thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»10.52888/0514-2515-2024-363-4-70-75thealth-605Research ArticleСтатьиОценка уровней витамина D у молодых пациентов с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железыEvaluation of vitamin D levels in young patients with primary hyperparathyroidism combined with thyroid pathologyНиязоваН. Ф.NiyazovaN. F.

Ниязова Наргис Фазлихудоевна – к.м.н., доцент, заведующая кафедрой эндокринологии 

Тел.: +992883309999

Niyazova Nargis Fazlihudoevna - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Endocrinology Department

Tel: +992883309999

Dushanbe

nargis_7373@mail.ruТурсуноваС. Б.TursunovaS. B.

Dushanbe

ГУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанSEI “Aicenna Tajik State Medical University”Tajikistan202407022025047075Copyright © Ниязова Н.Ф., Турсунова С.Б., 20252025Ниязова Н.Ф., Турсунова С.Б.Niyazova N.F., Tursunova S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/605Цель исследования

Цель исследования. Оценить уровни витамина D у молодых пациентов с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железы.

Материал и методы исследования. В период с сентября 2021 года по декабрь 2023 года было изучено 48 пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Пациенты были разделены на две группы: пациенты с первичным гиперпаратиреозом и пациенты с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железы. Измерены уровни паратгормона, кальция, фосфора, витамина D, тиреотропного гормона и свободного тироксина в крови, проведены ультразвуковое исследование и сцинтиграфия паращитовидных и щитовидных желез.

Результаты исследования и их обсуждение. Пациенты с первичным гиперпаратиреозом и патологией щитовидной железы имели более низкий уровень кальция (2,49±0,07 ммоль/л) и более высокий уровень витамина D (19,1±2,9 нг/мл) по сравнению с пациентами только с первичным гиперпаратиреозом (2,71±0,1 ммоль/л и 10,6±1,5 нг/мл соответственно). Эти различия могут быть связаны с компенсаторной функцией организма при наличии двух патологий. Ультразвуковое исследование показало различия в степени гиперплазии паращитовидных желез между двумя группами.

Заключение

Заключение. Мониторинг уровня витамина D и кальция важен для точной оценки состояния пациентов с первичным гиперпаратиреозом, особенно при наличии сопутствующей патологии щитовидной железы. Это поможет в планировании комплексного лечения и снижении риска осложнений.

Aim

Aim. To assess vitamin D levels in young patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) combined with thyroid gland pathology.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 48 patients with PHPT were studied from September 2021 to December 2023. The patients were divided into two groups: those with PHPT and those with primary hyperparathyroidism combined with thyroid pathology. Blood levels of parathyroid hormone (PTH), calcium, phosphorus, vitamin D, thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroxine were measured. In addition, ultrasound and scintigraphy of the parathyroid and thyroid glands were performed.

Results and discussion

Results and discussion. . Patients with PHPT and thyroid pathology had lower calcium levels (2.49±0.07 mmol/L) and higher vitamin D levels (19.1±2.9 ng/mL) than patients with PHPT alone (2.71±0.1 mmol/L and 10.6±1.5 ng/ mL, respectively). These differences may be related to the compensatory function of the body in the presence of both conditions. Ultrasound showed differences in the degree of parathyroid hyperplasia between the two groups.

Conclusion

Conclusion. Monitoring vitamin D and calcium levels is essential to accurately assess the condition of patients with PHPT, especially when combined with thyroid pathology. This will help to plan comprehensive treatment and reduce the risk of complications.

первичный гиперпаратиреозпатология щитовидной железывитамин Dкальцийпаратгормонprimary hyperparathyroidismthyroid gland pathologyvitamin Dcalciumparathyroid hormoneReferencesВетшев П.С. Сочетание многоузлового токсического зоба и первичного гиперпаратиреоза с редкой эктопией паратиреомы / П.С. Ветшев, В.А. Животов, А.Ю. Аблицов // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2020. - №1. - С. 89-93.Vetshev P.S., Zhivotov V.A., Ablitsov A.Yu. Sochetanie mnogouzlovogo toksicheskogo zoba i pervichnogo giperparatireoza s redkoy ektopiey paratireomy [Combination of multinodular toxic goiter and primary hyperparathyroidism with rare ectopic parathyroidism]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova - Pirogov Russian Journal of Surgery, 2020, No. 1, pp. 89-93. DOI: https:// doi.org/10.17116/hirurgia202001189.Дедов И.И. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Н.Г. Мокрышева и др. // Проблемы эндокринологии. - 2016. - Т. 62, №6. - С. 40-77.Dedov I.I., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G. Pervichnyy giperparatireoz: klinika, diagnostika, differen-tsialnaya diagnostika, metody lecheniya [Primary hyperparathyroidism: clinic, diagnosis, differential diagnosis, treatment methods]. Problemy endokrinologii – Problems of Endocrinology, 2016, Vol. 62, No. 6, pp. 40-77. DOI:10.14341/probl201662640-77.Маганева И.С. Оценка фосфорно-кальциевого обмена и метаболитов витамина D у пациентов с первичным гиперпаратиреозом на фоне болюсной терапии колекальциферолом / И.С. Маганева, Е.А. Пигарова, Н.В. Шульпекова и др. // Проблемы эндокринологии. - 2021. - Т. 67, №6. - С. 68-79.Maganeva I.S., Pigarova E.A., Shulpekova N.V. Otsenka fosforno-kaltsievogo obmena i metabolitov vitamina D u patsientov s pervichnym giperparatireozom na fone bolyusnoy terapii kolekaltsiferolom [Evaluation of phosphorus-calcium metabolism and vitamin D metabolites in patients with primary hyperparathyroidism on the background of bolus therapy with colecalciferol]. Problemy endokrinologii – Problems of Endocrinology, 2021, Vol. 67, No. 6, pp. 68-79. DOI: https://doi.org/10.14341/probl12851.Мокрышева Н.Г. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия / Н.Г. Мокрышева, А.К. Еремкина, С.С. Мирная и др. // Проблемы эндокринологии. - 2021. - Т. 67, №4. - С. 94-124.Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S. Klinicheskie rekomendatsii po pervichnomu giperparati-reozu, kratkaya versiya [Clinical guidelines for primary hyperparathyroidism, brief version]. Problemy endokrinologii – Problems of Endocrinology, 2021, Vol. 67, No. 4, pp. 94-124. DOI: https://doi.org/10.14341/probl12801.Прокофьева Н.А. Усовершенствование диагностики первичного гиперпаратиреоза / Н.А. Прокофьева, И.В. Макаров, Р.А. Галкин // Таврический медико-биологический вестник. - 2021. - Т. 24, №2. - С. 104-108.Prokofeva N.A., Makarov I.V., Galkin R.A. Usovershenstvovanie diagnostiki pervichnogo giperparatireoza [Improving the diagnosis of primary hyperparathyroidism]. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik, 2021, Vol. 24, No 2, pp. 104-108. DOI: https://doi.org/10.37279/20708092-2021-24-2-104-108.Рунова Г.Е. Первичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина D / Г.Е. Рунова, О.О. Голоунина, И.В. Глинкина, В.В. Фадеев // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93, №10. - С. 1221-1226.Runova G.E., Golounina O.O., Glinkina I.V., Fadeev V.V. Pervichnyy giperparatireoz i defitsit vitamina D [Primary hyperparathyroidism and vitamin D deficiency]. Terapevticheskii arkhiv, 2021, Vol. 93, No 10, pp. 1221-1226. DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.10.201081.Суплотова Л.А. Гиперпаратиреоз и витамин D: сложности взаимоотношений / Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, А.С. Судницына, Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. - 2022. - Т. 25, №1. - С. 23-28.Suplotova L.A., Avdeeva V.A., Sudnitsyna A.S., Rozhinskaya L.Ya. Giperparatireoz i vitamin D: slozhnosti vzaimootnosheniy [Hyperparathyroidism and vitamin D: the complexities of the relationship]. Osteoporoz i osteopatii - Osteoporosis and Bone Diseases, 2022, Vol. 25, No. 1, pp. 23-28. DOI: https://doi.org/10.14341/osteo12944.Battista C., Guarnieri V., Carnevale V. Vitamin D status in primary hyperparathyroidism: effect of genetic background. Endocrine, 2017, No. 55 (1), pp. 266-272. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-016-0974-x.Battista C., Guarnieri V., Carnevale V. Vitamin D status in primary hyperparathyroidism: effect of genetic background. Endocrine, 2017, No. 55 (1), pp. 266-272. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-016-0974-x.Bilezikian J.P., Khan A.A., Potts J.T. Jr.; Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2009, No. 94 (2), pp. 335-339. DOI:10.1210/jc.2008-1763.Bilezikian J.P., Khan A.A., Potts J.T. Jr.; Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2009, No. 94 (2), pp. 335-339. DOI:10.1210/jc.2008-1763.Pokhrel B., Leslie S.W., Levine S.N. Primary Hyperparathyroidism. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.Pokhrel B., Leslie S.W., Levine S.N. Primary Hyperparathyroidism. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.Masliza H., Hanuni M., Ali T.S., Salwani T. Comparison of Vitamin D Levels, Bone Metabolic Marker Levels, and Bone Mineral Density among Patients with Thyroid Disease: A Cross-Sectional Study. Diagnostics, 2020, No. 10 (12), pp. 1075. DOI: 10.3390/diagnostics10121075.Masliza H., Hanuni M., Ali T.S., Salwani T. Comparison of Vitamin D Levels, Bone Metabolic Marker Levels, and Bone Mineral Density among Patients with Thyroid Disease: A Cross-Sectional Study. Diagnostics, 2020, No. 10 (12), pp. 1075. DOI: 10.3390/diagnostics10121075.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.