Самарканд
Samarkand
Юсупов Шухрат Абдурасулович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии №1
Самарканд
Тел.: +998915481613
Yusupov Shuhrat Abdurasulovich - Doctor of medical sciences, professor, head of the department Pediatric surgery №1
Samarkand
Tel.: +998915481613
Самарканд
Samarkand
Самарканд
Samarkand
Цель исследования. Изучить особенности хирургического лечения наружных свищей.
Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находились 16 детей в возрасте от 9 месяцев до 18 лет с наружными кишечными свищами. Среди причин, приведших к образованию свищей, первое место заняли абсцесс аппендикса и перитонит (12 пациентов).
Результаты исследования и их обсуждение. У большинства пациентов были выявлены лабиформные свищи тонкой кишки, тогда как трубчатые свищи чаще встречались в толстой кишке. Диагностика основывалась на характере кишечных выделений, что позволяло уточнить локализацию свища. Например, выделения из высоких тонкокишечных свищей содержали желчь, тогда как выделения из толстокишечных свищей чаще напоминали оформленный кал. У шести пациентов были одиночные свищи, тогда как у остальных наблюдалось от двух до пяти свищей, включая сочетания тонкокишечных и толстокишечных свищей. Множественные свищи сопровождались более сложными диагностическими и лечебными задачами. Хирургическое лечение в 9 случаях включало резекцию пораженного участка тонкой кишки с наложением анастомоза конец-в-конец. Все оперативные вмешательства осложнялись выраженными спаечными процессами в брюшной полости, что требовало от хирургов особой осторожности и тщательного планирования.
Выводы. Во всех случаях хирургическое вмешательство было осложнено выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Aim. To study the features of surgical treatment of external fistulas.
Materials and methods. 16 children aged from 9 months to 18 years with external intestinal fistulas were observed in the current study. Among the causes that led to the formation of fistulas, an appendix abscess and peritonitis were the most common, occurring in 12 patients.
Results. In most patients, labiform fistulas were found in the small intestine, whereas tubular fistulas were more common in the colon. The diagnosis was based on the nature of the intestinal discharge, which helped to specify the location of the fistula. For example, discharges from small bowel fistulas contained bile, whereas those from large bowel fistulas more often resembled solid stool. Six patients had solitary fistulas, while the others had two to five fistulas, including combinations of small and large intestinal fistulas. Multiple fistulas were associated with more complex diagnostic and therapeutic challenges. In nine cases, surgical management included resection of the affected segment of small bowel with construction of an end-to-end anastomosis. All surgical procedures were complicated by significant adhesions in the peritoneal cavity, requiring special care and careful planning by the surgeon.
Conclusions. Surgical intervention was complicated in all cases by a pronounced adhesive process in the abdominal cavity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.