Copyright © Курбонов Ш.М., 20242024Курбонов Ш.М.Kurbonov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/540

В данной статье приведен всесторонний анализ затронутых вопросов по данным, как отечественной, так и зарубежной литературы, посвященной некоторым аспектам этиопатогенеза, диагностики и лечения послеоперационной кишечной непроходимости. В работе подвергнуты предметному анализу отмеченные спорные вопросы изучения этиопатогенетических аспектов спайкообразования в брюшной полости после перенесения оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза, повышения внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде и развития послеоперационной кишечной непроходимости, особенностей клинических проявлений, а также по поводу методов диагностики и выбора тактики лечения.

This article provides a comprehensive analysis of the issues raised, according to both domestic and foreign literature, devoted to some aspects of etiopathogenesis, diagnosis and treatment of postoperative intestinal obstruction. The paper subjected to a substantive analysis the noted controversial issues of studying the etiopathogenetic aspects of adhesion formation in the abdominal cavity after undergoing surgical interventions on the organs of the abdominal cavity and small pelvis, increased intra-abdominal pressure in the postoperative period and the development of postoperative intestinal obstruction, features of clinical manifestations, as well as methods of diagnosis and choice of treatment tactics.

послеоперационная кишечная непроходимостьакушерско-гинекологические вмешательстваэтиопатогенездиагностикалеченияpostoperative intestinal obstructionobstetric and gynecological interventionsetiopathogenesisdiagnosistreatmentReferencesАбдулгадиев В.С. Интраоперационная профилактика спаечного процесса в брюшной полости / В.С. Абдулгадиев, М.А. Магомедов, Д.М. Дамадаев // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 3. – С. 72.Abdulgadiev V.S. Intraoperatsionnaya profilaktika spaechnogo protsessa v bryushnoy polosti [Intraoperative prevention of adhesions in the abdominal cavity]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya – Modern problems of science and education, 2017, No. 3, pp. 72.Абдухалимов К.С. Роль лапароскопии в диагностике и лечении различных форм тонкокишечной непроходимости / К.С. Абдухалимов, М.А. Абдулаев, З.Т. Абдуллаев // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – №1. – С.422-423.Abdukhalimov K.S. Rol laparoskopii v diagnostike i lechenii razlichnykh form tonkokishechnoy neprokhodimosti [The role of laparoscopy in the diagnosis and treatment of various forms of small bowel obstruction]. Almanakh Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo - Almanac of the Institute of Surgery. A. V. Vishnevsky, 2017, No. 1, pp. 422-423.Алексеев А.А. Современные представления об этиологии и патогенезе спаечного процесса в малом тазу у женщин репродуктивного возраста / А.А. Алексеев, А.Н. Сулима // Медицинский вестник Юга России. – 2016. – № 1. – С. 4–14.Alekseev A.A. Sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze spaechnogo protsessa v malom tazu u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Modern ideas about the etiology and pathogenesis of adhesions in the pelvis in women of reproductive age]. Meditsinskiy vestnik yuga Rossii – Medical Bulletin of the South of Russian, 2016, No. 1, pp. 4-14.Бадасян А.Н. Профилактика рецидивов острой спаечной кишечной непроходимости у больных в послеоперационном периоде // А.Н. Бадасян, О.С. Олифирова // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – №1. – С. 335–336.Badasyan A.N. Profilaktika retsidivov ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti u bolnykh v posleoperatsionnom periode [Prevention of recurrence of acute adhesive intestinal obstruction in patients in the postoperative period]. Almanakh Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo - Almanac of the Institute of Surgery. A. V. Vishnevsky, 2017, No. 1, pp. 335-336.Белик Б.М. Оценка клинической эффективности препарата сератонина адипинат в лечении и профилактике синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Б.М. Белик // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. − 2016. − № 9. − С. 76−82.Belik B.M. Otsenka klinicheskoy effektivnosti preparata seratonina adipinat v lechenii i profilaktike sindroma enteralnoy nedostatochnosti pri rasprostranennom peritonite [Evaluation of the clinical efficacy of the drug seratonin adipinate in the treatment and prevention of enteral insufficiency syndrome with widespread peritonitis]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2016, No. 9, pp. 76-82.Бердиев Э.А. Значение концентрации фибриногена и фибринолитической активности крови в развитии спаечной кишечной неприходимости / Э.А. Бердиев, И.П. Пирназаров // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2017. – №1. – С. 87–88.Berdiev E.A. Znachenie kontsentratsii fibrinogena i fibrinoliticheskoy aktivnosti krovi v razvitii spaechnoy kishechnoy neprikhodimosti [Significance of fibrinogen concentration and fibrinolytic activity of blood in the development of adhesive intestinal obstruction in children]. Almanakh Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo - Almanac of the Institute of Surgery. A. V. Vishnevsky, 2017, No. 1, pp. 87–88.Вахеева Ю.М. Опыт применения интраоперационного ультразвукового исследования при спаечной кишечной непроходимости / Ю.М. Вахеева, О.М. Шмелева, А.Ю. Соловьев, А.В. Гусев // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2017. – №1. – С. 11-14.Vakheeva Yu.M. Opyt primeneniya intraoperatsionnogo ultrazvukovogo issledovaniya pri spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Experience in the use of intraoperative ultrasound examination for adhesive intestinal obstruction]. Almanakh Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo - Almanac of the Institute of Surgery. A. V. Vishnevsky, 2017, No. 1, pp. 11-14.Волков Д.В. Свободнорадикальные процессы и антиоксидантный статус у больных с кишечной непроходимостью / Д.В. Волков, В.С. Тарасенко, С.Б. Фадеев, С.И. Красиков, Н.В. Шарапова// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. − 2013. − Т. VI, № 2 (19). − С. 202−207.Volkov D.V. Svobodnoradikalnye protsessy i antioksidantnyy status u bolnykh s kishechnoy neprokhodimostyu [Free radical processes and antioxidant status in patients with intestinal obstruction]. Vestnik eksperimentalnoy i klinicheskoy khirurgii - Bulletin of experimental and clinical surgery, 2013, Vol. 6, No. 2 (19), pp. 202-207.Гулзода М.К. Морфофункциональные изменение в тонком кишечнике при остром спаечном тонкокишечном непроходимости / М.К. Гулзода, Б.И. Сафаров, К.Р. Рузибойзода, К.К. Кобилов // Здравоохранения Таджикистана. – 2022. - №4 (355). - С. 11-16.Gulzoda M.K. Morfofunktsionalnye izmenenie v tonkom kishechnike pri ostrom spaechnom tonkokishechnom neprokhodimosti [Morphofunctional changes in the small intestine in acute adhesive small intestinal obstruction]. Zdravookhraneniya Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2022, No. 4 (355), pp. 11-16.Гулов М.К. Некоторые особенности патогенетических механизмов развития острой спаечной тонкокишечной непроходимостью / М.К. Гулов, Б.И. Сафаров, К.Р. Рузибойзода // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2022. - №4 (200). - С. 126-130.Gulov M.K. Nekotorye osobennosti patogeneticheskikh mekhanizmov razvitiya ostroy spaechnoy tonkokishechnoy neprokhodimostyu [Some features of the pathogenetic mechanisms of the development of acute adhesive small bowel obstruction]. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya – Experimental and clinical gastroenterology, 2022, No. 4 (200), pp. 126-130.Дмитриева Э.Ю. К вопросу об внутрибрюшных осложнениях после гинекологических вмешательств / Э.Ю. Дмитриева // Российский вестник акушер-гинеколога. - 2015. - №1. - С. 52-55.Dmitrieva E.Yu. K voprosu ob vnutribryushnykh oslozhneniyakh posle ginekologicheskikh vmeshatelstv [On the issue of intra-abdominal complications after gynecological interventions]. Rossiyskiy vestnik akusher-ginekologa – Russian Bulletin of Obstetrics and Gynecology, 2015, No. 1, pp. 52-55.Забелин М.В. Выбор способа мониторинга внутрибрюшного давления у больных острой хирургической патологией / М.В. Забелин, В.Ф. Зубрицкий // Медицинские науки. - 2009. - №1. - С.20-22.Zabelin M.V. Vybor sposoba monitoringa vnutribryushnogo davleniya u bolnykh ostroy khirurgicheskoy patologiey [The choice of a method for monitoring intra-abdominal pressure in patients with acute surgical pathology]. Meditsinskie nauki – Medical sciences, 2009, No. 1, pp. 20-22.Китаев А. В. Спаечная болезнь брюшины в эксперименте. Профилактика и лечение / А.В. Китаев, А.Т. Айрапетян, Д.М. Турлай // Колопроктология. – 2016. – №1 (55). – С. 118.Kitaev A. V. Spaechnaya bolezn bryushiny v eksperimente. Profilaktika i lechenie [Adhesive peritoneal disease in an experiment. Prevention and treatment]. Koloproktologiya – Coloproctology, 2016, No. 1 (55), pp. 118.Курбонов К.М. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности у больных распространенным перитонитом / К.М. Курбонов, К.Р. Назирбоев, С.К. Ёров // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2017. - №1. – С. 38-42.Kurbonov K.M. Korrektsiya sindroma enteralnoy nedostatochnosti u bolnykh rasprostranennym peritonitom [Correction of the syndrome of enteric insufficiency in patients with widespread peritonitis]. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya – Bulletin of Postgraduate Education in the health sector, 2017, No. 1, pp. 38-42.Курбонов К.М. Интубация тонкой кишки как компонент лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости / К.М. Курбонов, К.Р. Назирбоев, Н.М. Даминова // Вестник Авиценны. – 2018. - №20(4). –С. 436-441.Kurbonov K.M. Intubatsiya tonkoy kishki kak komponent lecheniya ostroy strangulyatsionnoy tonkokishechnoy neprokhodimosti [Intubation of the small intestine as a component of the treatment of acute strangulation small bowel obstruction]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2018, No. 20 (4), pp. 436-441.Маркосьян С.А. Изменение некоторых показателей коагуляционно-литической системы крови в ишемизированном участке тонкой кишки с анастомозом при подкожном интраоперационном введении гепарина в эксперименте / С.А. Маркосьян, Н.М. Лысяков, М.А. Исмаиль Элаваль // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2013. – Т. 156. - № 12. - С. 712-714.Markosyan S.A. Izmenenie nekotorykh pokazateley koagulyatsionno-liticheskoy sistemy krovi v ishemizirovannom uchastke tonkoy kishki s anastomozom pri podkozhnom intraoperatsionnom vvedenii geparina v eksperimente [Changes in some indicators of the coagulation-lytic blood system in the ischemic area of the small intestine with anastomosis during subcutaneous intraoperative administration of heparin in the experiment]. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsiny - Bulletin of experimental biology and medicine, 2013, Vol. 156, No. 12, pp. 712-714.Маркосьян С.А. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования в абдоминальной хирургии / С.А. Маркосьян, Н.М. Лысяков // Новости хирургии. – 2018. – Т.26, №6. – С.735-744.Markosyan S.A. Etiologiya, patogenez i profilaktika spaykoobrazovaniya v abdominalnoy khirurgii [Etiology, pathogenesis and prevention of adhesion formation in abdominal surgery]. Novosti khirurgii - News of Surgery, 2018, Vol. 26, No. 6, pp. 735-744.Миннуллин М.М. Хирургическая тактика при ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости / М.М. Миннуллин, А.В. Абдульянов, Я.Ю. Николаев // Практическая медицина. – 2014. – Т. 2, № 4. – С. 86-91.Minnullin M.M. Khirurgicheskaya taktika pri ranney posleoperatsionnoy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Surgical tactics in early postoperative adhesive intestinal obstruction]. Prakticheskaya meditsina – Practical Medicine, 2014, Vol. 2, No. 4, pp. 86-91.Нестеров М.И. Способ предупреждения спаечной болезни в брюшной полости после хирургических операций / М.И. Нестеров, А.М. Магомедов, М.Р. Рамазанов // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-3. - С. 569-571.Nesterov M.I. Sposob preduprezhdeniya spaechnoy bolezni v bryushnoy polosti posle khirurgicheskikh operatsiy [How to prevent adhesive disease in the abdominal cavities after surgical operations]. Fundamentalnye issledovaniya – Fundamental researches, 2014, No. 4-3, pp. 569-571.Орсич Е. О. Факторы, влияющие на выраженность спаечного процесса / Е. О. Орсич, А. С. Жидков, С. А. Жидков // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2016. – № 54–55. – С. 138–144.Orsich E. O. Faktory, vliyayushchie na vyrazhennost spaechnogo protsessa [Factors affecting the severity of the adhesive process]. Sovremennaya meditsina: aktualnye voprosy – Modern medicine: topical issues, 2016, No. 54-55, pp. 138-144.Полвонов Ш.Б. Коррекция свободнорадикальных нарушений и эндотоксикоза у больных с острой тонкокишечной непроходимостью в послеоперационном периоде / Ш.Б. Полвонов, К.М. Курбонов // Вестник Таджикского национального университета. – 2015. - №2. - С. 58-61.Polvonov Sh.B. Korrektsiya svobodnoradikalnykh narusheniy i endotoksikoza u bolnykh s ostroy tonkokishechnoy neprokhodimostyu v posleoperatsionnom periode [Correction of free radical disorders and endotoxicosis in patients with acute small bowel obstruction in the postoperative period]. Vestnik Tadzhikskogo natsionalnogo universiteta - Bulletin of the Tajik National University, 2015, No. 2, pp. 58-61.Попов Ю.П. Ранняя этапная диагностика послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / Ю.П. Попов, Л.А. Магомедова, К.А. Акилин // Хирург. - 2014. - № 4. - С.33-37.Popov Yu.P. Rannyaya etapnaya diagnostika posleoperatsionnykh oslozhneniy v abdominalnoy khirurgii [Early stage of diagnostics of postoperative complications in abdominal surgery]. Khirurg – Surgeon, 2014, No. 4, pp. 33-37.Пугаев А.В. Морфологические изменения тонкой кишки при острой странгуляционной тонкокишечной механической непроходимости / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов, М.Г. Негребов // Клиническая медицина. - 2015. - Т. 93, № 4. - С. 56-61.Pugaev A.V. Morfologicheskie izmeneniya tonkoy kishki pri ostroy strangulyatsionnoy tonkokishechnoy mekhanicheskoy neprokhodimosti [Morphological changes in the small intestine in acute strangulation of small intestine mechanical obstruction]. Klinicheskaya meditsina – Clinical medicine, 2015, Vol. 93, No. 4, pp. 56-61.Родин А. Профилактика образования спаек в брюшной полости // А. Родин, В. Привольнев, А. Шилина // Врач. – 2017. – № 10. – С. 6–10.Rodin A. Profilaktika obrazovaniya spaek v bryushnoy polosti [Prevention of the formation of adhesions in the abdominal cavity]. Vrach – Physician, 2017, No. 10, pp. 6–10.Самарцев В.А. Спаечная болезнь брюшной полости: состояние проблемы и современные методы профилактики / В.А. Самарцев, В.А. Гаврилов, Б.С. Пушкарев // Пермский медицинский журнал. – 2019. – Т.36, №3. – С.72-90.Samartsev V.A. Spaechnaya bolezn bryushnoy polosti: sostoyanie problemy i sovremennye metody profilaktiki [Adhesive disease of the abdominal cavity: state of the problem and modern methods of prevention]. Permskiy meditsinskiy zhurnal – Perm Medical Journal, 2019, Vol. 36, No. 3, pp. 72-90.Сафаров Б.И. Пути улучшение хирургической лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости / Б.И. Сафаров, М.К. Гулзода // Проблемы Гастроэнтерологии. – 2021. - №3. - С. 53-58.Safarov B.I. Puti uluchshenie khirurgicheskoy lechenii ostroy spaechnoy tonkokishechnoy neprokhodimosti [Ways to improve the surgical treatment of acute adhesive small bowel obstruction]. Problemy Gastroenterologii – Problems of Gastroenterology, 2021, No. 3, pp. 53-58.Тимофеев М.Е. Лапароскопическая диагностика и лечение острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости после гинекологических операций, выполненных лапароскопическим доступ /М.Е. Тимофеев, С.В. Штыров, И.П. Марченко// Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - №5. – С. 52-58.Timofeev M.E. Laparoskopicheskaya diagnostika i lechenie ostroy ranney spaechnoy tonkokishechnoy neprokhodimosti posle ginekologicheskikh operatsiy, vypolnennykh laparoskopicheskim dostup [Laparoscopic diagnosis and treatment of acute early adhesive small bowel obstruction after gynecological operations performed by laparoscopic access]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney - Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2013, No. 5, pp. 52-58.Хабаева М.Т. Возможности рентгенологического метода в дифференциальной диагностике острой спаечной кишечной непроходимости / М.Т. Хабаева, Д.Р. Гаглоева // Norwegian Journal of Development of the International Science. – 2020. – №39. – С.38-40.Khabaeva M.T. Vozmozhnosti rentgenologicheskogo metoda v differentsialnoy diagnostike ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Possibilities of the X-ray method in the differential diagnosis of acute adhesive intestinal obstruction]. Norwegian Journal of Development of the International Science, 2020, No. 39, pp. 38-40.Харитонова Е.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии у пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / С.Д. Шеянов, Я.Н. Кравчук, Е.А. Харитонова // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2009. – № 3. – С. 151 – 163.Kharitonova E.A. Sindrom intraabdominalnoy gipertenzii u patsientov s ostrymi khirurgicheskimi zabolevaniyami organov bryushnoy polosti [Syndrome of intra-abdominal hypertension in patients with acute surgical diseases of the abdominal organs]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta - Bulletin of St. Petersburg University, 2009, No. 3, pp. 151-163.Чечнева С.Н. Результаты оперативной активности в современном акушерстве / С. Н. Чечнева, М. А. Ахвледиане // Журн. акушерства и женских болезней. – 2015. - № 14(2). – С. 53–57.Chechneva S.N. Rezultaty operativnoy aktivnosti v sovremennom akusherstve [The results of operational activity in modern obstetrics]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney - Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2015, No. 14 (2), pp. 53–57.Baghdadi Y.M.K. Validation of the anatomic severity score developed by the American Association for the Surgery of Trauma in small bowel obstruction. Journal of surgical research, 2016, Vol. 204, No. 2, pp. 428-434.Baghdadi Y.M.K. Validation of the anatomic severity score developed by the American Association for the Surgery of Trauma in small bowel obstruction. Journal of surgical research, 2016, Vol. 204, No. 2, pp. 428-434.Bayat Z. Non-operative Management of Small Bowel Obstruction in Patients with No Previous Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. World Journal of Surgery, 2021, Vol. 45, No. 7, pp. 2092-2099.Bayat Z. Non-operative Management of Small Bowel Obstruction in Patients with No Previous Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. World Journal of Surgery, 2021, Vol. 45, No. 7, pp. 2092-2099.Bouassida M. Predicting Intestinal Ischaemia in Patients with Adhesive Small Bowel Obstruction: A Simple Score. World journal of surgery, 2020, Vol. 44, No. 5, pp. 1444-1449.Bouassida M. Predicting Intestinal Ischaemia in Patients with Adhesive Small Bowel Obstruction: A Simple Score. World journal of surgery, 2020, Vol. 44, No. 5, pp. 1444-1449.Byrne J. Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Journal of Surgery and Endoscopy, 2015, No. 29, рр. 2525–2532.Byrne J. Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Journal of Surgery and Endoscopy, 2015, No. 29, рр. 2525–2532.Chou C.K. CT manifestations of small bowel ischemia due to impaired venous drainage‐with a correlation of pathologic findings. The Indian journal of radiology and imaging, 2016, Vol. 26, No. 3, pp. 342.Chou C.K. CT manifestations of small bowel ischemia due to impaired venous drainage‐with a correlation of pathologic findings. The Indian journal of radiology and imaging, 2016, Vol. 26, No. 3, pp. 342.Dombert L. Impact of Protocol Utilizing Water-Soluble Contrast for Adhesive Small Bowel Obstruction. Journal of Surgical Research, 2021, Vol. 259, pp. 487-492.Dombert L. Impact of Protocol Utilizing Water-Soluble Contrast for Adhesive Small Bowel Obstruction. Journal of Surgical Research, 2021, Vol. 259, pp. 487-492.Gottlieb M. Utilization of ultrasound for the evaluation of small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. The American journal of emergency medicine, 2018, Vol. 36, No. 2, pp. 234-242.Gottlieb M. Utilization of ultrasound for the evaluation of small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. The American journal of emergency medicine, 2018, Vol. 36, No. 2, pp. 234-242.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.