thealthЗдравоохранение ТаджикистанаHealth care of Tajikistan0514-2415Редакция журнала «Здравоохранение Таджикистана»thealth-63Research ArticleСтатьиОСТРЫЙ ПАРАЗИТАРНЫЙ ГНОЙНЫЙ ХОЛАНГИТ У БОЛЬНЫХ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИACUTE PARASITIC PURULENT CHOLANGITIS IN PATIENTS WITH ECHINOCOCCOSIS OF THE LIVERАзиззодаЗ. А.AzizzodaZ. A.azizov-med76@mail.ruКомплекс здоровья ИстиклолТаджикистанIstiqlol Health ComplexTajikistan20190408202101512Copyright © Азиззода З.А., 20212021Азиззода З.А.Azizzoda Z.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zdrav.tj/jour/article/view/63

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных эхинококкозом печени, осложненной механической паразитарной желтухой и паразитарным холангитом. Материал и методы исследования. Приведен опыт лечения 19 больных. С целью диагностики паразитарного холангита применены лабораторные методы исследование крови, показатели эндотоксемии, лучевые методы, а также эндоскопические методы. Результаты исследования и их обсуждение. Больным было проведено двухэтапный метод лечения: на первом этапе эндоскопическая декомпрессия и санация желчных путей, либо эхоконролируемая декомпрессия общего желчного протока, на втором этапе выполнены различные варианты операций. Все 19 больных, после миниинвазивных вмешательств, оперированы спустя 1,5-2 месяца в безопасном периоде с хорошими непосредственными и отдаленными результатами. Радикальные оперативные вмешательства были выполнены 8 больным, паллиативные - открытая эхинококкэктомия 11 пациентам. Выводы. При механической паразитарной желтухе, осложнённой паразитарным холангитом, патогенетически обоснованным является двухэтапное лечение. На первом этапе выполняются миниинвазивные декомпрессивные вмешательства с дренированием остаточной полости. На втором - в благополучных условиях выполняется вмешательства на кисте печени.

Aim. To improve treatment result of patients with liver echinococcosis, complicated by mechanical jaundice of parasitic origin and parasitic cholangitis. Material and methods. The paper observes the treatment outcomes of 19 patients. Laboratory blood tests along with endotoxemia signs, x-ray methods, and endoscopic methods were used to find the diagnosis of parasitic cholangitis. Results and discussion. Patients received two staged treatment. On a first stage, endoscopic decompression and sanation of the biliary tract or echo-controlled decompression of the common bile duct were performed. On the second stage, various options of the operation were considered. All 19 patients were discharged after 1,5-2 months after minimally invasive surgeries in the safe period with positive immediate and long term outcomes. Radical operations were performed in 8 cases and palliative - open echinococcectomy in 11 cases. Conclusion. Two-stage treatment in the case of mechanical parasitic jaundice complicated by parasitic cholangitis is reasonable according to pathogenesis.

эхинококкоз печенимеханическая паразитарная желтухапаразитарный холангитliver echinococcosismechanical parasitic jaundiceparasitic cholangitisReferencesАмонов Ш.Ш., Прудков М.И., Кацадзе М.А., Орлов О.Г. Минимально инвазивная интраоперационная диагностика и лечение внутренних желчных свищей у пациентов с эхинококкозом печени // Новости хирургии. 2014. №5. С. 615-620.Амонов Ш.Ш., Прудков М.И., Кацадзе М.А., Орлов О.Г. Минимально инвазивная интраоперационная диагностика и лечение внутренних желчных свищей у пациентов с эхинококкозом печени // Новости хирургии. 2014. №5. С. 615-620.Аничкин В.В., Мартынюк В.В. Лечение осложненных форм эхинококкоза печени в экстренной абдоминальной хирургии // Экстренная медицина. 2014. Т.9, №1. С. 62-70.Аничкин В.В., Мартынюк В.В. Лечение осложненных форм эхинококкоза печени в экстренной абдоминальной хирургии // Экстренная медицина. 2014. Т.9, №1. С. 62-70.Ахмедов Р.М., Мирходжаев И.А., Шарипов УБ. и др. Миниинвазивные вмешательства при эхинококкозе печени // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т.15, №3. С. 99-104.Ахмедов Р.М., Мирходжаев И.А., Шарипов УБ. и др. Миниинвазивные вмешательства при эхинококкозе печени // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т.15, №3. С. 99-104.Джабраилов Д.А., Мусаев Г.Х, Харнас С.С. Эхинококкоз печени, осложненный цистобилиарными свищами: диагностика и тактика лечения // Анналы хирургии. 2008. №4. С.5-9.Джабраилов Д.А., Мусаев Г.Х, Харнас С.С. Эхинококкоз печени, осложненный цистобилиарными свищами: диагностика и тактика лечения // Анналы хирургии. 2008. №4. С.5-9.Курачева Н.А., Ярошкина Т.Н., Толкаева М.В. и др. Дифференциальная ультразвуковая диагностика механических желтух при паразитарных поражениях печени // Бюллетень сибирской медицины. 2012. №6. С.135- 144.Курачева Н.А., Ярошкина Т.Н., Толкаева М.В. и др. Дифференциальная ультразвуковая диагностика механических желтух при паразитарных поражениях печени // Бюллетень сибирской медицины. 2012. №6. С.135- 144.Кутовой А.Б., Баринов И.В., Пелех В.А., Родинская Г.А., Носачевская Л.И., Рыбкина Т.Н. Миниинвазивная хирургия в лечении абдоминального эхинококкоза // Вестник Неотложной и восстановительной медицины. 2013. Т.14, №3. С. 355-356.Кутовой А.Б., Баринов И.В., Пелех В.А., Родинская Г.А., Носачевская Л.И., Рыбкина Т.Н. Миниинвазивная хирургия в лечении абдоминального эхинококкоза // Вестник Неотложной и восстановительной медицины. 2013. Т.14, №3. С. 355-356.Сангов Д.С., Назаров Ф.Н., Гульмурадов Т.Г. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени // Здравоохранение Таджикистана. 2013. №3. С.53-57.Сангов Д.С., Назаров Ф.Н., Гульмурадов Т.Г. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени // Здравоохранение Таджикистана. 2013. №3. С.53-57.Тодуа Ф.И., Лашхи К.С., Гургенидзе М.З., Кахадзе С.Дж., Цицкишвили Л.Р. Паразитарные заболевания билиарных протоков: диагностика и лечение // Медицинская визуализация. 2011. №1. С.69-74.Тодуа Ф.И., Лашхи К.С., Гургенидзе М.З., Кахадзе С.Дж., Цицкишвили Л.Р. Паразитарные заболевания билиарных протоков: диагностика и лечение // Медицинская визуализация. 2011. №1. С.69-74.Akkucuk S., Aydogan A., Ugur M., Yetim I., Davran R., Oruc C., Kilic E., Temiz M. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hydatide cysts: a retrospective study in an endemic area // International journal of clinical and experimental medicine. 2014. Vol. 7, №8. P. 2280-2285.Akkucuk S., Aydogan A., Ugur M., Yetim I., Davran R., Oruc C., Kilic E., Temiz M. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hydatide cysts: a retrospective study in an endemic area // International journal of clinical and experimental medicine. 2014. Vol. 7, №8. P. 2280-2285.Lioyd J.B., Koep L.J., Yu E., Jensen L.A. Hepatic cystic echinococcosis // The Journal of the American Osteopathic Association. 2014. Vol. 114, №6. P. 505.Lioyd J.B., Koep L.J., Yu E., Jensen L.A. Hepatic cystic echinococcosis // The Journal of the American Osteopathic Association. 2014. Vol. 114, №6. P. 505.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.