thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2024-362-3-55-62thealth-582Research ArticleСтатьиОценка результатов реконструктивно-восстановительных операций на сосудах печени при сочетанной травмеEvaluation of the outcomes of reconstructive surgeries on hepatic vessels in combined traumaНазаровП. Х.NazarovP. Kh.

Назаров Парвиз Халимович - к.м.н., заведующий приемным отделением ГУ Национальный медицинский центр Республики Таджикистан “ШИФОБАХШ”.

Тел.: +992904170091

Parviz Kh. Nazarov - Candidate of Medical Sciences; Head of Reception Department of GU National Medical Centre of the Republic of Tajikistan ‘Shifobakhsh’.

Tel: +992904170091

salim9115@mail.ruГУ Национальный медицинский центр Республики Таджикистан “ШИФОБАХШ”ТаджикистанSI National Medical Center of the Republic of Tajikistan “Shifobakhsh”Tajikistan202429102024035562Copyright © Назаров П.Х., 20242024Назаров П.Х.Nazarov P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/582Цель исследования

Цель исследования. Оптимизация лечения травм печени через анализ результатов операций.

Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ данных 98 пациентов, перенесших реконструктивные операции на сосудах печени при сочетанной травме с 2018 по 2023 годы. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от типа сосудистых повреждений печени: тип A (30 пациентов), тип B (40 пациентов), тип C (28 пациентов). Для диагностики использовались КТ, ангиография, лабораторные анализы. Операции проводились с применением микрохирургических техник и инновационных материалов. Результаты исследования и их обсуждение. Средняя длительность операции увеличивалась с типом повреждений: для типа A — 1,81 часа, для типа B — 2,84 часа, для типа C — 3,04 часа. Уровень кровопотери также был выше у пациентов с типами B и C. Частота осложнений и повторных операций была выше у пациентов с типом C (20,84% осложнений и 18,36% повторных операций), в то время как тип A имел наименьшие показатели осложнений и повторных вмешательств. Выживаемость была самой высокой у пациентов с типом A (99,11%), и самой низкой у пациентов с типом C (82,53%).

Заключение

Заключение. Реконструктивно-восстановительные операции на сосудах печени при сочетанной травме демонстрируют различные результаты в зависимости от тяжести повреждений. Пациенты с артериальными повреждениями (тип A) показывают лучшие операционные и долгосрочные результаты по сравнению с пациентами с венозными и смешанными повреждениями (типы B и C). Улучшение методов диагностики и хирургического вмешательства способствуют снижению частоты осложнений и повышению выживаемости.

Aim

Aim. To optimize the treatment of liver trauma by analyzing surgical outcomes.

Materials and Methods

Materials and Methods. A retrospective analysis was conducted on data from 98 patients who underwent reconstructive liver vascular surgeries for combined trauma between 2018 and 2023. Patients were categorized into three groups based on the type of liver vascular injury: Type A (30 patients), Type B (40 patients), and Type C (28 patients). Diagnostic methods included computed tomography (CT) scans, angiography, and blood tests. Surgeries were performed using microsurgical techniques and innovative materials.

Results and Discussion

Results and Discussion. The average duration of surgery increased with the severity of liver injury: Type A surgeries averaged 1.81 hours, Type B averaged 2.84 hours, and Type C averaged 3.04 hours. Blood loss was also significantly higher in patients with Type B and Type C injuries. Complication and reoperation rates were highest among Type C patients (20.84% complication rate and 18.36% reoperation rate), while Type A patients had the lowest rates. Survival rates were highest in Type A patients (99.11%) and lowest in Type C patients (82.53%).

Conclusion

Conclusion. The results indicate that reconstructive liver vascular surgeries for combined trauma yield outcomes that vary by the type of vascular injury. Arterial injuries (Type A) are associated with more favorable prognoses, whereas venous and mixed injuries (Types B and C) present greater challenges. Enhancements in diagnostic techniques and surgical approaches are essential for reducing complications and improving patient survival.

сочетанная травма печениреконструктивные операцииартериальные и венозные поврежденияосложнениявыживаемостьcombined liver traumareconstructive surgeriesarterial and venous injuriescomplicationssurvivalReferencesКозырин И.А. Опыт двухэтапной резекции печени (ALPPS) / И.А. Козырин, Н.А. Ермаков, В.К. Лядов, З.А. Коваленко // Хирургия. – 2014. – №12. – С. 24-28Kozyrin I.A. Opyt dvukhetapnoy rezektsii pecheni (ALPPS) [Experience with two-stage liver resection (ALPPS)]. Khirurgiya – Surgery, 2014, No. 12, pp. 24-28.Скипенко О.Г. двухэтапная резекция печени у больных с метастазами колоректального рака / О.Г. Скипенко, Н.К. Чардаров, Н.Н. Багмет // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2014. – №9. – С. 23-29.Skipenko O.G. Dvukhetapnaya rezektsiya pecheni u bolnykh s metastazami kolorektalnogo raka [Two-stage liver resection in patients with colorectal cancer metastases]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 2014, No. 9, pp. 23-29.Плечев В.В. Эффективность лечения повреждений печени при сочетанной травме / В.В. Плечев, Ф.Ф. Муфазалов, А.И. Шестаков // Вестник хирургии. – 2018. – Т.25, №3. – С. 37-42.Plechev V.V. Effektivnost lecheniya povrezhdeniy pecheni pri sochetannoy travme [Effectiveness of treatment of liver injuries in combined trauma]. Vestnik khirurgii – Bulletin of Surgery, 2018, Vol. 25, No. 3, pp. 37-42.Колтович А.П. Реконструктивные операции при сочетанных травмах печени и сосудов / А.П. Колтович // Хирургия и травматология. – 2019. – №5. – С. 33-38Koltovich A.P. Rekonstruktivnye operatsii pri sochetannykh travmakh pecheni i sosudov [Reconstructive surgeries for combined liver and vascular injuries]. Khirurgiya i travmatologiya - Surgery and traumatology, 2019, No. 5, pp. 33-38Smith J., Brown A. Management of Vascular Injuries in Liver Trauma. Journal of Hepatology, 2020, Vol. 72, No. 3, pp. 678-690.Smith J., Brown A. Management of Vascular Injuries in Liver Trauma. Journal of Hepatology, 2020, Vol. 72, No. 3, pp. 678-690.Johnson R., Lee K. Surgical Outcomes in Hepatic Vascular Trauma. Surgery, 2019, Vol. 165, No. 4, pp. 456-465.Johnson R., Lee K. Surgical Outcomes in Hepatic Vascular Trauma. Surgery, 2019, Vol. 165, No. 4, pp. 456-465.Martinez F., Gonzalez L. Postoperative Complications in Liver Surgery: A Review. Liver International, 2021, Vol. 41, No. 2, pp. 233-245.Martinez F., Gonzalez L. Postoperative Complications in Liver Surgery: A Review. Liver International, 2021, Vol. 41, No. 2, pp. 233-245.Davis M., Patel R. Long-Term Outcomes After Liver Trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2020, Vol. 89, No. 5, pp. 902-910.Davis M., Patel R. Long-Term Outcomes After Liver Trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2020, Vol. 89, No. 5, pp. 902-910.Wilson P., Thomson J. Quality of Life After Liver Surgery. World Journal of Surgery, 2018, Vol. 42, No. 10, pp. 3098-3107.Wilson P., Thomson J. Quality of Life After Liver Surgery. World Journal of Surgery, 2018, Vol. 42, No. 10, pp. 3098-3107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.