thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2024-363-4-30-37thealth-599Research ArticleСтатьиПути лечебно-диагностических решений вопросов рецидива острой спаечной тонкокишечной непроходимостиTherapeutic and diagnostic solutions for the recurrence of acute adhesive small bowel obstructionГулзодаМ. К.GulzodaM. K.

Кафедра общей хирургии №1 им. профессора А.Н. Каххарова

Department of General Surgery No. 1 named after prof. A.N. Kakhharov

СалимовД. С.SalimovD. S.

Салимов Джамшед Саидахмадович – к.м.н., доцент кафедры общей хирургии №1 имени профессора Каххорова А.Н.

 

Salimov Jamshed Saidakhmadovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General Surgery №1 named after Professor Kakhkhorov A.N.

 

salimov_jamshed1973@mail.ruМухаббатзодаДж. К.MukhabbatzodaJ. K.

Кафедра общей хирургии №1 им. профессора А.Н. Каххарова

Department of General Surgery No. 1 named after prof. A.N. Kakhharov

ХолматовП. К.KholmatovP. K.

Кафедра хирургических болезней №1 им. академика К.М. Курбонова

Department of Surgical Diseases No. 1 named after acad. K.M. Kurbonov

Али-ЗадеС. Г.Ali-ZadeS. G.

Кафедра хирургических болезней №1 им. академика К.М. Курбонова

Department of Surgical Diseases No. 1 named after acad. K.M. Kurbonov

НосириК. Н.NosiriK. N.

Кафедра общей хирургии №1 им. профессора А.Н. Каххарова

Department of General Surgery No. 1 named after prof. A.N. Kakhharov

КобиловИ. И.KobilovI. I.

Кафедра общей хирургии №1 им. профессора А.Н. Каххарова

Department of General Surgery No. 1 named after prof. A.N. Kakhharov

ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанSEI “Avicenna Tajik State Medical University”Tajikistan202407022025043037Copyright © Гулзода М.К., Салимов Д.С., Мухаббатзода Д.К., Холматов П.К., Али-Заде С.Г., Носири К.Н., Кобилов И.И., 20252025Гулзода М.К., Салимов Д.С., Мухаббатзода Д.К., Холматов П.К., Али-Заде С.Г., Носири К.Н., Кобилов И.И.Gulzoda M.K., Salimov D.S., Mukhabbatzoda J.K., Kholmatov P.K., Ali-Zade S.G., Nosiri K.N., Kobilov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/599Цель исследования

Цель исследования. Изучить влияние факторов риска на частоту рецидива ОСТКН и определить показания для применения лапароскопического адгезиолизиса.

Материал и методы исследования. Для исследования причин рецидивов острой спаечной тонкокишечной непроходимости был выполнен статистический анализ данных из историй болезни пациентов. Были исследованы 50 больных, которых в зависимости от случаев рецидива заболевания распределили на 2 группы. В первой группе насчитывалось 28 пациентов (56,0%), у которых отмечалось повторное развитие острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Вторая группа включала 22 пациента (44,0%), у которых рецидивы заболевания не наблюдались. Этот анализ позволил выявить возможные факторы, влияющие на вероятность повторного развития острой спаечной тонкокишечной непроходимости, и оценить эффективность проведённых лечебных мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

Результаты исследования и их обсуждение. Основными факторами, которые ассоциируются с повторным риском развития острой спаечной тонкокишечной непроходимости являются: наличие множественных эпизодов острой спаечной тонкокишечной непроходимости в истории болезни, повышение уровня лейкоцитов в крови, отсутствие признаков пневматоза толстой кишки на рентгеновских снимках при тонкокишечной непроходимости, значительный объем выделений желудочного содержимого через зонд, а также замедление транзита контрастного вещества через тонкую кишку. Эти показатели могут служить важными предикторами для определения риска рецидива заболевания и необходимости дополнительного медицинского вмешательства.

Заключение

Заключение. Применяемая в нашем исследовании шкала для оценки интенсивности адгезивного процесса в абдоминальной полости показала свою эффективность. На основе выявленных факторов была улучшена система прогнозирования риска повторного возникновения заболевания после консервативного лечения, эффективность которой составила 86%. Это позволяет рекомендовать её применение при планировании консервативных терапевтических подходов.

Aim

Aim. To study the impact of risk factors on the recurrence rate of acute adhesive small bowel obstruction (AASBO) and to determine the indications for laparoscopic adhesiolysis.

Materials and methods

Materials and methods. To investigate the causes of AASBO recurrence, a statistical analysis of patients’ medical records was performed. The study included 50 patients who were divided into two groups according to the recurrence of the disease. The first group included 28 patients (56.0%) who experienced a recurrence of AASBO. The second group included 22 patients (44.0%) with no recurrence. This analysis allowed us to identify potential factors influencing the likelihood of AASBO recurrence and to assess the effectiveness of therapeutic measures aimed at preventing recurrences.

Results and discussion

Results and discussion. The primary factors associated with the risk of recurrence of AASBO include multiple episodes of AASBO in the patient’s history, elevated white blood cell levels, absence of colonic pneumatosis on radiographs of small bowel obstruction, significant volume of gastric contents drained by tube, and delayed transit of contrast medium through the small bowel. These indicators can serve as important predictors in determining the risk of disease recurrence and the need for additional medical intervention.

Conclusion

Conclusion. The scale used in the study to assess the intensity of the adhesion process in the peritoneal cavity demonstrated its effectiveness. Based on the factors identified, a system for predicting the risk of recurrence after conservative treatment was improved, achieving an accuracy of 86%. This supports its recommendation for use in planning conservative therapeutic approaches.

острая спаечная тонкокишечная непроходимостьспайкирецидивфакторы рискаконсервативное лечениеacute adhesive small bowel obstructionadhesionsrecurrencerisk factorsconservative treatmentReferencesАюшинов Н.И. Оценка выраженности спаечного процесса в брюшной полости / Н.И. Аюшинов, И.А. Шуригина, М.Г. Шуригин, Е.В. Глинская // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - №7. - С. 10-14.Ayushinov N.I., Shurigina I.A., Shurigin M.G., Glinskaya E.V. Otsenka vyrazhennosti spaechnogo protsessa v bryushnoy polosti [Assessment of the severity of adhesions in the abdominal cavity]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal - Siberian Scientific Medical Journal, 2014, No. 7, pp. 10-14.Белоусова С.Е. Парадигма спаечной болезни. Мечниковские чтения 2020 / С.Е. Белоусова, С.С. Долинич // Материалы 93-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. - СПб, 2020. - С. 607-608.Belousova S.E., Dolinich S.S. [The adhesion paradigm. Mechnikov Readings 2020]. Materialy 93-y Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy studencheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Materials of the 93rd All-Russian Scientific and Practical Student Conference with International Participation]. St. Petersburg, 2020, pp. 607-608. (In Russ.)Гулов М.К. Основные аспекты спаечной тонкокишечной непроходимости / М.К. Гулов, Дж.С. Салимов, С.Г. Али-Заде, А.Р., Достиев, И.И. Кобилов // Вестник Авиценны. - 2021. - Т. 23, №2. - С. 269-279.Gulov M.K., Salimov Dzh.S., Ali-Zade S.G., Dostiev A.R., Kobilov I.I. Osnovnye aspekty spaechnoy tonkokishechnoy neprokhodimosti [Basic aspects of adhesive small intestinal obstruction]. Vestnik Avitsenny - Avicenna Bulletin, 2021, Vol. 23, No. 2, pp. 269-279.Гулов М.К. Прогнозирование ишемии кишечника у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью / М.К. Гулов, Дж.С. Салимов, Дж.К. Мухаббатов, С.Г. Али-Заде, К.Н. Носири // Здравоохранение Таджикистана. - 2023. - Т. 357, №2. - С. 37-44.Gulov M.K., Salimov Dzh.S., Mukhabbatov Dzh.K., Ali-Zade S.G., Nosiri K.N. Prognozirovanie ishemii kishechnika u bolnykh so spaechnoy tonkokishechnoy neprokhodimostyu [Prediction of intestinal ischaemia in patients with adhesive small bowel obstruction]. Zdravookhranenie Tadzhikistana – Healthcare of Tajikistan, 2023, Vol. 357, No. 2, pp. 37-44.Левин Л.А. Возможности лапароскопической диагностики и устранения острой спаечной кишечной непроходимости / Л.А. Левин, П.О. Малышкин, Б.Э. Байрагдарова // Уральский медицинский журнал. - 2018. - Т. 168, №13. - С. 135-138.Levin L.A., Malyshkin P.O., Bayragdarova B.E. Vozmozhnosti laparoskopicheskoy diagnostiki i ustraneniya ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Possibilities of laparoscopic diagnosis and management of acute adhesive intestinal obstruction]. Uralskiy meditsinskiy zhurnal - Ural Medical Journal, 2018, Vol. 168, No. 13, pp. 135-138.Левченко С.В. Рентгенодиагностика частичной кишечной непроходимости при заболеваниях тонкой кишки: взгляд на проблему рентгенолога гастроэнтеролога / С.В. Левченко, А.Л. Котовпрекова, Н.В. Орлова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - №17. - С. 27-31.Levchenko S.V., Kotovprekova A.L., Orlova N.V. Rentgenodiagnostika chastichnoy kishechnoy neprokhodimosti pri zabolevaniyakh tonkoy kishki: vzglyad na problemu rentgenologa gastroenterologa [Radiodiagnosis of partial intestinal obstruction in small intestinal diseases: a radiologist’s perspective from a gastroenterologist’s perspective]. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya - Experimental and Clinical Gastroenterology, 2014, No. 17, pp. 27-31.Магомедов Р.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения острой кишечной непроходимости / Р.А. Магомедов // Вестник Калужского университета. - 2018. - №1. - С. 74-87.Magomedov R.A. Nekotorye aspekty diagnostiki i lecheniya ostroy kishechnoy neprokhodimosti [Some aspects of diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction]. Vestnik Kaluzhskogo universiteta - Bulletin of Kaluga University, 2018, No. 1, pp. 74-87.Сигуа Б.В. Систематический обзор клинической эффективности различных сроков неоперативного лечения у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / Б.В. Сигуа, П.А. Котков, Д.Х. Каландарова, В.П. Земляной // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2023. - Т. 12, №1. - С. 99-109.Sigua B.V., Kotkov P.A., Kalandarova D.Kh., Zemlyanoy V.P. Sistematicheskiy obzor klinicheskoy effektivnosti razlichnykh srokov neoperativnogo lecheniya u bolnykh s ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimostyu [A systematic review of the clinical effectiveness of different timing of non-operative treatment in patients with acute adhesive intestinal obstruction]. Zhurnal im. N. V. Sklifosovskogo «Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch» - Russian Sklifosovsky Journal of «Emergency Medical Care», 2023, Vol. 12, No. 1, pp. 99-109.Сопуев А.А. Анализ дефектов лечебно-диагностического процесса при спаечной кишечной непроходимости / А.А. Сопуев, К.Е. Овчаренко, А.Ш. Абдиев // Проблемы современной науки и образования. - 2016. - Т. 54, №12. - С. 125-128.Sopuev A.A., Ovcharenko K.E., Abdiev A.Sh. Analiz defektov lechebno-diagnosticheskogo protsessa pri spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Analysis of defects in the therapeutic and diagnostic process in adhesive intestinal obstruction]. Problemy sovremennoy nauki i obrazovaniya - Problems of modern science and education, 2016, Vol. 54, No. 12, pp. 125-128.Филенко Б.П. Лечение и профилактика острой спаечной кишечной непроходимости / Б.П. Филенко, В.П. Земляной, П.А. Котков // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2017. - Т. 9, №1. - С. 68-72.Filenko B.P., Zemlyanoy V.P., Kotkov P.A. Lechenie i profilaktika ostroy spaechnoy kishechnoy neprokhodimosti [Treatment and prevention of acute adhesive intestinal obstruction]. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova - Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, 2017, Vol. 9, No. 1, pp. 68-72.Bankole AO. Prediktive factors of management outcome in adult patients with mechanicae intestinal obstruction. Nigerian Postgraduate Medical Journal, 2017, No. 24 (4), pp. 217-223.Bankole AO. Prediktive factors of management outcome in adult patients with mechanicae intestinal obstruction. Nigerian Postgraduate Medical Journal, 2017, No. 24 (4), pp. 217-223.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.